Психиатрия: конспект лекций
Неврологические нарушения
жүктеу/скачать 412,85 Kb.
|
Geysler E V - Psikhiatria Konspekt lektsiy
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдром Корсакова.
- Лобный синдром.
- Эпилептиформный синдром.
| Неврологические нарушения представлены в виде головных болей, головокружений, метеолабильности, иногда в клинике присутствуют специфические симптомы, которые отражают локализацию патологического процесса в головном мозге.
Для большинства больных характерна легкость возникновения экзогенных типов психических расстройств под влиянием соматических заболеваний, интоксикаций, ятрогений, – симптоматическая лабильность. Чаще всего возникает делирий. В ряде случаев возможно возникновение эндоформных психозов (аффективных, бредовых, галлюцинаторных синдромов), их продолжительность может растягиваться на несколько лет. По мере прогрессирования психоорганического синдрома возможность таких проявлений уменьшается (психоорганический синдром приобретает черты негативного состояния). Синдром Корсакова. Проявляется в виде фиксационной амнезии, амнестической дезориентировки, часто конфабуляциями (подробнее симптоматика описана в «Расстройствах познавательной деятельности» при описании патологии памяти). Чаще синдром возникает остро после делирия, комы. По течению может быть транзиторным, или длится годами, приводя к развитию амнестического слабоумия. Лобный синдром. Возникает при локальном повреждении лобных долей (опухоли, травмы). Проявляется в виде двух вариантов. 1. Резкое снижение побуждений, адинамия, равнодушие, потеря интереса к окружающему (аспонтанность). 2. Повышенное настроение, беспечность, склонность к неуместным шуткам и поступкам, часто расторможены низшие влечения. В обоих случаях наблюдается грубая нивелировка личностных черт, утрачиваются критические способности. Эпилептиформный синдром. В рамках психоорганического синдрома наиболее часто представлен корковыми фокальными припадками, часто отмечаются вегетососудистые пароксизмы и приступы бессудорожных эквивалентов в виде дисфории, сумерек, пароксизмов дереализации и деперсонализации. Обязательно сочетание с очаговой неврологической симптоматикой. Характерны изменения личности по «органическому» типу, выраженный «астенический фон». Приступы могут провоцироваться экзогенными факторами (утомление, алкоголизация, психотравмирующие воздействия). жүктеу/скачать 412,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|