Отношений

Больной Р., 43 лет жалуется на наличие «голосов». Злоупотреблять спиртным более 20 лет. Последние 5 лет 
пьет запоями по 5-7 дней. После очередного запоя, примерно месяц назад появились «голоса» 
индифферентного содержания, которые сначала вызывали у него тревогу. В настоящее время отмечает, что 
уже привык к ним. «Голоса» слышит со стороны, иногда они осуждают его. Ориентировка полностью 
сохранена. Предварительный диагноз: 
Психотическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя 
Больной Р., 37 лет обратился амбулаторно к психиатру. Состояние при осмотре: ориентирован в собственной 
личности, месте, времени правильно, мышление в замедленном темпе, эмоциональный фон снижен. 
Наблюдаются нарушения в концентрации внимания. Продуктивных расстройств не выявляет. Двигательно 
заторможен. Рассказал, что подобное состояние возникло несколько дней назад, когда с друзьями «очень 
много выпил». Спиртное употребляет редко. В семье, на работе психотравмирующих ситуаций нет. 
Предварительный диагноз: 
Употребление алкоголя с вредными последствиями 
Больной В., 39 лет неоднократно лечился по поводу алкоголизма. На протяжении последних нескольких лет 
пьет запоями по 5-10 дней. Настоящее состояние возникло через сутки после очередного запоя. При осмотре: 
кожные покровы гиперемированы; выражен гипергидроз рук, тела. Отмечается тремор рук. АД 140/90 
мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Психическое состояние: ориентировка сохранена полностью, продуктивных 
расстройств не выявлено. Тревожен. Выраженных нарушений памяти и интеллекта не обнаружено. 
Предварительный диагноз: 
Состояние отмены алкоголя 
Больной Б., 34 лет, злоупотребляет спиртными напитками более 15 лет. Со слов жены, последние 6 месяцев 
изменился характерологически: стал нетерпим, быстро раздражается, меньше внимания уделяет семье и т.д. 
Психическое состояние: ориентирован правильно, мышление вязкое, тугоподвижное. При упоминании об 
алкоголе оживляется. Аффективно насыщен, легко раздражается. Бредовых идей и расстройства восприятия 
не обнаруживает. Память и интеллект без заметных нарушений. На вопросы сложившихся семейных 
отношений реагирует равнодушно, не высказывая никакой заинтересованности. Предварительный диагноз: 
Расстройство личности вследствие употребления алкоголя 
Больной Н., 23 года, доставлен в больницу сотрудниками ГАИ для решения экспертных вопросов. При 
осмотре: ориентирован полностью, кожные покровы лица, шеи резко гиперемированы; склеры инъецированы. 
Отмечается крупноразмашистый горизонтальный нистагм в крайних отведениях, в позе Ромберга не устойчив. 
Речь смазана. Внимание концентрирует недостаточно. Аффективно насыщен. Стаканная проба на алкоголь 
положительная. В пробе Раппопорта отмечается обесцвечивание 4х капель индикатора. Предварительный 
диагноз: 
Острая интоксикация, обусловленная употреблением алкоголя 
Больной М., 49 лет неоднократно лечился по поводу алкоголизма. Доставлен в больницу 10 дней назад в 
состоянии отмены с делирием. После проведения интенсивной терапии состояние больного улучшилось. 
Однако, через несколько дней симптоматика изменилась: ориентирован в собственной личности, 
дезориентирован во времени и месте нахождения. Двигательные реакции обеднены. Имя и отчество врача не 
смог запомнить после трехкратного повторения. Выйдя из палаты, не смог найти дороги назад, не помнит 
события, которые происходили после купирования психоза. Говорит, что все это время находился на работе, а 
как «попал сюда не знаю». Продуктивных расстройств не обнаруживает. Выраженных нарушений интеллекта 
нет. Предварительный диагноз: 
Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя 

жүктеу/скачать 1,28 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: