Практична частина із циклу «Помічник лікаря поліклініки».
Поточного тижня віртуально проходимо цикл
«Педіатрія в сімейній медицині».
Умовний діагноз: Інфекційний мононуклеоз.
Куратор:
Мирончук Олександр Олександрович
Студент 21 групи 6 курсу
Медичного факультету
ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО ХВОРУ ДИТИНУ.
Прізвище Прямий
Ім’я Ігор
По-батькові Павлович
Вік дитини 4 років 4 місяці
Дата і місце народження 12.05 2016р., м.Житомир
Адреса проживання м.Житомир
Дані про батьків: мати Пряма Любов Григорівна, 35 років, медсестра
СКАРГИ ХВОРОГО
Хворий скаржиться на пiдвищення температури тiла до 37,7°С, болi в горлi при ковтаннi, закледенiсть носа, збільшення шийних лiмфовузлiв, загальну слабість, в’ялість, втомлюваність, поганий сон.
АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ
Хворіє протягом 1 тижня, коли з‘вились підвищення температури тіла до 38°С, біль голови, кволість, безсоння, збільшення шийних лімфовузлів. Пізніше приєднались біль, ломота в м‘язах.
ОБ‘ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
Загальний огляд. Стан хворого середньої важкості, обумовлений інтоксикаційним синдромом. Свідомість ясна. Поведінка при обстеженні адекватна. Положення в ліжку активне. Тілобудови за нормостенічним типом, частини тіла симетричні, пропорційні. Маса 18 кг, зріст 99 см. Фізичний розвиток дитини відповідає віку.
Достарыңызбен бөлісу: |