ПРИ КАКИХ ФОРМАХ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ НАЗНАЧАЕТСЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ ПРОГРАММА МГТ? - ДОЛГОСРОЧНАЯ ПРОГРАММА МГТ НАЗНАЧАЕТСЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА. ТОЛЬКО ДОЛГОСРОЧНОЕ (3-5 ЛЕТ) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЗТ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРОФИЛАКТИКУ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
- ПОСКОЛЬКУ ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА ПРОВОДИТСЯ В ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ, ТО ПРЕДПОЧТЕНИЕ ОТДАЕТСЯ МГТ В МОНОФАЗНОМ НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ (КЛИМОДЕН, КЛИОГЕСТ), ЛИБО ТКАНЕСЕЛЕКТИВНОМУ РЕГУЛЯТОРУ ЭСТРОГЕННОЙ АКТИВНОСТИ - ЛИВИАЛУ (ТИБОЛОНУ).
Алгоритм назначения МГТ - При решении вопроса о выборе типа препарата для ЗГТ крайне важно получить ответ на следующие вопросы: 1) Какова фаза климактерия (перименопауза или постменопауза)?
- 2) Является ли матка интактной, а если она отсутствует в результате операции, то по поводу чего произведена гистерэктомия.
- 3) Имеется ли у женщины сопутствующая экстрагенитальная патология
Алгоритм назначения ЗГТ - 1. В зависимости от состояния матки
- 1.1. При интактной матке
- При интактной матке используют комбинированные эстроген – гестагенные препараты; монотерапия эстрогенами противопаказана из-за увеличения риска развития рака эндометрия. Необходим тщательный мониторинг эндометрия (УЗИ), его биопсия, особенно в случаях маточных кровотечений.
Достарыңызбен бөлісу: |
