Морфология. РНК-содержащий вирус, просто организованный, имеет один вирусоспецифический антиген. Резистентность: Устойчив к нагреванию, к внешней среде; инактивируется при кипячении в течение 5 мин. Эпидемиология. Ист-к-больные. Мех-м — фекально-оральный. Путь – алиментарный, контактный. Патогенез: Обладает гепатотропизмом. После заражения репликация вирусов происходит в кишечнике-- через портальную вену -- в печень -- реплицируются в цитоплазме гепатоцитов. Повреждение гепатоцитов возникает в результате иммунопатологических механизмов. Клиника. Инкуб п-д - от 15 до 50 дней. Начало острое, с повышением t, тошнотой, рвотой. Возможно появление желтухи на 5-й день. течение легкое, без осложнений. Продолжительность 2 нед. Хронические формы не развиваются. Иммунитет. стойкий пожизненный иммунитет, связанный с IgG, местный иммунитет в кишечнике. Мик д-ка. Мат-л - сыворотка и испражнения. определение в крови IgM с помощью ИФА, РИА. Лечение. Симптоматическое. Профилактика. Неспециф. специфич - Ig, культуральная концентрированная, генно – инженерная вакцина.
137. Вирус гепатита В- семейство Hepadnaviridae род Orthohepadnavirus. Морфология: ДНК-содержащий вирус сферической формы. Состоит из сердцевины, состоящей из 180 белковых частиц, составляющих сердцевинный НВс-антиген и липидсодержащей оболочки, содержащей поверхностный HBs-антиген. Резистентность. Высокая к факторам окружающей среды и дез в-вам. устойчив к длит воздействию кислот, УФ спирту. Антигенная структура. Сложная. В суперкапсиде вируса находится HBs-АГ, который локализован в гидрофильном слое на поверхности вириона. Эпидемиология: Ис-к – человек, мех-м – контактный, путь половой, конт-быт, ятрогенный, трасплацентарный Патогенез. Вирус проникает в кровь -- эндоцитозом проникает в гепатоцит -- достраивание плюс-нити ДНК ДНК-полимеразой до полноценной структуры. Клиника. Инкуб п-д 3—6 месяцев. симптомы поражения печени, развитие желтухи, цирроза, рака печени Иммунитет. Гуморальный, представленный АТ к HBs-АГ. Клеточный. Мик д-ка. Мат-л –кровь, биоптаты печени. Используют серологический метод и ПЦР. Маркеры: острый гепатит - HBs антигена, НВе антигена и анти-HBc-IgM антитела. Лечение. интерферон, энтекавир Профилактика. Исключение попадания вируса при парентеральных манипуляциях и переливаниях крови (применением одноразовых шприцев, проверкой на гепатит В по наличию HBs-антигена в крови доноров крови). Специфическая - вакцинация генно-инженерной вакциной в первые 24 часа жизни
Вирус гепатита D – сем Flaviviridaе, род Hepacivirus
