81
Клинические диагностические критерии ЖДА.
1. Анамнез. Предрасполагающие факторы. Возраст: 6 мес. - 2 г; 12-18 лет.
У детей грудного и раннего возраста: повторные беременности и роды у матери, не-
благоприятное течение 2 половины беременности, многоплодие, недоношенность.
Со стороны ребёнка: недостаток железа в пище (алиментарный), нарушение усвоения в
кишечнике (синдром мальабсорбции), хронические кровопотери, паразитарные инвазии.
2. Анемический синдром вследствие нарушения синтеза гемоглобина: бледность кожи,
слизистых.
3. Сидеропенический синдром, проявляющийся поражением эпителия (дисфункция цитохро-
мов), мышечной гипотонией (нарушение синтеза миоглобин), бедностью эмоций, задержкой
нервно-психического развития (когнитивные нарушения). У пациента могут наблюдаться ди-
строфические изменения кожи и ее придатков в виде выпадения волос, ломкости, исчерчен-
ности ногтей, койлонихий (ложкообразных ногтей) а также атрофические поражения слизис-
тых оболочек пищевода, желудка, кишечника, рецепторов носа и языка, сопровождающиеся
извращением вкуса и обоняния, гингивитом, ангулярным стоматитом, дисфагией, диспепси-
ей, вторичным синдромом мальабсорбции. Клинические симптомы дегенеративных пора-
жений кожи и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта выражены у взрослых и де-
тей старшего возраста, что связано, по-видимому, с длительным дефицитом железа. В раннем
возрасте преобладают диспепсические расстройства, метеоризм, снижение аппетита, затруд-
нения при глотании твердой пищи, мышечная гипотония, в том числе диафрагмы, приводя-
щая к опущению печени и селезенки. У детей старшего возраста нередко появляется сниже-
ние тонуса мышц мочевого пузыря, что ведет к неудержанию мочи при смехе и кашле.
4. Эффект от лечения препаратами железа.
Достарыңызбен бөлісу: 
