- цитарабин 100 мг/м2 /день в виде длительной 48-часовой инфузии (с 1-го до 3-го дня); цитарабин 100 мг/м2 каждые 12 часов в виде 30-минутной инфузии – всего 12 раз (с 3-го по 8-ой дни)
- цитарабин 100 мг/м2 /день в виде длительной 48-часовой инфузии (с 1-го до 3-го дня); цитарабин 100 мг/м2 каждые 12 часов в виде 30-минутной инфузии – всего 12 раз (с 3-го по 8-ой дни);
- этопозид 150 мг/м2 /день в виде 1 часовой инфузии (в 6-ой, 7-ой и 8-ой дни);
- митоксантрон 10 мг/м 2 /день в виде 30-минутной инфузии (в 3-ий и 4-ый дни); интратекально в 1-ый день: цитарабин в возрастной дозировке. 3 лет 40мг.
Дозы препаратов подбираются индивидуально. Ориентиром для модификации дозы служит уровень лейкоцитов, отражающий системную экспозицию к препарату. Стандартной рекомендацией является поддержание абсолютного числа лейкоцитов в диапазоне 2,0 – 3,0 х109/л. Следует избегать чрезмерно интенсивной терапии, приводящей к миелосупрессии и, как следствие, к перерывам в терапии. После окончания интенсивного курса полихимиотерапии проводится поддерживающая терапия в течение 12 месяцев. Схемаподдерживающей терапии при ОЛ (на площадь тела 1 м2): - меркаптопурин50 мг/м2 ежедневно внутрь: давать ежедневно орально один раз в день одной дозой вечером в 18.00 (на голодный желудок: за 1 час до еды или через 2 часа после еды) в зависимости от уровня лейкоцитов. Вместе с молоком не давать, запивать кипячёной водой. - цитарабин 40 мг/м2/день по четыре дня один раз в месяц подкожно. - Меркаптопурин (таблетки по 50,0 мг) 50 мг/м2 = Х мг.
Поддерживающее лечение проводится в амбулаторных условиях.Во время поддерживающей терапии необходимо контрольное обследование каждые 3 месяца, которое проводится в зависимости от состояния больного в амбулаторных или стационарных условиях. При наличии аплазии кроветворения с инфекционными или геморрагическими осложнениями длительность госпитализации удлиняется более 7 дней и проводится соответствующая симптоматическая терапия. Перерасчѐт площади тела необходимо производить каждые 3 месяца.
