Рефрактерная АГ: Рефрактерной или резистентной к лечению считают АГ, при которой назначенное лечение – изменение образа жизни и рациональная комбинированная антигипертензивная терапия с применением адекватных доз не менее трех препаратов, включая диуретики, не приводит к достаточному снижению АД и достижению его целевого уровня. В таких случаях показано детальное обследование органов-мишеней.
Основные причины рефрактерной АГ: отсутствие приверженности лечению (несоблюдение режима приема и доз назначенных препаратов);
нарушение или отказ от рекомендаций по изменению образа жизни: прибавка веса, злоупотребление алкоголем, продолжение курения;
продолжающийся прием лекарственных средств, повышающих АД или снижающих эффективность антигипертензивной терапии (глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и др.);
невыявленные вторичные формы АГ;
нелеченный синдром обструктивного апноэ во время сна;
тяжелое поражение органов-мишеней;
перегрузка объемом, обусловленная следующими причинами: избыточное потребление поваренной соли, неадекватная терапия диуретиками,
прогрессирование ХПН,
гиперальдостеронизм.
