Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов


Продукты питания с высоким содержанием необходимых микроэлементов



Pdf көрінісі
бет17/62
Дата17.02.2023
өлшемі1,15 Mb.
#169196
түріУчебное пособие
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   62
Байланысты:
Кробообращение ч2 рус

Продукты питания с высоким содержанием необходимых микроэлементов 
Калий 
Абрикосы, курага, урюк, изюм, черная смородина, чернослив, 
картофель, тыква, свекла, редька 
Кальций 
Молоко, сыр, йогурт, другие молочные продукты (нежирные), 
рыба и рыбопродукты 
Магний 
Гречиха, пшено, овес, горох, подсолнух, петрушка, хрен, тыква, 
картофель, свекла 
Избыточное употребление 
алкоголя 
способствует повышению АД и вы-
зывает резистентность к антигипертензивной терапии. Употребление алкоголя 
не должно превышать 30 мл этанола в сутки для мужчин и 15 мл – для женщин. 
При наличии высокой степени 
никотиновой зависимости 
у больного с 
АГ целесообразно назначение нкотинозаместительной терапии. Жевательная 
резинка, которая содержит никотин (например, никоретэ 2 мг) с нейтральным 
или мягким привкусом рекомендуется лицам, которые выкуривают до 25 
сигарет в сутки, а 4 мг - тем, кто ежедневно выкуривает свыше 25 сигарет.
Медикаментозная терапия 
Снижение АД позволяет существенно уменьшить частоту возникновения 
осложнений. Доказано, что основные позитивные результаты лечения 
предопределены не применением конкретных групп антигипертензивных 
препаратов, а лишь фактом снижения АД. Некоторые группы препаратов 
имеют преимущества, и поэтому, по рекомендациями экспертов, они 
составляют основу антигипертензивной терапии и являются так называемыми 
препаратами первой линии (первого ряда). 
Позитивное влияние антигипертензивной терапии на смертность и забо-
леваемость у больных с АГ было доказано во многих международных и нацио-
нальных исследованиях. В последние десятилетия было показано, что долго-
срочный контроль АД значительно уменьшает риск, связанный с артериальной 


27 
гипертензией: снижение диастолического АД всего на 5-6 мм.рт.ст. уменьшает 
риск развития инсульта на протяжении 5 лет приблизительно на 40%, а ишеми-
ческой болезни сердца - на 15%. Доказано также, что лечение АГ у людей 
старших возрастных групп – 80 лет и больше – является действенным средст-
вом уменьшения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности среди этой 
популяции. 
Полученные на текущий момент научные данные свидетельствуют об 
эффективности дополнительного снижения уровня АД у больных с высоким 
риском сердечно-сосудистых осложнений. Целесообразно рекомендовать дос-
тижение уровня АД – 130 мм рт ст. и ниже у этой категории пациентов при ус-
ловии удовлетворительного самочувствия.
На основе результатов многоцентровых исследований по лечению АГ экс-
пертами проведены приблизительные расчеты эффективности антигипертен-
зивной терапии у больных с разной степенью риска. 
Группы пациентов в 
соответствии со сте-
пенью риска 
Абсолютный риск 
(СС осложнения на 
протяжении 10 лет) 
Абсолютный эффект 
лечения (предотвра-
щение СС осложне-
ний на 1000 пациен-
тов за год) 
- 10/5 мм рт.ст. 
Абсолютный эффект 
лечения (предотвра-
щение СС осложне-
ний на 1000 пациен-
тов за год) 
- 20/10 мм рт.ст. 
Низкий 
< 15 % 
< 5
< 9 
Умеренный 
15 – 20 % 
5 – 7
8 – 11 
Высокий 
20 – 30 % 
7 – 10 
11 – 17 
Очень высокий 
> 30 % 
> 10 
> 17 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   62




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет