24
модификацию факторов риска (прекращение курения, соблюдение
здоровой диеты, ограничение употребления соли и алкоголя, повышения
физической активности, и тому подобное);
эффективное лечение сопутствующих клинических состояний (са-
харного диабета, гиперхолестеринемии и тому подобное).
Важной составляющей успешного лечения
является повышение осведом-
ленности пациентов и привлечения их к активному участию в процессе долговре-
менного лечения, постоянное поддержание мотивации относительно выполнения
рекомендаций медицинского персонала по приему фармакологических препара-
тов и соблюдению мероприятий немедикаментозной коррекции.
Основные принципы лечения
1. Лечение (немедикаментозное и медикаментозное)
необходимо начинать
как можно раньше и проводить его постоянно, как правило, всю жизнь. Поня-
тие ―курсовое лечение‖ к антигипертензивной терапии неприемлемо.
2. Все лица с повышенным АД подлежат немедикаментозному лечению, или
модификации образа жизни. Диетические рекомендации занимают важное ме-
сто среди немедикаментозных методов коррекции АГ.
3. Схема лечения должна быть простой, по возможности – по принципу ―од-
на таблетка в день‖. Это увеличивает количество больных, которые реально ле-
чатся, и соответственно уменьшает количество тех, которые прекращают лечение.
4. Преимущество следует отдавать антигипертензивным препаратам дли-
тельного действия, в т.ч. –
ретардним формам, поскольку это предупреждает
значительные колебания АД на протяжении суток, а также уменьшает количе-
ство назначенных таблеток.
5. Больные пожилого возраста с изолированной систолической гипертензией
подлежат лечению так же, как из систоло-диастолической.
7. У больных со вторичной гипертензией
первоочередным заданием
является лечение ее причины. Артериальная гипертензия также подлежит
обязательной коррекции.
25
Как отмечает комитет экспертов ВООЗ, для улучшения прогноза больного
с артериальной гипертензией важнее является снижение артериального
давления per sе, чем характер препаратов, которые применяются для этого.
Достарыңызбен бөлісу: