Өсоа, негізінен бронхит түрі, d категориясы, ауыр ағымы, өршу кезеңі. Dn II бап. Субкомпенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүрек



бет8/22
Дата13.05.2022
өлшемі430,46 Kb.
#143130
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22
Байланысты:
оскэ жауап
дәріс 1, ОШ СОр Физика 7кл каз , Ерғали Аяна БЖДк-20-1 ОТТ-1
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ№8


Savary-Miller бойынша I дәрежелі ауырлық дәрежесіндегі созылмалы эрозиялық эзофагит (күні), өршу фазасы

5.

Тексеру жоспары

Helicobacterpylori антиденелері үшін , жасырын қан үшін нәжіс. ЭФГДС, өңештің рентгенографиясы, тыныс алу сынағы, ЭКГ.

0-10%

7.

Аспаптық мәліметтерді интерпретациялау

Тыныс алу сынағы теріс, бұл Хеликобактериялардың жоқтығын көрсетеді. ЭГДС: Эндоскопиялық өзгерістер Савари-Миллер классификациясы бойынша I дәрежелі эзофагитке сәйкес келеді; Өңештің рентгенографиясы: барийдің өңешке кері ағуы – ГЭР. ЭКГ – ритм синусты, пульс – 70 1 мин, ЭОС қалыпты жағдайы.

0-10%

9.

Ем тактикасы



1. II режим (амбулаториялық емдеу) 2. Диета: 2 апта бойы 1-кесте, содан кейін №5 кесте. 3. Дәрілік емес терапия: салмақ жоғалту, жаман әдеттерді жою, күшті кофе. 4. Дәрілік терапия 4 апта: өңештің шырышты қабаты үшін агрессия факторы болып табылатын тұз қышқылының синтезін азайту үшін ППИ (таңдау бойынша препараттар) тағайындалады: - пантопразол 20 мг х 2 рет күніне, - прокинетикасы көрсетілген. жоғарғы асқазан-ішек жолдарының мотор қызметін түзету үшін: итопридпо күніне 50 х 3 рет, тамақтанудан 30 минут бұрын. 5. Сақтау терапиясы: жарты тәулікте пантопразол. доза (күніне бір рет 20 мг) 4 апта бойы

0-10%

10.

Ем нәтижесі. Профилактика

Емдеу тиімділігінің критерийі - симптомдардың тұрақты түрде жойылуы (қыжылдың жоғалуы, қышқыл отрыжка); FGDS - қабыну белгілерінің жоғалуы, эрозиялардың жазылуы. Алдын алу: салмақ жоғалту, темекі шегуді тоқтату, алкоголь, қою кофе; кереуеттің бас ұшын көтеріп ұйықтау; артық тамақтануды болдырмаңыз, ұйқыға дейін 3 сағаттан кешіктірмей соңғы тамақ; тамақтан кейін бірден дененің көлденең күйін жою; рационнан ащы, маринадталған, қуырылған тағамдар, алкоголь, газдалған сусындар, кофе, шоколад, қызанақ, цитрус жемістері, пияз, сарымсақ. Терең иілуден, 5-10 кг-нан асатын салмақты көтеруден, іш бұлшықеттерін шамадан тыс жүктемемен физикалық жаттығулардан аулақ болыңыз. Қабылдаудан аулақ болыңыз: седативтер, ұйықтататын дәрілер, транквилизаторлар, кальций антагонистері, антихолинергиялық заттар. Тар киім, тар белдік киюге болмайды






Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   22




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет