Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Заключение.
Раздел II • Общие вопросы патологии кожи жет выводиться с потом) и, в крайнем случае, гемодиализ с ис- пользованием колонок селективной сорбции эндотоксинов. При индивидуализации курса лечения важно определение этиологии ЭА, поскольку это может позволить использовать бактериофаги для селективной элиминации из кишечника определенных гра- мотрицательных бактерий, а также подсказать, какие пищевые продукты необходимо добавить в рацион больного (морковный сок подавляет размножение синегнойной палочки, абрикос угне- тает рост клебсиелл и т.д.). Ключевой момент в определении про- должительности антиэндотоксиновой терапии — нормализация концентрации ЛПС в сыворотке крови ( ≤ 1,0 EU/ml) и интеграль- ных показателей активности АЭС. Таким образом, полученные в последние годы новые научные факты позволили систематизи- ровать наши знания о взаимодействии кишечной микрофлоры и адаптивных систем организма, об участии инфекционных фак- торов в механизмах регуляции иммунитета и индукции воспале- ния, среди которых существенную (если не определяющую) роль играет ЭТ. Понимание фундаментальной роли кишечного ЛПС в биологии человека, инициации и прогрессировании воспаления позволило уже сегодня достичь значительных успехов в повы- шении эффективности лечения заболеваний. Надеемся, что эта информация поможет коллегам преодолеть ныне популярный порочный принцип лечения болезни, а не больного… Заключение. Кишечный эндотоксин является облигатным фактором иммунного гомеостаза, а его избыток в общем кро- вотоке (эндотоксиновая агрессия) может быть единственной причиной инициации воспаления генетического и/или приоб- ретенного генеза. Эндотоксин обладает рядом характерных для гормона свойств, но таковым не является. В силу своего происхо- ждения эндотоксин можно квалифицировать как «экзогормон» регуляции активности иммунной системы. Вектор биологиче- ского действия кишечного эндотоксина (полезный — адаптив- ный или патогенный) определяется его концентрацией в общем кровотоке. Уровень содержания эндотоксина в общей гемоцир- куляции определяется объемом поступления в портальную си- стему (проницаемостью кишечного барьера), объемом сброса портальной крови в системный кровоток, уровнем потребления его иммунокомпетентными клетками (в первую очередь печени) и выведения из организма (главным образом с желчью и мочой). Объем поступления кишечного эндотоксина из портальной си- стемы в общий кровоток регулируется активностью гипоталамо- гипофизарно-адреналовой системы, гиперактивность которой (стресс) может быть единственной причиной развития эндоток- синовой агрессии и воспаления, т.е. самых разнообразных забо- леваний и синдромов. |