Поликлиника, круглосуточный, дневной стационар

Артериальная гипертензия (гипертония) –

жүктеу/скачать 1,25 Mb. бет 2/18 Дата 07.02.2022 өлшемі 1,25 Mb. #89083 түрі Протокол

Бұл бет үшін навигация:

• (эссенциальная гипертензия)
• Классификация уровней АД (мм. рт.ст.)
• Критерии стратификации риска
• Поражение органов мишеней Гипертрофия левого желудочка
• ЛПИ = sАД на лодыжке/sАД на плече) (необязательно)

Артериальная гипертензия (гипертония) – синдром повышения АД при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях». Гипертоническая болезнь (далее – ГБ) (эссенциальная гипертензия) – хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является АГ, не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами (симптоматические АГ). Таблица 1 Классификация уровней АД (мм. рт.ст.) Категории АД Систолическое АД Диастолическое АД Оптимальное < 120 < 80 Нормальное 120 – 129 80 – 84 Высокое нормальное 130 – 139 85 – 89 АГ 1-й степени 140 – 159 90 – 99 АГ 2-й степени 160 – 179 100 – 109 АГ 3-й степени ≥ 180 ≥ 110 Изолированная систолическая АГ * ≥ 140 < 90 * ИСАГ должна классифицироваться на 1, 2, 3 ст. согласно уровню систолического АД Таблица 2 Критерии стратификации риска Факторы риска мужской пол, величина пульсового давления (у пожилых) возраст (мужчины> 55 лет; женщины> 65 лет) курение дислипидемия (каждый из критериев): холестерин >5,0 ммоль/л (190 мг/дл) холестерин ЛПНП >3,0 ммоль/л (115 мг/дл) холестерин ЛПВП <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) для мужчин и <1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин триглицериды > 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102-125 мг/дл) нарушение толерантности к глюкозе ожирение (индекс массы дела ≥ 30 кг/м2) абдоминальное ожирение (окружность талии>102 см для мужчин и > 88 см для женщин) семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний (<55 лет у мужчин и <65 лет у женщин) Поражение органов мишеней Гипертрофия левого желудочка ЭКГ: признак Соколова-Лайона>38мм (SVl+RV5-6>35 мм); корнельский показатель (RAVL+SV5) ≥20 мм для женщин и ≥ 28 мм у мужчин; корнельское произведение (RAVL+SV3) мм х QRS мс > 2440 мм х мс ЭхоКГ: индекс массы миокарда ЛЖ ≥125 г/м2 для мужчин и ≥110 г/м2 для женщин (согласно Российских клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертензии от 2012 года) Сосуды УЗ признаки утолщения стенки сонных артерий (ТИМ> 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов (утолщение комплекса «интима-медиа» более 1,3 мм или локальное утолщение на 0,5 мм или на 50% относительно соседних участков в области бифуркации или внутренней сонной артерии расценивается как признак ее атеросклеротического поражения) скорость пульсовой волны от сонной к бедренной артерии > 10 м/с лодыжечно/плечевой индекс <0,9 (ЛПИ = sАД на лодыжке/sАД на плече) (необязательно) жүктеу/скачать 1,25 Mb. Достарыңызбен бөлісу: