Острый миелобластный лейкоз у детей


Инструментальные исследования



бет9/11
Дата07.02.2022
өлшемі2,16 Mb.
#93412
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
ОМЛ у детей

Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для оценки размеров инфильтрированных паренхиматозных органов, увеличение лимфоузлов брюшной полости, наличие свободной жидкости в брюшной полости; УЗИ увеличенных лимфоузлов – для оценки количества, структуры и размеров лимфоузлов. УЗИ яичек, мошонки – для оценки размеров, структуры яичек, наличие жидкости в мошонке; рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях – для выявления выпотного плеврита, инфильтрации в лёгком, тумора средостения), оптимально – компьютерная томография грудной клетки; КТ брюшной полости – позволяет оценить размеры, структуру инфильтрированных паренхиматозных органов, увеличение лимфоузлов брюшной полости, наличие образований и свободной жидкости в брюшной полости;


Диагноз

Обоснование для дифференциальной диагностики

Обследования

Критерии исключения диагноза

Острый лимфобластный лейкоз

Гиперпластический, анемический, геморрагический синдромы, симптомы интоксикации

Цитохимическое исследование бластных клеток

При ОМЛ реакция на миелопероксидазу положительная

Иммунофенотипирование бластных клеток

Экспрессия антигенов, характерных для ОМЛ

Миелодиспластический синдром

Гиперпластический, анемический, геморрагический синромы, симптомы интоксикации.

Исследование миелограммы

При ОМЛ трансформация костного мозга бластными клетками > 20%. При МДС дисплазия ростков кроветворения, бласты <20%.

Приобретенная апластическая анемия

Анемический, геморрагический синдромы, симптомы интоксикации.

Исследование миелограммы

При ОМЛ костный мозг клеточный, мономорфный, бластная метаплазия. При ПАА костный мозг малоклеточный, ростки кроветворения угнетены, но костный мозг полиморфный, бластные клетки <5%

Инфекционный мононуклеоз

Лимфопролиферативный синдром, лимфоцитоз, моноцитоз.

Исследование миелограммы. ИФА и ПЦР на вирус Эбштейн-Барра.

При ОЛЛ трансформация костного мозга на ³25% бластными клетками. При инфекционном мононуклеозе позитивные IgM, IgG, DNA-EBV

Солидные опухоли

Метастатическое поражение костного мозга

Исследование миелограммы

Наличие специфических раковых клеток при солидных опухолях и бластная трансформация костного мозга ≥20% при ОМЛ


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет