Комментарии: Целесообразно назначение зопиклона** 7,5мг или золпидема 5-10 мг [43, 44]. 3.2.3 Инфузионная терапия Рекомендуется всем пациентам с ПР вследствие употребления ПАВ для лечения нарушений водно-
электролитного баланса крови назначение инфузионной терапии препаратами группы «растворы, влияющие
на водно-электролитный баланс»[23,
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии: Для пациентов с ПР характерно повышение физической и психической активности, возможно повышение температуры тела, ЧДД, усиленное потовыделение. В связи с этим увеличиваются потери жидкости. В большинстве случаев достаточно оральной регидротации. В случаях, когда пациент не может самостоятельно пить или отказывается от приема жидкости - назначают инфузионную терапию. Объем и продолжительность инфузионной терапии определяется степенью тяжести волемических нарушений [23, 45]. 3.3. Психотерапия при психотических расстройствах в результате употребления ПАВ Возможности применения различных методов психотерапии при психотическом расстройстве ограничены. В этот период необходимо провести семейное консультирование таким образом, чтобы вовлечь членов семьи и значимых людей в терапевтическую программу для предотвращения продолжения употребления ПАВ. Психотерапия пациента показана после купирования психотических явлений. Рекомендуется всем пациентам с ПР вследствие употребления ПАВ и их родственникам или значимым лицам
проведение семейной психотерапии для повышения эффективности комплексного лечения [46, 47, 48, 49].
Уровень убедительности рекомендаций В (Уровень достоверности доказательств 1)
[1] Приказ Минздрава РФ от 8 апреля 1998 г. № 108 "О скорой психиатрической помощи".
[2] Письмо Министерства здравоохранения РФ от 26.12.2002г. № 2510/12967-02-32 «О мерах физического
стеснения при оказании психиатрической помощи».
4. Реабилитация Реабилитация пациентам, перенесшим ПР, вызванным употреблением ПАВ проводится после купирования психотического состояния и лечения синдрома зависимости [46, 47, 48].
5. Профилактика При ПР, вызванных употреблением ПАВ наиболее важное значение имеет третичная (модификационная) профилактика, которая является преимущетвенно медицинской, индивидуальной и ориентирована на лиц со сформированной зависимостью от ПАВ. Такая профилактика направлена на предупреждение повторного развития психотического расстройства, уменьшение вредных последствий для психической и соматической сферы перенесшего психоз пациента. Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и/или расстройствами поведения, связанными с употреблением ПАВ[1]
