Фармакология
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 21.5.2. Антидиарейные средства
Диарея (от греч. diarrheо - истекаю), частые жидкие испражнения, понос. Антидиарейные ЛС для симптоматического лечения классифицируют на группы: препараты, защищающие ЖКТ от раздражающих факторов: уголь активированный, смектит диокта-эдрический (смекта ♠ ); агонисты опиодных рецепторов: лоперамид (имодиум ♠ ); лекарственные средства растительного происхождения. У активированного угля большая поверхностно-сорбционная активность, обусловливающая его способность связывать вещества, не изменяя их химической природы. Препарат сорбирует газы, токсины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металов, салицилаты, барбитураты и другие соединения, уменьшая их всасывание в ЖКТ и способствуя выведению с фекалиями. Освобождения от токсинов и патогенных возбудителей достигают также с помощью более эффективных сорбентов, например карболонг ♠ , полисорб ♠ , энтеросгель ♠ , полифепан ♠ и др.
Однако их прием ограничен до 5-7 сут, исключение составляет прием энтеросгеля ♠ до 6 мес. Смектит диоктаэдрический (смекта ♠ ) соединение с гликопротеинами слизи полимеризуется, образуя защитную и обволакивающую пленку. Смекта стабилизирует слизистый барьер и защищает пищеварительный тракт от различных повреждающих агентов, проявляет антидиарейное и гастропротекторное действие. Помимо диареи, препараты используют при метеоризме, диспепсии, эзофагите и гастродуодените. Лоперамид (имодиум
♠ ) имеет некоторое сходство химической структуры с наркотическим анальгетиком фентанилом, избирательно связывается с опиатными рецепторами мышц стенки кишечника, угнетая синаптическую передачу, снижая высвобождение ацетилхолина и простагландинов. В отличие от опи-оидов, он лишен выраженного анальгезирующего действия. Лоперамид понижает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Препарат повышает тонус анального сфинктера, способствуя удержанию каловых масс, и урежает позывы к дефекации. Действие наступает быстро и длится до 6 ч. Среди побочных эффектов наблюдают тошноту, запор, аллергические реакции, сухость во рту. Из препаратов растительного происхождения чаще всего применяют отвары плодов черники обыкновенной, черемухи, коры дуба, гранатовых корок, риса. При диарее инфекционного происхождения, помимо противодиарейных, применяют антибактериальные препараты.
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|