Психиатрия билет №1
жүктеу/скачать 102,36 Kb.
|
Психиатрия билеты
- Бұл бет үшін навигация:
- Ваша врачебная тактика ЭЭГ (признаки снижения судорожной готовности) Нейролептик-аминазин (антипсихотический эффект) ЗАДАЧА № 4
- Ответьте на вопросы: 1. Определите ведущий синдром
| Ответьте на вопросы:
Определите ведущий синдром Патологический аффект (сумеречное помрачение сознания), внезапное начало, резкий конец, полная амнезия Патологическим аффектом называют кратковременный психоз, возникающий внезапно после психотравмирующей ситуации и сопровождающийся помрачнением сознания с последующей амнезией всего периода психоза. Данный аффект имеет родство с эпилепсией. Психотравмирующее событие в данном случае не является причиной, а скорее пусковым (триггерным) фактором к реализации имеющейся эпилептиформной активности. Помрачнение сознания в момент психоза проявляется неистовством, удивительной жестокостью совершенного насилия (десятки тяжелых ран, многочисленные удары, каждый из которых может быть смертельным). Окружающие не в силах корригировать поступки больного, поскольку он их не слышит. Психоз длится несколько минут и заканчивается тяжелым истощением: больные вдруг валятся без сил, иногда впадают в глубокий сон. По выходу из психоза они не могут вспомнить ничего из произошедшего, бывают крайне удивлены и не могут поверить окружающим, услышав о том, что совершили. Ваша врачебная тактика ЭЭГ (признаки снижения судорожной готовности) Нейролептик-аминазин (антипсихотический эффект) ЗАДАЧА № 4 У мужчины 47 лет, после отравления угарным газом, изменилось настроение от повышенного с говорливостью до тревожного с пугливостью и страхами. Сон стал поверхностным, с обилием кошмарных сновидений, вызывающих частое пробуждение и беспокойство больного в ночное время. Окружающее воспринималось иллюзорно. На высоте расстройства психики действительность заменилась галлюцинаторными образами, участником которых являлся сам больной. Ответьте на вопросы: 1. Определите ведущий синдром Синдром делирия, развившийся под влиянием интоксикации, делирия, острое нарушение сознания, нарушенного времени, места, этапных галлюцинаций, 1 стадия - гиперестезия, конические изменения, боязнь страха, 2 стадия - потеря цвета. а реальность -реальность это полная галлюцинация, бред, после 3-х стадий развития бред Делирий – острый психоз, с помрачнением сознания, сопровождающийся иллюзиями и сценоподобными истинными галлюцинациями, нарушением ориентировки в месте, времени, ситуации (при сохраненной оценке собственной личности) и резким психомоторным возбуждением. Начало: поэтапное в течении 2-х дней, характерно нарастание симптомов к вечеру, отмечаются тревога и расстройства сна. Проявления: иллюзии и истинные галлюцинации, психоматорное возбуждение Типичная продолжительность 3-5 дней Завершение: критическое, после длительного сна Амнезия: частичная, сохраняются воспоминания о дебюте психоза и особенно ярких галлюцинациях Исход: различный – от полного выздоровления до тяжелой энцефалопатии (корсаковский синдром, деменция) и смерти Стадии: Симптомы первой стадии становятся заметными обычно к вечеру. Появляется общая возбужденность, оживляются и убыстряются речевые, мимические и двигательные реакции Во второй стадии на фоне усиления перечисленных расстройств возникают зрительные иллюзии. В одних случаях они обыденные по содержанию и не многочисленные, в других множественные и принимают форму парейдолий (представляет собой зрительные (или сенсорные) иллюзии, возникающие на основе объектов, предметов, окружающих нас в реальном мире) На третей стадии возникают истинные зрительные галлюцинации. Они могут быть единичными и множественными, статичными и подвижными, безцветными и цветными, уменьшенных, обычных или увеличенных размеров. жүктеу/скачать 102,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|