Отношений
жүктеу/скачать 1,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Psikhiatria testy IOS (1)
| Тема №9:
Шизофрения,шизотипические и бредовые расстройства. Курация больных. Больная Т., 22 лет. В течение последнего года без каких-либо психологически понятных причин стала нелюдимой, молчаливой, утратила свойственную ей ранее живую манеру общения. Перестала интересоваться работой и при первом же предложении администрации уволилась. Последние несколько месяцев безвыходно сидит дома, недостаточно следит за своей внешностью. Мимика однообразная, ничего не выражающая. На вопрос о том, что ее беспокоит, ответила: «Разучилась думать». На большинство вопросов отвечает односложно: «Не знаю». Органической симптоматики не выявлено. Диагноз: Простая шизофрения Больной О., 21 год, состояние изменилось 2 недели назад, когда появилась бессонница, стал неадекватным, неожиданно ударил отца. Психическое состояние: ориентировка сохранена полностью. Мышление в обычном темпе, при беседе перескакивает с одной темы на другую. Рассказал о том, что его действиями управляют, «слышит» голоса из-за стены. Считает, что родители не его, «от них» остался только внешний облик. Эмоционально невыразителен. Предварительный диагноз: Острое шизофреноподобное психотическое расстройство Больной П., 18 лет. В течение последнего года у больного, заболевшего в 16-летнем возрасте, сохраняется следующая симптоматика: целыми днями стоит возле своей кровати с вытянутыми губами; иногда забирается под кровать и целует там пол. Контакту не доступен. На вопросы не отвечает, иногда беспричинно улыбается. Любой попытке изменить его положение сопротивляется. Неопрятен. У больного: Кататоническая шизофрения Больной Ф., 25 лет. Заболел остро 4 года назад, когда без видимой причины стал слышать «голоса» соседей внутри головы, говорил, что за его семьей установлена слежка. Бросил учебу в институте, перестал выходить из дома. Периодически, по словам родителей, «разговаривает сам с собой», отказывается принимать медикаменты. При осмотре: контакт формальный. К чему-то прислушивается и оглядывается назад. Речь монотонная, паралогична. Эмоционально невыразителен. Ничем не интересуется. Критики к своему состоянию нет. Предварительный диагноз: Параноидная шизофрения Больная К., 21 год. Поступила в психиатрическую больницу в связи с немотивированным двигательным возбуждением. В отделении в течение нескольких часов подряд с застывшим выражением лица сидела в постели, однообразно раскачиваясь. Неожиданно соскочила с постели, подбежала к столу обслуживающего персонала и трижды поцеловала стол. На вопросы не отвечала, активно сопротивлялась осмотру. Для лечения больной подходит: Нейролептики Больной Г., 30 лет. До 14 лет развивался нормально, в школе учился посредственно, любил перечитывать помногу раз детские книжки. Лет с четырнадцати стал обнаруживать ранее не свойственное ему недружелюбие по отношению к матери, перестал учить уроки, а потом и ходить в школу. Стал приносить домой выброшенные билеты на общественный транспорт, использованную одноразовую посуду, стержни для авторучек. Говорил, что чувствует, что «этим вещам плохо, потому что они ничьи, а у него им хорошо». Был признан инвалидом ІІ группы. До сих пор регулярно обходит по определенному маршруту мусорные контейнеры, собирая «нужные вещи». Общается избирательно с отцом. Практически ничем кроме своей коллекции не интересуется. Диагноз: Простая шизофрения Больной Т., 24 года. Психическое заболевание с 19 лет. В течение последнего наблюдается следующая симптоматика: контакту не доступен. Отмечается снижение реакции на окружающее, спонтанных движений. Целыми днями стоит возле кровати с вытянутыми губами, руки при этом подняты вверх. На вопросы не отвечает, иногда беспричинно улыбается. Любой попытке изменить его положение сопротивляется. Предварительный диагноз: Кататоническая шизофрения Д., 35 лет, инвалид ІІ группы. Психически болен с 22 лет. Заболевание проявляется приступами галлюцинаторно-бредовых расстройств, возникающими аутохтонно. Со временем становится все более нелюдимым, большую часть времени проводит дома в безделии. Последнюю неделю практически не спит, говорит, что его «снова подключили к информационному блоку спецслужбы, передают мысли, зомбируют». Мышление паралогичное, разорванное. Диагноз: Параноидная шизофрения Больной А., 27 лет. Около года тому назад тяжело перенес разрыв с девушкой. Через неделю стал замечать, что общие знакомые стали «как-то не так» с ним вести себя. Их высказывания стали казаться ему двусмысленными, на что-то намекающими. Постепенно усиливалась тревога, все окружающее стало казаться «подстроенным». За 2 дня до госпитализации перестал ходить на работу, сказал родителям, что должен уехать из города. Голосов, чувства воздействия не испытывал. Критики к своему состоянию не было. Диагноз: Хроническое бредовое расстройство Больной П., 23 года. Доставлен в ПБ в связи с неправильным поведением: был с вечера тревожен, к чему-то присматривался из-за шторы; позднее выкрутил в квартире пробки, разбил все розетки, выключатели, после чего спешно ушел из дома. Был найден прячущимся в парке. На приеме был испуган. Повторял: «Я все сказал в отделении милиции, больше я ничего не знаю». Позднее выяснилось, что накануне больного вызывали в качестве свидетеля по делу о хулиганстве. В отделении первые дни был напряженным, старался все время находиться рядом с сестринским постом. Через 2 недели лечения поведение нормализовалось, появилась критика, рассказал, что первые дни считал, что «слежка» за ним продолжается и в больнице. Диагноз: Острое бредовое расстройство жүктеу/скачать 1,28 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|