Пальчун Владимир Тимофеевич

количество поступающего в организм кислорода. При этом 
снижается и отрицательное давление со стороны грудной клет-
ки, что в свою очередь приводит к уменьшению дыхательной 
экскурсии легких и последующей гипоксии организма, а это 
вызывает развитие целого ряда патологических процессов со 
стороны нервной, сосудистой, кроветворной и других систем, 
особенно у детей.
Защитная функция. 
Во время прохождения через нос вды-
хаемый воздух 
очищается, согревается, увлажняется.
Согревание воздуха 
осуществляется за счет раздражающего 
воздействия холодного воздуха, вызывающего рефлекторное 
расширение и заполнение кровью кавернозных сосудистых 
пространств. Объем раковин значительно увеличивается, соот 
ветственно уменьшается ширина носовых ходов. В этих усло 
виях воздух в полости носа проходит более тонкой струей, 
соприкасается с большей поверхностью слизистой оболочки, в 
результате согревание осуществляется интенсивнее. Согреваю 
щий эффект тем более выражением ниже температура наруж 
ного воздуха. 
/
Увлажнение воздуха 
в полостЦ носа происходит за счет сек-
рета, выделяемого рефлекторно слизистыми железами, бокало-
видными клетками, лимфой и слезной жидкостью. В течение 
суток у взрослого человека из носовых полостей в виде пара 
выделяется около 500 мл воды, однако этот объем зависит от 
влажности и температуры наружного воздуха, состояния носа 
и других факторов.
Очищение 
воздуха в носу обеспечивается несколькими меха-
низмами. Крупные пылевые частицы механически задержива-
ются в преддверии полости носа густыми волосами. Более 
мелкая пыль, которая прошла через первый фильтр вместе с 
микробами, осаждается на слизистой оболочке, покрытой сли-
зистым секретом. В слизи содержатся обладающие бактерицид-
ным действием лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины. 
Осаждению пыли способствуют узость и изогнутость носовых 
ходов. Около 40—60 % пылевых частиц и микробов вдыхаемого 
воздуха задерживаются в носовой слизи и нейтрализуются са-
мой слизью или удаляются вместе с ней.
Механизм самоочищения дыхательных путей, называемый 
мукоцилиарным транспортом (мукоцилиарный клиренс), 
осущест-
вляется мерцательным эпителием. Поверхность мерцательных 
клеток покрыта многочисленными ресничками, совершающи-
ми колебательные движения. Каждая реснитчатая клетка на 
своей поверхности имеет около 200 ресничек длиной 5—8 мкм 
и диаметром 0,15—0,3 мкм. Каждая такая ресничка обладает 
собственным двигательным устройством — аксонемой. Частота 
биения ресничек равна 10—15 взмахов в минуту. Двигательная 
активность ресничек мерцательного эпителия обеспечивает 
передвижение носового секрета и осевших на нем частичек пыли
86
и микроорганизмов по направлению к носоглотке. Чужерод-
ные частицы, бактерии, химические вещества, попадающие в 
полость носа с потоком вдыхаемого воздуха, прилипают к 
слизи, разрушаются ферментами и проглатываются. Только в 
самых передних отделах полости носа, на передних концах 
нижних носовых раковин ток слизи направлен ко входу в нос. 
Общее время прохождения слизи от передних отделов полости 
носа до носоглотки составляет 10—20 мин. На движение рес-
ничек влияют различные факторы: воспалительные, темпера-
турные, различные химические вещества, изменение рН, кон-
такт между противолежащими поверхностями мерцательного 
эпителия и др.
Проводя лечение заболеваний носа, нужно учитывать, что любое 
вливание сосудосуживающих или других капель в нос длительное 
время (более 2 нед) наряду с лечебным эффектом оказывает 
отрицательное влияние на функцию мерцательного эпителия.
К защитным механизмам относятся также рефлекс чиханья 
и слизеотделения. Инородные тела, пылевые частицы, попадая 
в полость носа, вызывают рефлекс чиханья: воздух внезапно с 
определенной силой выбрасывается из носа, тем самым удаля-
ются раздражающие вещества.

жүктеу/скачать 9,09 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: