При проведенном обследовании у мальчика выявлено: Анализ крови: Нв 95 г/л эр 3×101%л. Л
жүктеу/скачать 52,22 Kb.
|
госы педиатрия
ЗАДАЧИ
|
Мальчик, 8 лет, поступил в кардиологическое отделение с жалобами на слабость и утомляемость, длительный субфебрилитет, плохой аппетит. Указанные жалобы появились после удаления кариозного зуба 4 недели назад. Родители проводили лечение самостоятельно жаропонижающими препаратами. Но нарастала слабость, снижение аппетита, стала повышаться температура до 38,5 - 39°С. сё паление сопровождалось обильным потоотделением. Ребенок убыл в весе. Участковый врач выслушал шум в сердце и мальчик был направлен в стационар. При объективном осмотре ребенка выявлено: состояние тяжелое, очень бледный, вялый. Кожа чистая, с землисто-серым оттенком, "тени" под глазами, единичные петехиальные высыпания на голенях, у ключиц. Артралгии в левом коленном, правом локтевом суставах без их видимых изменений. Границы сердца расширены на 1 см влево. Тоны ритмичные, приглушены, частота сердечных сокращений 100 ударов в минуту. Во II межреберье справа прослушивается вдоль грудины мягкий, "льющийся" диастолический шум. АД 115/40 мм рт.ст. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень выступает на 2,5 см из-под края реберной дуги. Физиологические отправления без особенностей. Рост ребенка на момент осмотра-129 см, вес-34 кг. При проведенном обследовании у мальчика выявлено: Анализ крови: Нв 95 г/л. эр.-3.3×101%л. Л- 22,4х10°/л, п/я-10, с-65, л- 13, м- 12, CO-26 мм/час. СРБ ++, РФ - отриц, серомукоид - 0,6: Ig A 3.0 г/л, Ig М 0,99 г/л, G 18,9 г/л; LE клетки не обнаружены. ЦИК 95. Гемокультура - выссян зеленящий стрептококк, чувствительный к пенициллину, оксациллину. На ЭКГ - проявления гипоксии на фоне выраженных метаболических нарушений. ЭхоКГ - гиперэхогенность створок аортального клапана, на коронарной створке определяется вегетация 1,5-2 мм. жүктеу/скачать 52,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|