Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет6/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 6 [K000016] 
1. Аденовирусная инфекция. Типичная. Средней степени тяжести.
2. Диагноз «аденовирусная инфекция» поставлен на основании данных анамнеза: 
заболевание началось с синдрома интоксикации (повышение температуры до 38,9°С), 
катарального синдрома (заложенность носа, боли в горле), синдрома лимфаденопатии 
(пальпируются подчелюстные и шейные лимфоузлы в диаметре до 1,5 см, 
мягкоэластичные, не спаяны); данных вирусологического обследования. На основании 
результатов анализов: в ОАК – лейкопения, лимфо- и моноцитоз; Критериями степени 
тяжести 
является 
выраженность 
синдромов 
интоксикации, 
катарального 
и 
лимфаденопатии. 
3. Обильное тѐплое питьѐ. Молочно-растительная диета. Глазные капли – 
Офтальмоферон. Местно – полоскание зева антисептиками. Симптоматическая терапия по 
показаниям – сосудосуживающие капли в нос, при повышении температуры выше 38,5°С 
– антипиретики.
4. Специфическая профилактика не разработана.
5. Госпитализация. По клиническим показаниям госпитализируются дети раннего 
возраста, больные со среднетяжѐлыми и тяжѐлыми формами заболевания. По 
эпидемиологическим показаниям – дети из закрытых детских учреждений, а также при 
отсутствии возможности соблюдения противоэпидемического режима по месту 
жительства больного. Изоляция контактных: не проводится. Мероприятия в очаге 
инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется частое проветривание 
помещений, влажная уборка. Карантин не накладывается. Условия выписки: по 
выздоровлению. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 7 [K000017] 
1. Инфекционный мононуклеоз. Типичный. Средней степени тяжести. 
Серологически подтверждѐнный. 
2. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» поставлен на основании данных 
анамнеза и осмотра: заболевание началось с синдрома интоксикации (повышение 
температуры до 38°С), лифопролиферативного синдрома (увеличены шейные и 
подчелюстные лимфатические узлы в виде пакетов с двух сторон, спаянные с подлежащей 
тканью), гепатолиенального синдрома, наличия синдрома ангины (в зеве яркая гиперемия, 
на миндалинах беловато-сероватые налѐты), затруднение носового дыхания; на основании 
результатов анализов: в ОАК – лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары – 20%; 
подтверждением диагноза является обнаружение антител класса IgM к вирусу Эпштейн-
Барра. Критериями степени тяжести является выраженность синдромов интоксикации, 
ангины и лимфаденопатии. Отрицательный мазок из зева на BL исключает диагноз 
«дифтерия зева». 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 

3. Госпитализация по показаниям в боксированное отделение.
Постельный режим.
Обильное тѐплое питьѐ.
Термически и механически щадящая диета.
Противовирусная терапия.
С учѐтом присоединения бактериальной инфекции (при бактериологическом 
исследовании мазка из ротоглотки - кокковая флора в виде цепочек) показано назначение 
антибиотикотерапии (за исключением препаратов ампициллинового ряда).
Симптоматическая терапия- по показаниям антипиретики, сосудосуживающие 
препараты и местная обработка полости рта антисептиками. 
4. Специфическая профилактика не разработана. 
5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация. По клиническим показаниям: все больные с тяжѐлыми и осложнѐнными 
формами, дети до 3 лет в состоянии средней тяжести. По эпидемиологическим 
показаниям: дети из закрытых коллективов (школы-интернаты, санатории, дом ребѐнка). 
Изоляция контактных: не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не 
проводится. Осуществляется частое проветривание помещений, влажная уборка. 
Мероприятия в отношении контактных лиц: разобщение детей не проводится, карантин не 
накладывается. Условия выписки: сроки выписки из стационара и восстановление 
трудоспособности, а у детей – посещение ДДУ и школы, определяются клиническими 
показаниями (нормализация температуры тела, исчезновение налѐтов на миндалинах, 
сокращение размеров печени и селезѐнки). Сохранение полиаденопатии и мононуклеаров 
в крови не являются противопоказанием к выписке из стационара. Допуск в коллектив: по 
выздоровлению. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет