Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Сон
у детей. Сон — это естественное, регулярное, периодическое состоя ние отдыха сознания и тела, при котором глаза, как правило, закрыты, отсут ствуют или незначительно присутствуют сознание и произвольные движения и возникают преходящие сновидения. Ритм «сон — бодрствование» относится к циркадным (суточным) ритмам и имеет диапазон от 22 до 26 ч. Сон представляет собой важнейшую часть физиологической жизнедеятель ности ребенка. Он обеспечивает нормальное течение процессов высшей нерв ной деятельности, метаболизма, физического развития и созревания. Заболе вания ребенка, неправильно организованное бодрствование могут привести к нарушениям сна, а значит, и последующего бодрствования. Это может стать причиной недостаточной активности ребенка, задержки нервно-психического и физического развития, возникновения заболеваний. Изучение организации сна ребенка, особенностей засыпания, ночного сна и пробуждения является важ ным компонентом общепедиатрического наблюдения, а порой и углубленного обследования детей. Сон новорожденного ребенка носит полифазный характер, возникает мно жество раз (от 4 до 11) в течение дня и ночи. Затем происходит смена поли фазного сна на монофазный с сохранением только скрытых элементов поли- фазности у старших детей и взрослых. Поддержание бодрствования и сна обеспечивается функционированием сложных регулирующих систем на всех уровнях головного мозга. Сон челове ка — это сложная совокупность чередующихся фаз «медленного» сна (спокой ный, синхронизированный, ортодоксальный) и «быстрого» сна (активный, де синхронизированный, парадоксальный). Отдельные фазы и стадии сна различают по их энцефалографигеской харак теристике. • Стадия I соответствует п е р и о д у з а с ы п а н и я и характеризуется низковольтной нерегулярной активностью на электроэнцефалограмме ( Э Э Г ) . • Стадия II соответствует легкому, п о в е р х н о с т н о м у с н у , проявляет ся «сонными» веретенами и К-комплексами на Э Э Г . • Стадия III — характерно наличие веретен сна и появление высокоам плитудных медленных волн. • Стадия IV — соответствует г л у б о к о м у с н у ; отмечают преобладание высокоамплитудных медленных волн на Э Э Г . Наиболее яркая характеристика сна — это его ц и к л и ч н о с т ь — чередо вание медленной и быстрой фаз сна. В течение ночи отмечается несколько полных циклов. Фаза быстрого сна — ребенок находится в состоянии глубокого сна, хотя Э Э Г характеризуется «быстрой» десинхронизацией. Отмечают быстрые движе ния глазных яблок, низкий мышечный тонус, аритмию сердечной деятельно сти и дыхания, снижение артериального давления. В этой фазе выявляют яр- |