Пальчун Владимир Тимофеевич
жүктеу/скачать 9,09 Mb. Pdf көрінісі
|
Пальчун ЛОР
| Аномалии
— пороки развития органа, связанные с наличием в генотипе патологического мутантного гена, вызывающего нару- шение эмбриогенеза. Нарушение эмбриогенеза может быть связано с воздействием вредных факторов (злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция и др.), особенно во 2-м месяце эмбрионального развития, когда формируется лицевой скелет. Пороки развития k наружного носа очень разнообразны и варьируют от резко ! выраженных уродств до слабозаметных аномалий. Часто встречаются сочетанные дефекты твердого или мягкого неба, верхней губы, недоразвитие мозга и др. В клинической практике удобна классификация, предложен- ная Б.В. Шеврыгиным (1996), который выделяет следующие группы врожденных дефектов носа. А Агенезия — полное недоразвитие органа. А Гипергенезия — избыточное развитие органа. А Гипогенезия — недоразвитие органа. А Дистопия — нарушение нормального положения органа. А Дисгенезия — неправильное развитие органа. А Персистенция — сохранение эмбриональных структур при рождении. Врожденные уродства носа. Такие уродства могут быть в виде двойного носа, расщепления носа, при котором обе его поло- вины могут быть разъединенными, возможно формирование носа в виде одного или двух хоботов, пороков развития носо- вых раковин и др. Среди других пороков развития могут встречаться дермоид- ные кисты и свищи спинки носа. При нарушении эмбриональ- ного развития в участках, соответствующих эмбриональным щелям, остаются зачатки эпителия, из которых возникают кисты. Они представляют собой небольшую припухлость круг- лой формы, мягкой консистенции, расположены, как правило, в области спинки носа. Содержимое кисты — это крошковид- ная сальная масса, среди которой встречаются пучки волос. Дермоидная киста может прорваться наружу с формированием стойкого одного или нескольких свищевых ходов. Свищи не сообщаются с полостью носа, могут самостоятельно временно закрываться, но затем прорываются вновь. Врожденные атрезии хоан. Они возникают в связи с тем, что в эмбриональном периоде мезенхимная ткань, закрываю- щая в виде мембраны просвет хоан, полностью или частично не рассасывается. В дальнейшем эта мембрана может окос- теневать. Атрезия хоан может быть полной или неполной, одно- или двусторонней, передней или задней, костной или мягкоткан- нои. 89 Двусторонняя полная атрезия может быть причиной асфик- сии и смерти новорожденного, поскольку отсутствует рефлекс открывания рта при дыхании. Новорожденный приспосабли- вается к ротовому дыханию не раньше 2-й или 3-й недели жизни. При частичной атрезии хоан возникают различной сте- пени выраженности нарушение носового дыхания, а также патологические явления в виде неправильного развития лице- вого скелета и зубочелюстной системы. жүктеу/скачать 9,09 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|