Острый нефритический синдром

Острый нефритический синдром в типичных случаях является проявлением острого гломерулонефрита, чаще развивающегося после инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком или другими вирусно-бактериальными инфекциями через 1-4 недели и имеющего чаще циклическое обратное развитие.
Нефритический синдром-симптомокомплекс развивающийся на фоне воспалительных заболевании почек, характеризующийся гематурией,протеинурией,повышением АД, и периферическими отеками мягких тканей с признаками азотемии
Этиология:
1. Стрептококковая инфекция
(β гемолитический стрептококк группы А)-фарингит, тонзиллит, скарлатина, кожные поражения — импетиго,пиодермия.
2.Аллергические токсические воздействия : -пищевые аллергены -химические вещества
-лекарства
3.Введение вакцины – сывороток
4. Системные заболевания: болезнь Шенлейн-Геноха ,системная красная волчанка ,васкулиты ,
лёгочно-почечный наследственный синдром
Началу болезни за 1-3 нед предшествует стрептококковая инфекция в виде

• 
  фарингита, тонзиллита
  
• 
  скарлатины
  
• 
  кожных поражений — импетиго-пиодермии.
  

ОСГН развивается после заболеваний, вызванных «нефритогенными» штаммами р-гемолитического стрептококка группы А, имеющих М 47, 49, 55, 2, 60 и 57 антигены, а при поражении кожи — 1, 2, 3, 4, 25, 49 и 12.

• 
  Охлаждение
  
• 
  Респираторная вирусная инфекция у ребенка с хроническим тонзиллитом
  
• 
  Носительством кожного нефритогенного стрептококка А могут привести к активации инфекции и обусловить возникновение ОСГН
  

Патогенез:



Складывается из двух групп симптомов :

• 
  экстраренальных
  
• 
  ренальных
  

Экстраренальные симптомы Недомогание, плохой аппетит, вялость, тошнота;
ребенок бледнеет, у него появляется умеренный отечный синдром (пастозность, небольшие отеки утром, преимущественно на лице, вечером на голенях, в области лодыжек).
Иногда отмечают повышение температуры тела до субфебрильной.
Для большинства больных характерен гипертензионный синдром: головная боль, изменения сердечно-сосудистой системы, заключающиеся в тахикардии, систолическом шуме на верхушке, а при обследовании — в разной степени выраженности повышении артериального давления, изменении сосудов глазного дна.