Savary-Miller бойынша I дәрежелі ауырлық дәрежесіндегі созылмалы эрозиялық эзофагит (күні), өршу фазасы
5.
Тексеру жоспары
Helicobacterpylori антиденелері үшін , жасырын қан үшін нәжіс. ЭФГДС, өңештің рентгенографиясы, тыныс алу сынағы, ЭКГ.
0-10%
7.
Аспаптық мәліметтерді интерпретациялау
Тыныс алу сынағы теріс, бұл Хеликобактериялардың жоқтығын көрсетеді. ЭГДС: Эндоскопиялық өзгерістер Савари-Миллер классификациясы бойынша I дәрежелі эзофагитке сәйкес келеді; Өңештің рентгенографиясы: барийдің өңешке кері ағуы – ГЭР. ЭКГ – ритм синусты, пульс – 70 1 мин, ЭОС қалыпты жағдайы.
0-10%
9.
Ем тактикасы
1. II режим (амбулаториялық емдеу) 2. Диета: 2 апта бойы 1-кесте, содан кейін №5 кесте. 3. Дәрілік емес терапия: салмақ жоғалту, жаман әдеттерді жою, күшті кофе. 4. Дәрілік терапия 4 апта: өңештің шырышты қабаты үшін агрессия факторы болып табылатын тұз қышқылының синтезін азайту үшін ППИ (таңдау бойынша препараттар) тағайындалады: - пантопразол 20 мг х 2 рет күніне, - прокинетикасы көрсетілген. жоғарғы асқазан-ішек жолдарының мотор қызметін түзету үшін: итопридпо күніне 50 х 3 рет, тамақтанудан 30 минут бұрын. 5. Сақтау терапиясы: жарты тәулікте пантопразол. доза (күніне бір рет 20 мг) 4 апта бойы
0-10%
10.
Ем нәтижесі. Профилактика
Емдеу тиімділігінің критерийі - симптомдардың тұрақты түрде жойылуы (қыжылдың жоғалуы, қышқыл отрыжка); FGDS - қабыну белгілерінің жоғалуы, эрозиялардың жазылуы. Алдын алу: салмақ жоғалту, темекі шегуді тоқтату, алкоголь, қою кофе; кереуеттің бас ұшын көтеріп ұйықтау; артық тамақтануды болдырмаңыз, ұйқыға дейін 3 сағаттан кешіктірмей соңғы тамақ; тамақтан кейін бірден дененің көлденең күйін жою; рационнан ащы, маринадталған, қуырылған тағамдар, алкоголь, газдалған сусындар, кофе, шоколад, қызанақ, цитрус жемістері, пияз, сарымсақ. Терең иілуден, 5-10 кг-нан асатын салмақты көтеруден, іш бұлшықеттерін шамадан тыс жүктемемен физикалық жаттығулардан аулақ болыңыз. Қабылдаудан аулақ болыңыз: седативтер, ұйықтататын дәрілер, транквилизаторлар, кальций антагонистері, антихолинергиялық заттар. Тар киім, тар белдік киюге болмайды