План сбора анамнеза, постановки диагноза, доклада на государственном экзамене практических навыков по акушерству

регулярность,  болезненность,  кол-во  теряемой  крови,  изменилась  ли  менструация 

после начала половой жизни, родов. 

Дата последней менструации.  

8. 

Половая жизнь: с какого возраста, в браке или нет, чем предохранялась 

от беременности и сколько времени. Возраст мужа, его здоровье, вредные привычки, 

проф.вредности. 

9. 

10. 

исход  —  роды,  аборт  (  метод  прерывания),  выкидыш,  вес  ребенка,  жив,  были  ли 

осложнения, оперативные вмешательства, показания к кесареву сечению. 

11. 

а) определить срок беременности 

1.  По  формуле  Негеле  определяют  дату  родов:  от  первого  дня  последней 

менструации отсчитывают назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. 

2.По первому дню последней менструации: к первому дню последней менструации 

прибавляют 280 дней. .По первому дню последней менструации – акушерский календарь 

3. По овуляции: к первому дню последней менструации прибавляют от 2 до 15 дней 

в зависимости от продолжительности менструального цикла (при 21-дневном цикле – 10-

11 дней; при 24-дневном – 12 дней; при 28-дневном – 15 дней), а затем к полученной дате 

по 4 недели 10 раз. 

4.По  первому  шевелению  плода:  первобеременные  ощущают  первое  шевеление 

плода в 20 недель беременности, повторнобеременные – в 18 недель. Следовательно, к дате 

первого шевеления плода прибавляют 20 недель или 22 недели, соответственно. 

5.  По  первой  (ранней)  явке  в  женскую  консультацию:  срок  беременности 

определяют, прибавляя к сроку беременности, установленному при первом визите к врачу, 

по 4 недели, или по 28 дней, до 40 недель. 

6.Срок  беременности  39-40  недель  определяют  по  объективным  данным:  а) 

окружности  живота  –  95-100  см;  б)  высоте  стояния  матки  –  34-36  см  (при  продольном 

положении плода); в) лобно-затылочному размеру головки доношенного плода – 12 см и 

более;  г)  длине  плода,  измеренной  тазомером,  –  24-25  см  и  более;  д)  при  доношенной 

беременности  дно  матки  располагается  посередине  между  пупком  и  мечевидным 

отростком, пупок выпячивается. 

7.  При  беременности  в  результате  ЭКО  расчет  срока  беременности  и  даты  родов 

проводится по дате пункции фолликула и забора яйцеклетки для оплодотворения in vitro, 

к этой дате необходимо прибавить 266 дней. 

8.  По  результатам  ультразвуковой  фетометрии:  размеры  плодного  яйца  и/или 

копчико-теменной  размер  в  сроке  6-14  недель.  Результаты  УЗИ  в  первом  триместре 

(оптимально в 11-14 недель) – более точный метод установления срока беременности, чем 

по  дате  последней  менструации;  если  различие  между  сроком  по  менструации  и 

результатами УЗИ, проведенного в первом триместре, составляет более 5 дней, или более 

10  дней  во  втором  триместре,  то  предполагаемую  дату  родов  следует  рассчитывать  по 

результатам ультразвукового исследования; при наличии нескольких результатов УЗИ в 

первом и втором триместрах, срок рассчитывают по более раннему. 

б) течение беременности в 1 половине - токсикоз, угроза прерывания, ОРВИ - в 

какие сроки, где и чем лечилась  

в) течение беременности во 2 половине -  отеки, прибавка в весе,белок в моче, 

кровотечения,  измения  АД  -  в  какие  сроки.  Течение  экстрагенитального  заболевания  - 

госпитализации, дозы препаратов. 

г) находилась ли в стационаре, где, чем лечилась.  

12. Общий осмотр:  

Вес-  

рост  

АД на обеих руках  

пульс— - 

Общее состояние. Телосложение, питание, кожа, слизистые, осмотр по всем органам 

и системам. Живот увеличен за счет беременной матки 

13. 

жүктеу/скачать 392 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: