Психиатрия, конспект лекций


Соматизированная (маскированная, ларвированная) депрессия



Pdf көрінісі
бет45/117
Дата22.05.2023
өлшемі1,11 Mb.
#177357
түріКонспект
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   117
Байланысты:
docsity-psihiatriya-konspekt-lekciy

Соматизированная (маскированная, ларвированная) депрессия
 
Ведущим является сомато
-
вегетативный компонент. Жалобы на плохое настроение 
обычно отсутствуют, больные склонны обращаться к врачам соматического профиля. Аффект 
тоски выражен несильно и часто может расцениваться как вторичное явление в ответ на 
соматическую патологию.
Наиболее часто отмечается синдром «предсердечной тоски». Больные жалуются на боли 
в сердце, перебои, аритмии, ощущаемые экстрасистолы, ощущение нехватки воздуха, 
головные боли, нарушения сна.
На втором месте по встречаемости отмечаются жалобы со стороны желудочно
-
кишечного тракта (нарушение перистальтики –
запоры или диарея; неприятные ощущения в 
области желудка, печени, поджелудочной железы; тошнота, рвота).
Соматические расстройства обычно более выражены утром, хорошо поддаются терапии 
антидепрессантами.
Тревожные (ажитированные) депрессии. 
Наиболее характерный вариант 
инволюционной депрессии. Аффект тоски сопровождается аффектами тревоги и страха. 
Больные находятся в постоянном предчувствии надвигающейся беды, катастрофы. 
Содержание тревожных переживаний носит либо полностью беспредметный (диффузный) 
характер, либо обыденно или навеяно разговорами с окружающими или средствами массовой 
информации.
Двигательной заторможенности нет, наоборот, отмечается рече
-
двигательное 
возбуждение, больные причитают, не могут усидеть на месте. В крайних случаях такого 
возбуждения говорят о меланхолическом раптусе: больные с криками, причитаниями, 
стереотипными тревожными выкриками или визгом мечутся по коридору, катаются по полу. 
В этот момент они крайне суицидоопасны, могут наносить себе тяжелые увечья (с разбега 
бьются головой о стену, наносят множественные глубокие ножевые ранения).
Больные требуют неотложной медицинской помощи (тизерцин, амитриптиллин, 
транквилизаторы инъекционно).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   41   42   43   44   45   46   47   48   ...   117




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет