Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов



Pdf көрінісі
бет10/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   110
Байланысты:
zadachi

Ситуационная задача № 12.
Больной Б., 40 лет, доставлен машиной "скорой помощи" в
инфекционное отделение с диагнозом: ОРЗ, тяжелое течение.
Из анамнеза: заболевание началось с повышения температуры тела 3
недели назад. Больной обратился в поликлинику на 4-ый день болезни с 
жалобами на общее недомогание и лихорадку. Выставлен диагноз «ОРЗ», 
назначено лечение аспирином, димедролом. Состояние не улучшалось, 
температура тела постоянно держалась в пределах 38,0-39,0°С, беспокоили 
слабость, головокружение, отсутствие аппетита, нарушение сна. В последний 
день перед госпитализацией был однократный жидкий стул черного цвета.
При поступлении: жаловался на головную боль, резкую слабость, 
головокружение, тошноту. Состояние тяжелое, больной вялый, 
адинамичный, заторможенный. Кожные покровы бледные, на брюшной
стенке единичные элементы сыпи бледно-розового цвета, округлой
формы, исчезающие при надавливании, с четкими краями, 3-5 мм в
диаметре. Зев спокоен, слизистые бледно-розовые. Тоны сердца 
приглушены. Пульс - 82/мин., ритмичен, АД - 90/60 мм рт.ст. В легких 
дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен у корня серовато-
коричневатым налетом, края и кончик чистые, отпечатки зубов по
краям. Живот мягкий, умеренно вздут, болезненный и урчащий в
илеоцекальной области. Печень пальпируется до 2,0 см ниже реберной


дуги, мягкоэластической консистенции. Селезенка по краю реберной
дуги. Диурез в норме.
Задание: 
1. Ваш диагноз и его обоснование.
2. Какое дополнительное обследование необходимо в данном случае?
3. Назначьте лечение пациенту исходя из особенностей течения
заболевания в данном конкретном случае.
4. Назначьте этиотропную терапию.
5. Укажите периоды патоморфологических измнений кишечника при
данном заболевании. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет