Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| 2. Период новорожденности
продолжается с рождения до 28-го дня. Это период адаптации к внеутробной жизни. Выделяют ранний неонаталъный пери од (от момента перевязки пуповины до окончания 7-х суток) и поздний неона талъный период (с 8-го по 28-й день жизни). Период с 23-й недели внутриут робного развития до 7-го дня жизни называется перинатальным. Период новорожденности характеризуется рядом значительных морфоло гических, функциональных и биохимических преобразований и свойств: • Начало легочного дыхания и функционирования малого круга кровооб ращения с перекрытием путей внутриутробной гемодинамики (артериального протока, овального отверстия, венозного протока, пупочных артерий и вены) и возрастанием кровотока в сосудах легких и головного мозга. • Начало энтерального питания. Активность пластических процессов и быстрая прибавка массы тела обеспечиваются большим функциональным на пряжением желудочно-кишечного тракта и характером питания. На смену ге- матотрофному питанию (через плаценту) и амниотрофному питанию приходит лактотрофный тип питания (грудное молоко). • Организм ребенка приспосабливается к новым, внеутробным условиям существования. Функции организма, активно преобразуясь, находятся в состо янии неустойчивого равновесия. Новорожденному ребенку свойственна высо кая уязвимость для повреждающих факторов, адаптационные процессы легко нарушаются. • Пограничные состояния: физиологическая желтуха, транзиторная поте ря первоначальной массы тела, половой криз и т. д. (см. раздел 3.1). • Незаконченность морфологического строения многих органов и систем, 2 Зак 4665 34 Г Л А В А 1 Пропедевтика детских болезней в том числе центральной и периферической нервной системы, что проявляется в особенностях всех регуляторных процессов и интегративной деятельности функциональных систем. Процессы торможения преобладают над процессами возбуждения. Начало выработки первых условно-рефлекторных связей с окру жающей средой. В трехнедельном возрасте многие дети начинают отвечать на общение улыбкой и мимикой радости. • Своеобразие специфического и неспецифического иммунитета, которое трактуется как транзиторный иммунодефицит. Гуморальный иммунитет обес печивается главным образом материнскими I g G , получаемыми трансплацен- тарно в последнем триместре беременности. Отсутствие секреторного IgA ком пенсируется тем, что в женском молоке содержится его большое количество. Уровень I g M низкий. Функциональная активность лимфоцитов низкая. Несо вершенство завершающей фазы фагоцитоза. Низкая резистентность по отно шению к условно-патогенной, гноеродной, грамотрицательной флоре, некото рым вирусам (герпес, цитомегаловирус, Коксаки В ) . • Несовершенство терморегуляции. • Заселение организма микрофлорой. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|