Заболевание, состояние, лабораторное или инструментальное отклонение
Абсолютно противопоказанные ЛС
Подагра
Тиазидные диуретики
A-V блокада 2-3 степени
АК недигидропиридиновые
β-АБ
Гиперкалиемия
Диуретики антагонисты альдостерона
БРА
ИАПФ
Беременность
БРА
ИАПФ
Двухсторонний стеноз почечных артерий
БРА
ИАПФ
Бронхиальная астма
β-АБ
Ангионевротический отек
ИАПФ
ХСН
АК недигидропиридиновые
ХПН
Диуретики антагонисты альдостерона
Монотерапия АГ Препаратами выбора являются ИАПФ, дигидропиридиновые АК / тиазидные диуретики. Предпочтение ИАПФ следует отдавать у пациентов в возрасте моложе 55 лет, а также в случае наличия метаболических отклонений (нарушения обмена глюкозы и липидов), а также в случае наличия метаболического синдрома и сахарного диабета.
Эналаприл рекомендуется использовать у пациентов без предлеченности, а также у пациентов не имеющих сопутствующей ИБС, в качестве стартовой терапии Причиной низкой эффективности терапии может явиться использование неадекватных доз препарата. Следует учитывать, что начальная доза должна составлять 5-10 мг/сутки, поддерживающая 10-40 мг/сутки.
Периндоприл следует отдавать у пациентов с сопутствующей ИБС (стабильная стенокардия напряжения без симптомов ХСН)/ наличие высокого риска сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендованная начальная доза 2 мг/сутки (2,5 мг/сутки периндоприл аргинин), поддерживающая доза 4-8 мг/сутки (5-10 мг/сутки).
