Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Психотическое расстройство

Инструментальные диагностические исследования

жүктеу/скачать 0,51 Mb.

Pdf көрінісі

бет	8/33
Дата	31.01.2023
өлшемі	0,51 Mb.
	#166899

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 33

Байланысты:
Клинические рекомендации.Психические и поведенчески...есстройства, вызванные употреблением ПАВ. Психотическое расстройство

2.5. Иные диагностические исследования 2.5.1. Психопатологическое обследование
2.5.1.1. Шизофреноподобное расстройство F1х.50
Комментарии

2.4. Инструментальные диагностические исследования
Выполнение данных диагностических процедур не позволяет уточнить диагноз ПР, вследствие употребления
ПАВ. Тем не менее, их проведение необходимо для ранней диагностики имеющихся осложнений хронического
употребления ПАВ, которые могут значимо повлиять на исход ПР.
Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с целью ранней диагностики сердечной
патологии назначение электрокардиографического исследования (ЭКГ) с расшифровкой, описанием,
интерпретацией данных [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23].
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5)
2.5. Иные диагностические исследования
2.5.1. Психопатологическое обследование
Диагностика клинических вариантов ПР основывется на выявлении характерной для данного варианта ПР
психотической симптоматики психопатологическим методом. Для каждого клинического варианта существуют
преобладающие в его клинической картине опорные признаки [1].
2.5.1.1. Шизофреноподобное расстройство F1х.50
Клинические проявления шизофреноподобного расстройства, вследствие употребления ПАВ практически не
отличаются от симптоматики шизофренического психоза. Опорным признаком для установления диагноза
F1х.50 у пациента с шизофреноподобной симптоматикой будут анамнестические и лабораторныее данные о
том, что развитию данной симптоматики предшествовало употребление пациентом тех или иных ПАВ.
Примерно у 1/3 пациентов впоследствии диагностируются истинные расстройства шизофренического спектра,
однако такой диагноз правомочно устанавливать тоько при сохраняющихся более 6 месяцев ПР при условии, что
в течение этого времени пациент не употреблял ПАВ [1].
Рекомендуется всем пациентам в психотическом состоянии с подозрением на шизофреноподобное ПР
вследствие употребления ПАВ, с целью установления данного диагноза опираться на наличие
нижеперечисенных признаков, характерных для шизофрении [1, 25, 26, 27, 28]:
- расстройства мышления в виде разорванности, шперрунгов, трудности концентрации и выбора
правильного решения при сохраненность сознания и памяти (в некоторых случаях возможна антероградная и
конградная амнезия);
- галлюцинации;

- бред;
- явления психического автоматизма;
- психомоторное возбуждение;
- кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывания или восковая гибкость, негативизм,
мутизм и ступор;
Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств 5)
Комментарии:
После прекращения приема ПАВ в клинической картине наблюдается постепенная редукция психотических
расстройств без формирования шизофренического дефекта. Данный вариант ПР характерен для пациентов,
зависимых от каннабиноидов, стимуляторов, галлюциногенов, редко наблюдается у зависимых от алкоголя [20,
23, 25, 26, 27, 28, 29].

жүктеу/скачать 0,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 33