Өсоа, негізінен бронхит түрі, d категориясы, ауыр ағымы, өршу кезеңі. Dn II бап. Субкомпенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүрек



бет5/22
Дата13.05.2022
өлшемі430,46 Kb.
#143130
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
Байланысты:
оскэ жауап
дәріс 1, ОШ СОр Физика 7кл каз , Ерғали Аяна БЖДк-20-1 ОТТ-1
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ№5

"II дәрежелі артериялық гипертензия, 4 қауіп тобы "



5.

Тексеру жоспары

Клиникалық талдаулар: ЖҚА, ЖЗА, Зимницкий бойынша несеп анализі (никтурия, гипоизостенурия, олигоурияның пайда болуымен бүйрек сияқты нысана органның зақымдану дәрежесі мен ауырлығын анықтау үшін). Биохимиялық: глюкоза, гликемиялық профиль,
Липидограмма (холестерин, ТТЛП, ТЖЛП,триглицеридтер), Зимницкий бойынша зәр анализінде олигоурия анықталған жағдайда Реберг сынамасы және креатинин.
Аспаптық тексеру:
- АҚ тәуліктік бақылау (non dipers болуы - АҚ түнгі төмендеуінің болмауы, қалыптасқан АГ - ны көрсетеді);
- ЭКГ (сол жақ қарыншаның гипертрофиясының болуы);
- ЭхоКГ(сол қарынша гипертрофиясының салдарынан диастолалық дисфункцияның болуы), - бүйрек және бүйрек үсті бездерінің УДЗ (нефросклероз белгілерін эссенциальды АГ-мен "біріншілік мыжылған бүйрек" түрінде анықтау; - Екіншілік АГ-мен бүйрек үсті бездерінің ісіктері);
- көз түбі (осы нысана органның зақымдану белгілері мен ауырлығы). Кеңес беру: невропатолог, окулист, эндокринолог

0-10%


6.

Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау

ЖҚА, ЖЗА-көрсеткіштер патологиялық өзгерістерсіз.
Б/X: Гипергликемия (аш қарынға қандағы қант 8,5 ммоль/л, бұл қант диабетін алып тастауды қажет етеді). Дислипидемия (Холестерин 6,2 ммоль/л – ұлғаюы;ТТЛП-3,6 ммоль/л - ұлғаюы; ТЖЛП-0,3 ммоль/л – төмендеуі; триглицеридтер – 2,6 ммоль/л – ұлғаюы)

0-10%

7.

Аспаптық мәліметтерді интерпретациялау

ЭКГ-жүректің электр осінің көлденең орналасуы, систолалық шамадан тыс жүктемемен сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері.

0-10%

9.

Ем тактикасы

Препараттардың комбинациясы:
1) ИАПФ+ селективті бета блокаторлар
2) ИАПФ+ кальций антагонистері
3) селективті бета-блокаторлар + салуретиктер (гипотиазид немесе индап)
4) диабетон тәулігіне 60 мг

0-10%

10.

Ем нәтижесі.

Нәтижесі: АҚ-ның тұрақты қалыпты деңгейіне қол жеткізу (135/85 мм.сын. бағ. жоғары емес).- диета және жылжымалы өмір салты арқылы салмақ жоғалту; - темекі шегуден бас тарту және тұзды тағамдарды аз пайдалану, қантты тұтынудан бас тарту; - липидограмманы бақылау; - АҚ және гликемияны бақылау.

0-10%





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет