Клиновидные пазухи (sinus sphenoidalis). Они парные, распо-
лагаются в теле клиновидной кости. Величина пазух весьма
вариабельна. Каждая пазуха имеет 4 стенки. Перегородка кли-
новидных пазух разграничивает их на две обособленные по-
лости, каждая из которых имеет свое выводное отверстие,
ведущее в верхний носовой ход. Такое расположение соустья
пазухи способствует оттоку отделяемого из нее в носоглотку.
Нижняя стенка пазухи частично составляет свод носоглотки и
частично — свод полости носа. Эта стенка обычно состоит из
губчатой ткани и имеет значительную толщину. Верхняя стенка
представлена нижней поверхностью турецкого седла, к этой
стенке сверху прилежат гипофиз и часть лобной доли большого
мозга с обонятельными извилинами. Задняя стенка наиболее
толстая и переходит в базилярную часть затылочной кости.
Латеральная стенка чаще всего тонкая (1—2 мм), с ней грани-
чат внутренняя сонная артерия и пещеристый синус, здесь
84
. . ..
проходят глазодвигательный блоковый и отводящий нервы,
первая ветвь тройничного нерва.
Кровоснабжение. Околоносовые пазухи, как и полость носа,
снабжаются кровью из верхнечелюстной (ветвь наружной сон-
ной артерии) и глазной (ветвь внутренней сонной артерии)
артерий. Верхнечелюстная артерия обеспечивает питание в ос-
новном верхнечелюстной пазухи. Лобная пазуха снабжается
кровью из верхнечелюстной и глазной артерий, клиновидная —
из клиновидно-небной артерии, ветвей менингеальных арте-
рий. Ячейки решетчатого лабиринта питаются из решетчатых
и слезной артерий.
Венозная система пазух характеризуется наличием ши -
рокопетлистой сети, особенно развитой в области естествен-
ных соустий. Отток венозной крови происходит через вены
носовой полости, но ветви вен пазух имеют анастомозы с
венами глазницы и полости черепа.
Лимфоотток из околоносовых пазух осуществляется в
основном через лимфатическую систему полости носа и на-
правлен к поднижнечелюстным и глубоким шейным лимфати-
ческим узлам.
Иннервация. Околоносовые пазухи иннервируются первой
ветвью тройничного нерва и из крылонебного узла.
2.2.
Клиническая физиология носа и околоносовых
пазух
Нос выполняет следующие физиологические функции —
ды- хательную, обонятельную, защитную и резонаторную (речевую).