Психиатрия, конспект лекций



Pdf көрінісі
бет52/117
Дата22.05.2023
өлшемі1,11 Mb.
#177357
түріКонспект
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   117
Байланысты:
docsity-psihiatriya-konspekt-lekciy

Дискинезии 
очень тесно связаны с патологией воли. Поэтому часто рассматриваются 
вместе в рамках кататонического синдрома.
Кататонический синдром 
представляет собой симптомокомплекс, в котором 
преобладают двигательные проявления в виде акинезии (кататонического ступора) или в 
форме гиперкинезии (кататонического возбуждения). Термин «кататония» принадлежит К. 
Кальбауму.
Кататония, с одной стороны, рассматривается как патология, поскольку больные ведут 
себя ненормально, неестественно. С другой стороны, это защитно
-
приспособительный 
процесс, так как здесь мобилизуются тормозные механизмы кортикальных клеток, чтобы 
предотвратить деструкцию. Кататонический синдром не специфичен для шизофрении, может 
возникать и при других заболеваниях, при экстремальных ситуациях (травмы, эпидемический 
энцефалит, паркинсонизм). При кататоническом синдроме всегда имеются сомато
-
вегетативные расстройства в виде отечности тыльных поверхностей кистей, стоп, похудания, 
снижения артериального давления, отсутствия реакции зрачков на боль, повышенного 
потоотделения, акроцианоза, повышенной сальности кожных покровов.
К симптомам, характерным для кататонии, относят симптомы повышенной 
подчиняемости (эхолалия, эхопраксия, каталепсия) и симптомы пониженной подчиняемости 
(мутизм, стереотипия, негативизмы
). 
Эхолалия

повторение высказываний окружающих, задаваемых вопросов.
Эхопраксия

повторение поз и жестов окружающих.
Каталепсия (восковая гибкость)

способность больного длительное время сохранять 
приданное его телу вынужденное положение. Раньше всего явления каталепсии (так же, как и 
явления кататонического гипертонуса) появляются в мышцах шеи и верхнем плечевом поясе, 
позже всего –
в нижних конечностях. Поэтому одним из наиболее ранних и наиболее 
распространенных проявлений каталепсии является симптом воздушной подушки («симптом 
психической подушки», симптом Дюпрэ), который характеризуется тем, что если у лежащего 
больного приподнять голову, то она остается некоторое время в приподнятом положении.
Негативизм 
проявляется противодействием внешним стимулам, отказом от 
выполнения каких
-
либо действий. Негативизм может быть пассивным, когда больной просто 
отказывается выполнять просьбу (например, оказывает сопротивление при попытке его 
накормить, переодеть), и может быть активным, когда больной совершает противоположное 
тому, о чем его просят.
Мутизм

отказ больного от речевого контакта при сохранности слуха и целости 
речевого аппарата. Мутизм может быть полным и неполным (при последнем можно получить 
ответ на вопросы, задаваемые шепотом –
симптом Павлова). Является одним из проявлений 
негативизма.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   48   49   50   51   52   53   54   55   ...   117




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет