Объединение юридических лиц в форме ассоциации «общенациональное движение «бобек»
жүктеу/скачать 1,8 Mb. Pdf көрінісі
|
12:1 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
| INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» ASTANA, KAZAKHSTAN, NOVEMBER 2023 52 предоставляет возможность оценить уровень комплаентности. Этот метод включает несколько вопросов: 1) Случалось ли вам забывать принимать препараты? 2) Бывает ли, что вы не соблюдаете установленное время приема лекарств? 3) При наличии хорошего самочувствия, не пропускаете ли вы прием препаратов? 4) В случае неблагоприятных ощущений после приема лекарств, не пропускаете ли следующий прием? Оценка комплаенса осуществляется на основе следующих критериев: если пациент отрицательно отвечает на все четыре вопроса (4 балла), это свидетельствует о высокой степени приверженности лечению. В случае трех отрицательных ответов, пациент считается находящимся в группе риска по отношению к развитию нонкомплаенса и признается недостаточно приверженным. Двукратное или более утвердительное отвечание «нет» указывает на низкий уровень комплаенса. Сильные и слабые стороны данного теста совпадают: он ограничен четырьмя вопросами и не обладает шкалой достоверности. Однако, по нашему мнению, этот тест вполне пригоден для применения в психологии в качестве одного из методов. Третий и четвертый методы опираются на объективные критерии, включая учет принятых лекарств и проведенных медицинских вмешательств, а также результаты биохимического анализа. На данный момент продолжает оставаться предметом дебатов вопрос о характеристике комплаенса. Первый подход является качественным и предполагает описание комплаенса как бинарной характеристики — «комплаенс» или «нонкомплаенс». Сторонники второго подхода настаивают на необходимости количественного измерения комплаенса в интервале от 0 до 100% [2]. При оценке уровня комплаенса существуют различия в точке зрения. Например, предложение С. В. Смирнова и коллег предлагает следующие ориентиры: высокий уровень комплаенса, если выполняется более 80% рекомендаций, средний — в пределах 20‒80%, низкий — менее 20% [12]. В то время как Д. С. Данилов представляет немного иные стандарты: полная приверженность — 80‒90% соблюдения лекарственных назначений, недостаточная приверженность — 60‒70%, и менее 60% приема рекомендованной дозы считается отсутствием приверженности [2]. Итак, можно отметить, что вопросы выбора метода оценки, описания и определения уровня комплаенса остаются без окончательного решения. Исследование методов оценки комплаенса в медицинской практике обусловлено прежде всего тем, что проблема соблюдения рекомендаций имеет междисциплинарный характер. В практической деятельности эффективным считается тесное взаимодействие врача и психолога. Следовательно, при проведении психологических исследований целесообразно использовать объективные данные, полученные от медицинских специалистов. При исследовании психологического аспекта комплаенса необходимо учесть, что болезнь приводит к изменениям в укладе жизни человека и в его социальных взаимоотношениях. Это становится особенной ситуацией для личностного развития, поскольку болезнь, выступая в роли стрессора, вызывает напряжение адаптационных механизмов и требует создания новых стратегий справления [13]. Внутреннее отражение болезни в психике человека формирует его внутреннюю картину болезни, где выделяются сенситивная (связанная с ощущениями, связанными с патологическим процессом) и интеллектуальная (продукт размышлений о болезни) компоненты [14]. Эти аспекты отношения к болезни становятся подструктурой личности, учитывая, что личность представляет собой систему отношений к миру [15]. Когнитивная обработка и эмоциональные переживания в контексте болезни зависят от индивидуальных особенностей личности. В процессе рефлексии о своем заболевании, основываясь на доступной информации, человек оценивает свои жизненные перспективы и качество жизни |