Психологиялық-медициналық-
педагогикалық консультациялар
қызметiнің үлгілік қағидаларына
4-қосымша
Нысан
Баланың даму картасы Карта развития ребенка Келген уақыты
Дата____________________________________________________________________________
Тегі__________ Аты___ Әкесінің аты (ол болған жағдайда) _____________________________
Фамилия Имя Отчество (при его наличии)
Туған жылы, айы, күні ____________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год)
Мектеп №________________Сынып_____________________Оқу тілі_____________________
Школа № Класс Язык обучения
Балабақша______________________________________________________________________
Детский сад
Кім жіберді_____________________________________________________________________
Кем направлен
Мекенжай______________________________________________________________________
Домашний адрес
Телефон__________________________________ _____________________________________
Отбасы құрамы__________________________________________________________________
Состав семьи:
Анасы (Т.А.Ә (ол болған жағдайда), жасы, білімі) ____________________________________
Мать (Ф.И.О (при его наличии), возраст, образование)
Әкесі (Т.А.Ә (ол болған жағдайда), жасы, білімі) _____________________________________
Отец (Ф.И.О.(при его наличии), возраст, образование)
Балалары (жынысы, жасы)________________________________________________________
Дети (пол, возраст)
Отбасының басқа мүшелері _______________________________________________________
Члены семьи
ПМПК-ға келу себептері _________________________________________________________
Основания обращения в ПМПК
Ата-анасының шағымдары _______________________________________________________
Жалобы родителей
Анамнездік мәліметтер Анамнестические данные Анасының жүктілік кезіндегі жағдайы _____________________________________________
Течение беременности матери ____________________________________________________
Жүктілік кезіндегі күн түзімі мен еңбек жағдайлары _________________________________
(кәсіби зияндылықтардың болуы)__________________________________________________
Условия режима и труда во время беременности _____________________________________
(наличие профессиональных вредностей)____________________________________________
Босану/Роды ____________________________________________________________________
Салмағы/Вес____________________________________________________________________
Бас көлемі/Окружность головы_____________________________________________________
Кеуде көлемі/Окружность груди____________________________________________________
Туа салысымен жылады/Закричал сразу _____________________________________________
Апгар шкаласымен бағалануы/Оценка по шкале Апгар ________________________________
Асфикция болды/Была асфиксия____________________________________________________
Перзентханадан шыққан уақыты/Дата выписки из родильного дома _____________________
Перзентханадан шыққаннан кейінгі аңғарым/Диагноз при выписке из родильного дома
________________________________________________________________________________
Тамақтандыру(емшекпен, жасанды)/Вскармливание (грудное, искусственное)
Емшектен айырылды/Отнят от груди ________________________________________________
Үлкен еңбегінің жабылу мерзімі/Время закрытия большого родничка ____________________
Қимыл-қозғалысының дамуы:/Моторное развитие:
Басын ұстады _______________ отырды _________________ жүрді __________________ айда
Держит головку сидит ходит мес.
