ребенок - боится, что болезнь разлучит его с родителями, боится смерти;
подросток - боится, что болезнь испортит его внешность, обезобразит;
средний возраст - боится из-за болезни потерять свою работу;
пожилой человек - боится из-за болезни умереть.
Существует типология способов реагирования на заболевание пациентом. Знание типа реагирования больного помогает подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.
Пациент - сложная личность, которая очень сильно отличается от нормальной и требует особого подхода как от медицинского работника, так и от членов его семьи. Во многом взаимоотношения в системе пациент-семья, пациент-медицинский работник зависят от того, как сам пациент относится к своему заболеванию. Это отношение к болезни становиться "призмой", через которую пациент смотрит на мир.
3. Классификация отношений к болезни Более полно отражает эту проблему классификация отношений к болезни по Личко А.Е., Иванову Н.Я. (1980). Следует заметить, что чаще встречаются миксты из этих типов реагирования.
Гармоничный. Трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации - переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе quo ad vitam сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.
Тревожный. Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск "авторитетов". В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывание других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность - вследствие этой тревоги.
