Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Дефицитные состояния
у детей раннего возраста 345 Рассматривая алиментарный фактор, необходимо сказать, что к развитию рахита могут привести: позднее введение в рацион ребенка животной пищи, ве гетарианское питание с использованием большого количества фитина и лигни на, которые нарушают абсорбцию кальция, фосфора, а также экзогенного вита мина D; отсутствие специфической профилактики рахита; вскармливание недо ношенного ребенка не обогащенными фосфатами искусственными смесями. Причинами развития э н д о г е н н о г о р а х и т а могут быть следующие. Нарушение всасывания витамина D, минералов и других веществ при синдро мах мальдигестии и мальабсорбции. Поражение гепатобилиарной системы приводит к нарушению гидроксилирования провитамина D в печени, наруше нию всасывания экзогенного витамина D вследствие недостаточного желчеот деления и нарушения расщепления жиров (витамин D — жирорастворимый витамин). При тяжелых паренхиматозных заболеваниях почек, вследствие вовлече ния в процесс тубулоинтерстиции, нарушается гидроксилирование витамина D, снижается реабсорбция минеральных веществ. При синдроме массивной поте ри белков (экссудативная энтеропатия, нефротический синдром, ожоговая бо лезнь и пр.) могут элиминироваться из организма а-глобулины — переносчики активных метаболитов D вместе с последними. Такие препараты, как противосудорожные средства, глюкокортикоиды и некоторые другие, способствуют инактивации витаминов группы D. Поэтому длительный прием этих средств детьми раннего возраста обычно требует на значения профилактической дозы витамина D. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|