Пальчун Владимир Тимофеевич



Pdf көрінісі
бет49/349
Дата31.05.2022
өлшемі9,09 Mb.
#145604
түріРуководство
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   349
Байланысты:
Пальчун ЛОР

Аномалии 
— 
пороки развития органа, связанные с наличием в 
генотипе патологического мутантного гена, вызывающего нару-
шение эмбриогенеза.
Нарушение эмбриогенеза может быть связано с воздействием 
вредных факторов (злоупотребление алкоголем, вирусная инфекция 
и др.), особенно во 2-м месяце эмбрионального развития, когда 
формируется лицевой скелет. Пороки развития 

наружного носа 
очень разнообразны и варьируют от резко ! выраженных 
уродств до слабозаметных аномалий. Часто встречаются 
сочетанные дефекты твердого или мягкого неба, верхней губы, 
недоразвитие мозга и др.
В клинической практике удобна 
классификация, 
предложен-
ная 
Б.В. Шеврыгиным 
(1996), который выделяет следующие 
группы врожденных дефектов носа.
А 
Агенезия — полное недоразвитие органа.
А
Гипергенезия — избыточное развитие органа.
А
Гипогенезия — недоразвитие органа.
А Дистопия — нарушение нормального положения органа.
А Дисгенезия — неправильное развитие органа.
А 
Персистенция — сохранение эмбриональных структур 
при рождении.
Врожденные уродства носа. Такие уродства могут быть в виде 
двойного носа, расщепления носа, при котором обе его поло-
вины могут быть разъединенными, возможно формирование 
носа в виде одного или двух хоботов, пороков развития носо-
вых раковин и др.
Среди других пороков развития могут встречаться 
дермоид-
ные кисты и свищи спинки носа. 
При нарушении эмбриональ-
ного развития в участках, соответствующих эмбриональным 
щелям, остаются зачатки эпителия, из которых возникают 
кисты. Они представляют собой небольшую припухлость круг-
лой формы, мягкой консистенции, расположены, как правило, 
в области спинки носа. Содержимое кисты — это крошковид-
ная сальная масса, среди которой встречаются пучки волос. 
Дермоидная киста может прорваться наружу с формированием 
стойкого одного или нескольких свищевых ходов. Свищи не 
сообщаются с полостью носа, могут самостоятельно временно 
закрываться, но затем прорываются вновь.
Врожденные атрезии хоан. Они возникают в связи с тем, 
что в эмбриональном периоде мезенхимная ткань, закрываю-
щая в виде мембраны просвет хоан, полностью или частично 
не рассасывается. В дальнейшем эта мембрана может окос-
теневать. Атрезия хоан может быть 
полной 
или 
неполной, одно-
или 
двусторонней, передней 
или 
задней, костной 
или 
мягкоткан-
нои.
89


Двусторонняя полная атрезия может быть причиной асфик-
сии и смерти новорожденного, поскольку отсутствует рефлекс 
открывания рта при дыхании. Новорожденный приспосабли-
вается к ротовому дыханию не раньше 2-й или 3-й недели 
жизни. При частичной атрезии хоан возникают различной сте-
пени выраженности нарушение носового дыхания, а также 
патологические явления в виде неправильного развития лице-
вого скелета и зубочелюстной системы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   349




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет