Частота выявления маркеров инфицирования HBV и HCV в зависимости от
длительности лечения ГД
Маркеры
Длительность лечения ГД
0-12
месяцев
(n=38)
12-24 месяцев
(n=65)
24-60 месяцев
(n=97)
>60
месяцев
(n=124)
абс
%
абс
%
абс
%
абс
%
HBsAg
2
12,5
3
18,8
4
25
7
43,7
Anti-HCV
4
8,1
9
18,5
13
26,5
23
46,9
HBsAg+
Anti-
HCV
0
0
1
14,2
2
28,6
4
57,1
Более высокий риск инфицирования вирусным гепатитом С связан с рядом причин.
Основными из которых являются отсутствие эффективной вакцины против HCV, что
значительно осложняет действенную профилактику этой инфекции в изучаемом
контингенте пациентов. Поэтому важным направлением проведения профилактических
мероприятий является рациональное применение методов стерилизации и современных
средств дезинфекции. Также весьма эффективной мерой профилактики является выделение
отдельных помещений для проведения ГД инфицированным больным. Кроме того,
пациенты гемодиализа продуцируют антитела в крайне низком титре. При взаимодействии
таких тяжелых патологических состоянии, как HCV и ТХПН происходит выраженное
угнетение иммунитета. Антитела в крови к HCV обнаруживают у 17,4% больных,
находящихся на ГД до 1 года, и у 40,6% с продолжительностью лечения 5 лет и более. В
связи с этим, у пациентов получающих ГД, имеется высокий риск инфицированности
вирусным гепатитом С [6].
Из представленной таблицы видно, что маркеры инфицирования HСV и HВV выявлялись
у пациентов как с коротким сроком лечения ГД, так и на протяжении всего времени
наблюдения (>60 месяцев). Частота инфицирования вирусными гепатитами В и С была
максимальной в группе пациентов с длительностью ГД более 60 месяцев и минимальной в
группе пациентов, получающих ГД в течение 1 года. В целом, необходимо отметить, что
частота инфицирования как HВV, так и HСV нарастала по мере длительности ГД (таблица).
По данным Зубкиной М.Л., заражение гепатитами В и С связано с длительность лечения ГД
|