Консультацияға балалардың алдын ала жазылу журналы
Тексеру күні
Дата обследования
Тексеру уақыты
Время обследования
Баланың ТАӘ (ол болған жағдайда)
ФИО ребенка(при его наличии)
Баланың ЖСН
ИИН ребенка
Жасы
Возраст
ПМПК-ға келу себептері
Основание обращения в ПМПК
Психологиялық-медициналық-
педагогикалық консультациялар
қызметiнің үлгілік қағидаларына
3-қосымша
Нысан
ПМПК-да балаларды тексеруді есепке алу журналы
№
Баланың ТАӘ (ол болған жағдайда)
ФИО ребенка (при его наличии)
Туылған күні
Дата рождения
Тексерілген күні
Дата обследования
Бастапкы Диагнозы
Предварительный диагноз
Мекенжайы
Домашний адрес
ПМПК қорытындысы
Заключение ПМПК
Ұсынымдар
Рекомендации
Психологиялық-медициналық-
педагогикалық консультациялар
қызметiнің үлгілік қағидаларына
4-қосымша
Нысан
Баланың даму картасы Карта развития ребенка Келген уақыты
Дата____________________________________________________________________________
Тегі__________ Аты___ Әкесінің аты (ол болған жағдайда) _____________________________
Фамилия Имя Отчество (при его наличии)
Туған жылы, айы, күні ____________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год)
Мектеп №________________Сынып_____________________Оқу тілі_____________________
Школа № Класс Язык обучения
Балабақша______________________________________________________________________
Детский сад
Кім жіберді_____________________________________________________________________
Кем направлен
Мекенжай______________________________________________________________________
Домашний адрес
Телефон__________________________________ _____________________________________
Отбасы құрамы__________________________________________________________________
Состав семьи:
Анасы (Т.А.Ә (ол болған жағдайда), жасы, білімі) ____________________________________
Мать (Ф.И.О (при его наличии), возраст, образование)
Әкесі (Т.А.Ә (ол болған жағдайда), жасы, білімі) _____________________________________
Отец (Ф.И.О.(при его наличии), возраст, образование)
Балалары (жынысы, жасы)________________________________________________________
Дети (пол, возраст)
Отбасының басқа мүшелері _______________________________________________________
Члены семьи
ПМПК-ға келу себептері _________________________________________________________
Основания обращения в ПМПК
Ата-анасының шағымдары _______________________________________________________
Жалобы родителей
Анамнездік мәліметтер Анамнестические данные Анасының жүктілік кезіндегі жағдайы _____________________________________________
Течение беременности матери ____________________________________________________
Жүктілік кезіндегі күн түзімі мен еңбек жағдайлары _________________________________
(кәсіби зияндылықтардың болуы)__________________________________________________
Условия режима и труда во время беременности _____________________________________
(наличие профессиональных вредностей)____________________________________________
Босану/Роды ____________________________________________________________________
Салмағы/Вес____________________________________________________________________
Бас көлемі/Окружность головы_____________________________________________________
Кеуде көлемі/Окружность груди____________________________________________________
Туа салысымен жылады/Закричал сразу _____________________________________________
Апгар шкаласымен бағалануы/Оценка по шкале Апгар ________________________________
Асфикция болды/Была асфиксия____________________________________________________
Перзентханадан шыққан уақыты/Дата выписки из родильного дома _____________________
Перзентханадан шыққаннан кейінгі аңғарым/Диагноз при выписке из родильного дома
________________________________________________________________________________
Тамақтандыру(емшекпен, жасанды)/Вскармливание (грудное, искусственное)
Емшектен айырылды/Отнят от груди ________________________________________________
Үлкен еңбегінің жабылу мерзімі/Время закрытия большого родничка ____________________
Қимыл-қозғалысының дамуы:/Моторное развитие:
Басын ұстады _______________ отырды _________________ жүрді __________________ айда
Держит головку сидит ходит мес.
Психикалық дамуы:/Психическое развитие: __________________________________________
Жандану кешені/Комплекс оживления ______________________________________________
Көру реакциясы/Реакция зрительного сосредоточения _________________________________
Есту реакциясы/Реакция слухового сосредоточения ___________________________________
Заттармен іс-әрекеті/Манипуляция с предметами действия _____________________________
Былдырлауы/Лепет _______________________________________________________________
Ересек адамның сөзін түсінуі/Понимание речи взрослого ______________________________
Алғашқы сөздері/Первые слова ____________________________________________________
Алғашқы сөздері/Первые фразы ____________________________________________________
Тазалық дағдыларын менгеру/Усвоение навыков опрятности ___________________________
Өзіне қызмет көрсету дағдыларын менгеру/Усвоение навыков самообслуживания
________________________________________________________________________________
Мінез-құлықтарының даму ерекшеліктері
(туылған кезінен бастап қазіргі кезге дейін) Особенности развития
(с момента рождения и до настоящего времени) Аурулары (туылғаннан бастап қазіргі кезге дейін) _____________________________________
Заболевания (перенесенные с рождения и до настоящего времени) _______________________
тырысқақ ұстамалары/судороги ____________________________________________________
нейроинфекциялар/нейроинфекции _________________________________________________
бас-ми жарақаты/черепно-мозговая травма ___________________________________________
реанимация фактілері/факты реанимации ____________________________________________
вакцинадан кейінгі асқынулар/поствакциональные осложнения _________________________
жұқпалы аурулар/инфекционные заболевания ________________________________________
соматикалық аурулар/соматические заболевания ______________________________________
кіші және үлкен дәретінің ұстамауы (сирек, кейде жиы), тұтығу, тартылулар, мәжбүрлі
қозғалыстар, аллергия, диатез, дисбактериоз _________________________________________
недержание мочи, кала (редко, иногда, часто) ________________________________________
заикание тики, навязчивые движения, аллергия, диатез, дисбактериоз ____________________
Отбасылық анамнез /Семейный анамнез _____________________________________________
Балабақшада болуы/Пребывание в детском саду ______________________________________
Бейімделу ерекшеліктері/Особенности адаптации _____________________________________
Бағдарламаны игеруі/Усвоение программы __________________________________________
Мектепте оқу кезеңі:қанша жасынан бастап оқыды ___________________________________
Период школьного обучения: начал учиться __________________________________________
Оқу мекемесінің түрі/Тип организации ______________________________________________
Сыныптарды ауыстыруы/Дублирование класса _______________________________________
Оқу барысындағы қиындықтар/Трудности обучения ___________________________________
Баланың психикалық даму проблемаларының тарихы.
Баланың даму барысындағы әлеуметтік жағдай. Социальная ситуация развития ребенка. История проблем психического развития ребенка Отбасының әлеуметтік сипаттамасы
ерекшеліктерсіз, әлеуметтік-педагогикалық тексеруді қажет етеді _______________________
Социальная характеристика семьи
без особенностей; нуждается в социально педагогическом обследовании
Ата-ана тәрбиесінің түрі мен жағдайлары ____________________________________________
Тип и условия родительского воспитания ____________________________________________
Баланың психикалық даму проблемаларының тарихы
История проблем психического развития ребенка
Невропатологтың тексерулері/Обследования ребенка невропатологом ___________________
Психиатрдың тексерулері/Обследования ребенка психиатром __________________________
Психологтың тексерулері/Обследования ребенка психологом __________________________
Логопедтің тексерулері/Обследования ребенка учителем-логопедом _____________________
Педагогтың тексерулері/Обследования ребенка педагогом _____________________________
Окулистің тексерулері/Обследования ребенка окулистом ______________________________
Сурдологтың тексерулері/Обследование сурдологом __________________________________
Параклиникалық зерттеулердің қорытындылары Результаты параклинических исследований Әлеуметтік педагогтің қорытындысы/Заключение социального педагога _________________
Қосымша ақпарат/Дополнительная информация ______________________________________
ПМПК-ның жалпы қорытындысы (медициналық анғарым, психологиялық- педагогикалық қортынды) Общее заключение ПМПК (медицинский диагноз, психолого-педагогическое заключение): Ерекше пікір/Особое мнение ______________________________________________________
Ұсынымдар/Рекомендации ________________________________________________________
ПМПК меңгерушісі/Заведующий ПМПК ____________________________________________
ПМПК мамандары /Специалисты ПМПК ____________________________________________
Психологиялық-медициналық-
педагогикалық консультациялар
қызметiнің үлгілік қағидаларына
5-қосымша
Нысан
Жолдама/Направление Берілді/Дано ____________________________________________________________________
Т.А.Ә (ол болған жағдайда) / Ф.И.О. ребенка (при его наличии)
"_____" _______туылған жылы / г.р.
мекенжайына тұратын: / проживающего (ей) по адресу:________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Жолданады / Направляется
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
ПМПК менгерушісі/Заведующий (ая)
ПМПК__________________________________________________________________________
"_____"____________________________ 20_____ж/г.
М. О./М. П.