Тема: Предоперационная подготовка 2021 год Предоперационный период - Предоперационный период:
- Предоперационный период – время от поступления больного в больницу до начала операции. Продолжительность его бывает различной, что зависит от характера заболевания, тяжести состояния больного, срочности операции.
- Цель предоперационного периода:
- Цель предоперационной подготовки — минимизировать риск развития интра - и послеоперационных осложнений.
Этапы предоперационного периода: Предоперационный период состоит из диагностического и подготовительного этапов. Во время данных этапов решаются основные задачи предоперационной подготовки Диагностический – установление диагноза, определение показаний кооперативному лечению, срочности его выполнения . Установление точного диагноза с указанием стадии процесса, его распространенности и особенностей позволяет выбрать оптимальный вид и объем хирургического вмешательства. Точная диагностика так же позволяет принять решение о срочности оперативного вмешательства, от которой будет зависеть продолжительность предоперационного периода. Подготовительный – подготовка больного к операции: -по основному заболеванию, - по сопутствующей патологии органов и систем,
- - специальная подготовка (кишечника и др.).
Основные задачи предоперационного периода: - Основные задачи предоперационного периода:
- - установление диагноза;
- - определение показаний к оперативному лечению;
- - определение противопоказаний к операции;
- - определение срочности выполнения операции:
- (экстренные, срочные, плановые);
- - оценка состояния основных органов и систем.
Абсолютные и относительные показания к операциям: - Сроки выполнения операции определяются показаниями, которые могут быть абсолютными, относительными и жизненными.
- Абсолютные показания к операции возникают при таких заболеваниях, невыполнение которых или длительная отсрочка могут привести к состоянию, угрожающему жизни больного. Эти операции выполняют в срочном порядке через несколько дней после поступления больного в хирургическое отделение. К ним относят асфиксию, кровотечение любой этиологии, острые заболевания органов брюшной полости, острые гнойные хирургические заболевания.
- Абсолютные показания к плановой операции:
- — злокачественные новообразования;
- — стеноз пищевода, стеноз выходного отдела желудка;
- — механическая желтуха и др.
Относительные показания к операции делятся на две группы:
- Заболевания, которые могут быть излечены только хирургическим методом, но не угрожающие непосредственно жизни больного ( например, варикозное расширение вен, некоторые доброкачественные опухоли).
- . Заболевания, порой достаточно серьезные, лечение которых может осуществляться как хирургически, так и консервативно (ИБС, язвенная болезнь). В этом случае выбор делают на основании дополнительных данных с учетом возможной эффективности разных методов у конкретного больного. Операции по относительным показаниям выполняются в плановом порядке.
Относительные показания к операции:
Оценка состояния основных органов и систем: - Оценке состояния основных, жизненно важных систем выделяют 3 этапа:
- 1. Предварительная оценка. Проводится лечащим врачом или анестезиологом на основании опроса и данных физикального обследования.
- 2. Проведение стандартного минимума обследования. Проводится в независимости от результатов первого этапа, включает:— клинический анализ крови;— биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, трансаминазы, креатинин, сахар);— общий анализ мочи;— рентгенограмма грудной клетки;— ЭКГ;— осмотр терапевта;— осмотр гинеколога (для женщин);— заключение стоматолога о санации ротовой полости . При выявлении отклонений, выясняют их причину и после этого решают вопрос о возможности выполнения операции.
- 3. Дополнительное обследование. Проводится при выявлении сопутствующих заболеваний или отклонений на первых двух этапах. Целью имеет установление полного диагноза сопутствующих заболеваний, а также, контроль эффекта проводимой предоперационной подготовки. Любые по сложности и доступности методы.
Спасибо за внимание!
Достарыңызбен бөлісу: |