Психикалық дамуы:/Психическое развитие: __________________________________________
Жандану кешені/Комплекс оживления ______________________________________________
Көру реакциясы/Реакция зрительного сосредоточения _________________________________
Есту реакциясы/Реакция слухового сосредоточения ___________________________________
Заттармен іс-әрекеті/Манипуляция с предметами действия _____________________________
Былдырлауы/Лепет _______________________________________________________________
Ересек адамның сөзін түсінуі/Понимание речи взрослого ______________________________
Алғашқы сөздері/Первые слова ____________________________________________________
Алғашқы сөздері/Первые фразы ____________________________________________________
Тазалық дағдыларын менгеру/Усвоение навыков опрятности ___________________________
Өзіне қызмет көрсету дағдыларын менгеру/Усвоение навыков самообслуживания
________________________________________________________________________________
Мінез-құлықтарының даму ерекшеліктері
(туылған кезінен бастап қазіргі кезге дейін) Особенности развития
(с момента рождения и до настоящего времени) Аурулары (туылғаннан бастап қазіргі кезге дейін) _____________________________________
Заболевания (перенесенные с рождения и до настоящего времени) _______________________
тырысқақ ұстамалары/судороги ____________________________________________________
нейроинфекциялар/нейроинфекции _________________________________________________
бас-ми жарақаты/черепно-мозговая травма ___________________________________________
реанимация фактілері/факты реанимации ____________________________________________
вакцинадан кейінгі асқынулар/поствакциональные осложнения _________________________
жұқпалы аурулар/инфекционные заболевания ________________________________________
соматикалық аурулар/соматические заболевания ______________________________________
кіші және үлкен дәретінің ұстамауы (сирек, кейде жиы), тұтығу, тартылулар, мәжбүрлі
қозғалыстар, аллергия, диатез, дисбактериоз _________________________________________
недержание мочи, кала (редко, иногда, часто) ________________________________________
заикание тики, навязчивые движения, аллергия, диатез, дисбактериоз ____________________
Отбасылық анамнез /Семейный анамнез _____________________________________________
Балабақшада болуы/Пребывание в детском саду ______________________________________
Бейімделу ерекшеліктері/Особенности адаптации _____________________________________
Бағдарламаны игеруі/Усвоение программы __________________________________________
Мектепте оқу кезеңі:қанша жасынан бастап оқыды ___________________________________
Период школьного обучения: начал учиться __________________________________________
Оқу мекемесінің түрі/Тип организации ______________________________________________
Сыныптарды ауыстыруы/Дублирование класса _______________________________________
Оқу барысындағы қиындықтар/Трудности обучения ___________________________________
Баланың психикалық даму проблемаларының тарихы.
Баланың даму барысындағы әлеуметтік жағдай. Социальная ситуация развития ребенка. История проблем психического развития ребенка Отбасының әлеуметтік сипаттамасы
ерекшеліктерсіз, әлеуметтік-педагогикалық тексеруді қажет етеді _______________________
Социальная характеристика семьи
без особенностей; нуждается в социально педагогическом обследовании
Ата-ана тәрбиесінің түрі мен жағдайлары ____________________________________________
Тип и условия родительского воспитания ____________________________________________
Баланың психикалық даму проблемаларының тарихы
История проблем психического развития ребенка
Невропатологтың тексерулері/Обследования ребенка невропатологом ___________________
Психиатрдың тексерулері/Обследования ребенка психиатром __________________________
Психологтың тексерулері/Обследования ребенка психологом __________________________
Логопедтің тексерулері/Обследования ребенка учителем-логопедом _____________________
Педагогтың тексерулері/Обследования ребенка педагогом _____________________________
Окулистің тексерулері/Обследования ребенка окулистом ______________________________
Сурдологтың тексерулері/Обследование сурдологом __________________________________
Параклиникалық зерттеулердің қорытындылары Результаты параклинических исследований Әлеуметтік педагогтің қорытындысы/Заключение социального педагога _________________
Қосымша ақпарат/Дополнительная информация ______________________________________
ПМПК-ның жалпы қорытындысы (медициналық анғарым, психологиялық- педагогикалық қортынды) Общее заключение ПМПК (медицинский диагноз, психолого-педагогическое заключение): Ерекше пікір/Особое мнение ______________________________________________________
Ұсынымдар/Рекомендации ________________________________________________________
ПМПК меңгерушісі/Заведующий ПМПК ____________________________________________
ПМПК мамандары /Специалисты ПМПК ____________________________________________
Психологиялық-медициналық-
педагогикалық консультациялар
қызметiнің үлгілік қағидаларына
5-қосымша
Нысан
Жолдама/Направление Берілді/Дано ____________________________________________________________________
Т.А.Ә (ол болған жағдайда) / Ф.И.О. ребенка (при его наличии)
"_____" _______туылған жылы / г.р.
мекенжайына тұратын: / проживающего (ей) по адресу:________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Жолданады / Направляется
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
ПМПК менгерушісі/Заведующий (ая)
ПМПК__________________________________________________________________________
"_____"____________________________ 20_____ж/г.
М. О./М. П.