Методика ведения последового периода

32 

 

а б 

 

 

а 

б 

Рис.12. Признак Кюстнера-Чукалова 

 

а) плацента не отделилась, пуповина втягивается во влагалище 

б) плацента отделилась, пуповина не втягивается во влагалище

 

 

Алгоритм действий: 

1.

 

После  отделения новорожденного  от  матери  конец  пуповины положить  в 

лоток для сбора плацентарной крови. 

2.

 

Следить  за  состоянием  роженицы  (АД,  пульс,  ЧДД,  окраска  кожных 

покровов), за выделениями из половых путей. 

3.

 

Оценить  признаки  отделения  плаценты  (признак  Шредера  (рис.11),  Аль-

фельда, Кюстнера-Чукалова (рис.12). 

Рис. 13.

 

Выделение оболочек: 

а) скручивание в канатик 

 б) способ Гентера 

 

Рис.14. Сосуды, идущие между 

оболочками, указывают на наличие 

добавочной дольки 

 

 

 

 

33 

 

4.

 

При  положительных  признаках  отделения  плаценты  попросить  роженицу 

потужиться.  При  прорезывании  последа,  взять  его  обеими  руками  и 

осторожным вращательным движением освободить и вывести весь послед 

с оболочками (рис.13). 

5.

 

Родившийся послед тщательно осмотреть: плаценту разложить на гладком 

подносе  материнской  поверхностью  вверх.  Осмотреть  все  дольки,  края 

плаценты  и  оболочки:  для  этого  перевернуть  плаценту  материнской 

стороной  вниз,  а  плодовой  -  кверху,  расправить  все  оболочки  и 

восстановить полость, где находился плод вместе с водами (рис.14).  

6.

 

Кровь, скопившуюся в лотке, слить в специальную градуированную колбу. 

Подсчитать кровопотерю в родах.  

Физиологическая  кровопотеря  составляет  максимально  300  мл,  или  до 

0,5% от  веса женщины.  

жүктеу/скачать 1,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: