Психиатрия билет №1



бет4/35
Дата02.06.2023
өлшемі102,36 Kb.
#178165
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35
Байланысты:
Психиатрия билеты

Ответьте на вопросы:
Определите ведущий синдром
Патологический аффект (сумеречное помрачение сознания), внезапное начало, резкий конец, полная амнезия
Патологическим аффектом называют кратковременный психоз, возникающий внезапно после психотравмирующей ситуации и сопровождающийся помрачнением сознания с последующей амнезией всего периода психоза. Данный аффект имеет родство с эпилепсией.
Психотравмирующее событие в данном случае не является причиной, а скорее пусковым (триггерным) фактором к реализации имеющейся эпилептиформной активности.
Помрачнение сознания в момент психоза проявляется неистовством, удивительной жестокостью совершенного насилия (десятки тяжелых ран, многочисленные удары, каждый из которых может быть смертельным). Окружающие не в силах корригировать поступки больного, поскольку он их не слышит. Психоз длится несколько минут и заканчивается тяжелым истощением: больные вдруг валятся без сил, иногда впадают в глубокий сон.
По выходу из психоза они не могут вспомнить ничего из произошедшего, бывают крайне удивлены и не могут поверить окружающим, услышав о том, что совершили.
Ваша врачебная тактика
ЭЭГ (признаки снижения судорожной готовности) Нейролептик-аминазин (антипсихотический эффект)


ЗАДАЧА № 4
У мужчины 47 лет, после отравления угарным газом, изменилось настроение от повышенного с говорливостью до тревожного с пугливостью и страхами. Сон стал поверхностным, с обилием кошмарных сновидений, вызывающих частое пробуждение и беспокойство больного в ночное время. Окружающее воспринималось иллюзорно. На высоте расстройства психики действительность заменилась галлюцинаторными образами, участником которых являлся сам больной.
Ответьте на вопросы:
1. Определите ведущий синдром
Синдром делирия, развившийся под влиянием интоксикации, делирия, острое нарушение сознания, нарушенного времени, места, этапных галлюцинаций, 1 стадия - гиперестезия, конические изменения, боязнь страха, 2 стадия - потеря цвета. а реальность -реальность это полная галлюцинация, бред, после 3-х стадий развития бред
Делирий – острый психоз, с помрачнением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки в месте, времени, ситуации (при сохраненной оценке собственной личности) и резким психомоторным возбуждением.
Начало: поэтапное в течении 2-х дней, характерно нарастание симптомов к вечеру, отмечаются тревога и расстройства сна.
Проявления: иллюзии и истинные галлюцинации, психоматорное возбуждение
Типичная продолжительность 3-5 дней
Завершение: критическое, после длительного сна
Амнезия: частичная, сохраняются воспоминания о дебюте психоза и особенно ярких галлюцинациях
Исход: различный – от полного выздоровления до тяжелой энцефалопатии (корсаковский синдром, деменция) и смерти
Стадии:

  1. Симптомы первой стадии становятся заметными обычно к вечеру. Появляется общая возбужденность, оживляются и убыстряются речевые, мимические и двигательные реакции

  2. Во второй стадии на фоне усиления перечисленных расстройств возникают зрительные иллюзии. В одних случаях они обыденные по содержанию и не многочисленные, в других множественные и принимают форму парейдолий (представляет собой зрительные (или сенсорные) иллюзии, возникающие на основе объектов, предметов, окружающих нас в реальном мире)

  3. На третей стадии возникают истинные зрительные галлюцинации. Они могут быть единичными и множественными, статичными и подвижными, безцветными и цветными, уменьшенных, обычных или увеличенных размеров.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет