Өсоа, негізінен бронхит түрі, d категориясы, ауыр ағымы, өршу кезеңі. Dn II бап. Субкомпенсация сатысындағы созылмалы өкпелік жүрек



бет17/22
Дата13.05.2022
өлшемі113 Kb.
#143130
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22
Байланысты:
оскэ жауап

КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №17

2 типті қант диабеті, ауыр ағымы, субкомпенсация, созылмалы бүйрек ауруы 4 сатысы (ГФР = 20 мл / мин) диабеттік нефроангиосклероз, артериялық гипертензия 3 саты, Р4, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі 3 саты. диабеттік табанның ишемиялық түрі, төменгі аяқтың аралас ангиопатиясы 3 сатысы , сол аяқтың ампутациялық діңгегі. Коронарлық тамырлардың макроангиопатиясы ЖИА күш стенокардия FC3 CHF2 FC 3, ауыр анемия.



5.

Тексеру жоспары

ЖҚА, ЖЗА, Б / Х: қандағы креатинин, холестерин, гликирленген гемоглобин. Гликемиялық қисық, зәрдегі креатинин, минуттық зәр шығару. Зәрдегі ацетон.
ЭКГ.

0-10%



6.

Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау

ЖҚА: ауыр нормохромды анемия. ЖЗА: гипостенурия, протеинурия.
1. B / x Креатинин, холестерин, гликирленген Hb жоғарылауы, гликемияның төмендеуі. Зәрдегі креатининнің жоғарылауы, минуттық көлемнің төмендеуі

0-10%



7.

Зертханалық мәліметтерді интерпретациялау

ЭКГ: ритм синусты, ЧСС 98/мин, горизонтальды эл. жүрек осі, сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.

0-10%



9.

Ем тактикасы

Гипогликемияны болдырмау үшін қысқа әсер ететін инсулинмен инсулин терапиясы. AПФ ингибиторлары - нефропротекторлық әрекет.

0-10%



10.

Ем нәтижесі. Профилактика

Қант диабетінің орнын толтыру, гликемия мен бүйрек параметрлерін бақылау қажет.

0-10%





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет