Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: психосоциальные факторы формирования, клинические характеристики и проблемы диагностики


 Психологические характеристики родителей и опекунов детей с



Pdf көрінісі
бет36/74
Дата22.05.2024
өлшемі3,36 Mb.
#202784
түріДиссертация
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   74
Байланысты:
ПТСР у детей

 
4.2. Психологические характеристики родителей и опекунов детей с 
ПТСР и ассоциации психологических факторов с ПТСР ребенка
Было предпринято исследование факторов личности и поведения 
взрослых, 
воспитывающих 
исследованных 
детей, 
потенциально 
способствующих / препятствующих уязвимости ребенка к ПТСР:
алекситимии, копинг-стратегий, стилей воспитания родителей и опекунов 
детей с ПТСР / без ПТСР, а также ассоциаций указанных психологических и 
поведенческих факторов с клиническими проявлениями ПТСР у детей.
 
4.2.1. Алекситимия родителей / опекунов и ее ассоциации с 
клиническими особенностями ПТСР ребенка
При помощи Торонтской алекситимической шкалы (TАS) (Taylor G.J. 
et al, 1986), адаптированной в Психоневрологическом институте им. В.М. 
Бехтерева (Алекситимия и методы ее определения …, 2005), было проведено 
обследование одного из родителей (опекунов) детей основной группы (30 
детей с диагнозом ПТСР) и контрольной группы (35 родителей здоровых 
детей сопоставимого возраста). Сравнение средних баллов ТАS в основной и 
контрольной родительских группах представлено в таблице 4.3. 


86 
Таблица 4.3. Сравнение средних баллов алекситимии ТАS в основной и 
контрольной родительских группах (n=65). 
Г
ру
пп
ы
ср
ав
не
ни
я 
Статистика линейного распределения 
Значимость 
разницы 
min max 

SD 
Ко
эф
фи
ци
ен
т 
вариац
ии
(%

χ
2
дл
я 
но
рмал
ьн
ог
о 
рас
пр
ед
еле
ния
О
ши
бк
а
ги
по
тез
ы

тл
ичаетс
я о
т 
но
рмал
ьн
ог
о 
рас
пр
еде
ле
ни
я"
(%

Кр
ит
ер
ий
р 
ОГ
43,0 90,0 
6
0
,2
3
3
1
3
,5
8
1
2
2
,5
4
8
1
0
,3
0
7
20,000 
t=1
,1
4
8
0,3 
КГ
40,0 86,0 
5
6
,5
0
0
1
2
,2
6
0
2
1
,6
9
9
1
3
,9
7
8
5,000 
Пояснения к таблице: ОГ – основная группа; КГ – контрольная группа. 
Средний балл алекситимии ТАS в основной группе незначимо 
превышал средний балл в контрольной группе (р=0,3), располагаясь в 
диапазоне нормативных показателей для здоровой выборки (Алекситимия и 
методы ее определения …, 2005). 
При достижении каждым респондентом значения показателя 
алекситимии ТАS в 74 балла и выше они были отнесены к алекситимикам, 
62 балла и ниже – к неалекситимикам. Распределение алекситимиков и 
неалекситимиков в основной и контрольной группах представлено в таблице 
4.4. 


87 
Таблица 4.4. Распределение алекситимиков и неалекситимиков (ТАS) среди 
родителей детей с ПТСР / без ПТСР (n=65). 
Группа родителей 
Алекситимики Неалекситимики 
Значимость 
разницы 




Основная (n=30)

20,0 
24 
80,0 
Sbin=7,303/3,9
23 р

0,005 
Контрольная (n=35) 

5,714 
32 
94,286 
Пояснения к таблице: Sbin — стандартная ошибка для биномиального 
распределения. 
При анализе распределения доли алекситимиков в основной и 
контрольной группах значимой разницы не выявлено (р

0,005), однако почти
в 4 раза больший процент алекситимиков среди родителей и опекунов детей с 
ПТСР обусловил целесообразность поиска значимых корреляционных связей 
алекситимии родителей и опекунов с клиническими особенностями ПТСР. 
С целью исследования связей алекситимии родителей и опекунов со 
степенью тяжести детского ПТСР был произведен корреляционный анализ, 
результаты которого отражены в таблице 4.5. 


88 
Таблица 4.5. Корреляционные связи баллов
алекситимии ТАS родителей и 
опекунов со степенью тяжести ПТСР у детей. 
Степень тяжести ПТСР у 
детей 
Корреляции со средним 
баллом алекситимии 
Корреляции с 
принадлежностью 
родителя к 
алекситимикам 
V Крамера 
р 

р 
Легкая 
0,331 
0,5 
0,000 
0,98 
Средняя 
0,224 
0,9 
-0,047 
0,8 
Тяжелая 
0,343 
0,5 
+0,303 
0,02 
Выявлена единственная значимая и позитивная корреляционная связь
(р=0,02) наличия у ребенка родителя-алекситимика с тяжелой степенью 
ПТСР у детей, что может указывать на родительскую алекситимию как на 
фактор, способствующий утяжелению клинических проявлений ПТСР у 
детей. Эта находка может объясняться наследованием алекситимических 
особенностей, а вместе с ними и повышенного уровня негативных аффектов 
при сниженной способности к их осознанию и психологической переработке 
(Sifneos P.E., 1996). 
Результаты исследования корреляционных связей алекситимии 
родителей и опекунов с типом детского ПТСР представлены в таблице 4.6. 


89 
Таблица 4.6. Корреляционные связи алекситимии ТАS родителей и опекунов 
с типом ПТСР у детей (n=30). 
Тип ПТСР у детей 
Средний балл 
алекситимии 
Родитель-алекситимик 
V Крамера 
р 

р 
Диссомнический 
+0,327 
0,5 
+0,293 
0,02 
Фобический 
+0,436 
0,1 
+0,170 
0,2 
Психопатоподобный 
-0,325 
0,5 
-0,182 
0,2 
Астено-депрессивный 
+0,295 
0,7 
+0,119 
0,5 
Со средним баллом алекситимии значимых корреляционных связей 
типа ПТСР не обнаружено. Значимая, но слабая позитивная связь наличия 
родителя-алекситимика выявлена только с одним из четырех типов ПТСР - 
диссомническим (р=0,02). 
Для прояснения этой связи были выполнены дополнительные 
корреляционные анализы с другими переменными исследовательской базы. 
Выявлены значимые позитивные корреляционные связи алекситимического 
типа личности родителей (опекунов) (ТАS) с такими клиническими 
проявлениями ПТСР у детей, как возрастной психологический регресс 
(F=+0,454, р=0,001) и жалобы на плохое самочувствие (F=+0,303, р=0,02), то 
есть, с теми психологическими защитными реакциями, которые 
ассоциированы с «ресоматизацией» (Schur М., 1955).
Полученные результаты 
соотносятся также с данными о большей частоте дисфункционального 
родительского поведения в «алекситимических» семьях и наличии влияния 
алекситимического 
когнитивно-аффективного 
семейного 
стиля 
на 
формирование соматоформной симптоматики у детей (Эмоции и 
психическое здоровье … , 2011). 


90 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   74




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет