Учебное пособие к практическим занятиям по внутренней медицине для студентов 5 курса медицинских факультетов



Pdf көрінісі
бет22/62
Дата17.02.2023
өлшемі1,15 Mb.
#169196
түріУчебное пособие
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   62
Байланысты:
Кробообращение ч2 рус

Ингибиторы АПФ 
Название пре-
парата
 
Средние до-
зы (мг в су-
тки)
 
Частота 
приема в 
сутки
 
Примечание
 
Эналаприл 
Зофеноприл 
Каптоприл 
Квинаприл 
Лизиноприл 
Моэксиприл 
Периндоприл 
Рамиприл 
Спираприл 
Трандолаприл 
Фозиноприл 
5–40 
30-60 
25–100 
10–80 
10–40 
7,5–30 
4–10 
2,5–20 

1-4 
10–40 
1–2 

2–3 
1–2 
1–2 


1–2 


1–2 
Могут вызвать гиперкалиемию у боль-
ных с почечной недостаточностью или 
у тех, кто принимает калисберегающие 
диуретики. У больных с креатинином 
крови
>220 мкмоль/л дозу ингибиторов АПФ 
необходимо уменьшить 
Рекомендуется начинать лечение с небольших доз (например 12.5 мг кап-
топрила или 5 мг эналаприла), чтобы предотвратить развитие гипотензии, кото-
рая иногда возникает при приеме первой дозы препарата (за исключением пе-
риндоприла, который не вызывает гипотензию первой дозы). Преимуществом 
ингибиторов АПФ является их способность уменьшать смертность больных с 
сердечной недостаточностью и у больных после острого инфаркта миокарда. У 
больных со стабильной ИБС смертность уменьшается при употреблении пе-
риндоприла или рамиприла. Ингибиторы АПФ также уменьшают протеинурию 
у больных с АГ и сахарным диабетом благодаря способности снижать высокое 
внутригломерулярное давление (последний поддерживается ангиотензином ІІ). 
Как и антагонисты кальция, ингибиторы АПФ являются метаболически ней-
тральными препаратами. Негативные стороны их действия – способность вы-
зывать почечную недостаточность у больных с двусторонним стенозом почеч-
ных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки, а 
также сухой кашель, который наблюдается у 10–12% больных, которые прини-
мают эти препараты. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   62




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет