Амбулаторно-поликлинические условия, условия дневного и круглосуточного стационара
(после первичной постановки диагноза обязательна явка через 10-14 дней для контроля правильности подобранной терапии, динамическое наблюдение – не реже 2 раз в году)
|
|
Анамнез
1. Длительность существования АГ, уровни повышения АД, наличие кризов;
2. Диагностика вторичных форм АГ
3. Факторы риска:
наследственная отягощенность
курение;
нерациональное питание;
ожирение;
низкая физическая активность;
храп и указания на остановки дыхания во время сна
4. Предшествующая антигипертензивная терапия: применяемые
антигипертензивные препараты, их эффективность и переносимость.
|
1 раз, далее по показаниям
|
1. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови (при диспансерном наблюдении)
2. Биохимические тесты: глюкозотолерантный тест
мочевая кислота
ванилилминдальная кислота или метанефрины в моче, ТТГ
3. Суточное мониторирование АД
4. УЗ доплерография аорты и крупных артерий
5. УЗИ надпочечников.
6. Инструментальные методы и консультации специалистов – по показаниям
|
1. Коррекция факторов риска
2. Антигипертензивная терапия
3. Статины
4. Антитромботическая терапия
Тактику подбора терапии смотри ниже
|
Пожизненно и корректировкой дозы
|
Стабилизация состояния.
АД не выше 140/90 мм рт.ст.
|
Физикальное обследование
(особое внимание на расширение границ сердца и аускультацию магистральных артерий: сонных, подключичных, почечных, брюшной аорты, выявление признаков вторичной гипертензии)
|
1 раз при каждом обращении
|
Общий анализ крови (при первичном обращении)
|
1 раз при постановке или уточнении диагноза
|
|
Биохимический анализ крови (при первичном обращении)
общий белок, альбумин, АЛТ,
АСТ, креатинин, с расчетом скорости клубочковой фильтрации, мочевина,
общий билирубин, глюкоза, холестерин, липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), индекс атерогенности ЛПНП, калий, натрий
|
1 раз при постановке или уточнении диагноза
|
|
Общий анализ мочи и определение микроальбуминурии, скорости клубочковой фильтрации
|
1 раз при постановке или уточнении диагноза
|
|
Инструментальное обследование (при первичном обращении):
офтальмоскопия и консультация офтальмолога, ЭХО-КС, ЭКГ, рентгенография легких, УЗИ почек
|
1 раз при постановке или уточнении диагноза
|
