Психопатия



бет4/7
Дата17.05.2023
өлшемі0,72 Mb.
#177010
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
все по псих от ильи

*семейная
*бытовая
*обсессивная
*сверхценная

#103
*!Ребенок 5 лет, болен корью. На высоте температуры, стал видеть, как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных.


Какое расстройство наиболее вероятно?
*физические иллюзии
*сенестопатии
*галлюцинации
*макропсия
*+парейдолии

#104
*!Женщина 46 лет, 20 минут назад совершила суицидальную попытку - приняла чрезвычайно высокие дозы психофармакологических средств внутрь


Какова первая помощь?
*назначить форсированный диурез
*дать перорально соответствующую дозу активированного угля
*ввести психостимуляторы и аналептики
*обеспечить укутывание и согревание
*+провести промывание желудка

#105
*!Девочка 13 лет. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что неоднократно было отмечено окружающими. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 6 килограмм.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+нервная анорексия
*нервная булимия
*шизофрения
*неврастения
*депрессивная реакция адаптации

#106
*!Мужчина 30 лет, повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых жен­щин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах», он «разведчик отдаленного космоса и главный резидент всех разве­док»,


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*соматизированное расстройство
*депрессивная реакция
*+шизофрения
*обсессивно-компульсивное расстройство
*паническое расстройство

#107
*!Мужчина, 38 лет, сообщает, что постоянно чувствует ползающих по его телу насекомых, из-за чего он много раз обращался к дерматологам, которые ничего не находят».


Какое описанное состояние наиболее вероятно?
*+тактильный галлюциноз
*бредовые идеи порчи
*галлюцинации общего чувства
*синестезии
*парейдолии

#108
!*!Мужчина 35 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, глаза блестят, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
*расстройство адаптации
*алкогольная интоксикация
*неврастения
*+недифференцированная шизофрения
*расстройство личности

#109
*!Женщина 38 лет, внешне выглядит запущенной и неприбранной. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции бедны. В процессе беседы, почти не двигаясь, сидит в однообразной позе. Инициативы в беседе не проявляет, дает лишь односложные ответы тихим голосом. Удалось выяснить, что беспокоит плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.


Какая из нижеперечисленных групп препаратов наиболее показана?
*нейролептики
*витамины
*анаболики
*ноотропы
*+антидепрессанты

#110
*!Мужчина 35 лет, отмечает страх поездок в лифте, предпочитает ходить по лестнице. Понимает, что реальной опасности нет, но безуспешно пытается перебороть свой страх.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*соматизированное расстройство
*депрессивная реакция
*шизофрения
*+обсессивно-компульсивное расстройство
*паническое расстройств

#111
*!Какое из перечисленных расстройств является показанием к неотложной госпитализации:


*астенические расстройства
*конфабуляции
*сенестопатии
*+суицидальные попытки
*состояние эйфории

#112
*!Девушка 21 года, перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе. Впервые отмечает у себя плохое настроение по утрам, ни с кем не общается, не разговаривает, залеживается в постели, к вечеру расхаживается. Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающее воспринимает в мрачных цветах, иногда возникают мысли о нежелании жить. Ранее был эпизод повышенного настроения.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*диссоциативное расстройство
*обсессивно-компульсивное расстройство
*панические атаки
*+биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
*депрессивная реакция адаптации

#113
*!Мужчина, 72 года. Жалобы на головные боли, шум ушах, головокружение. Настроение снижено, быстро устает, плачет, считает, что жизнь закончена, высказывает мысли о нежелании жить. В анамнезе ЧМТ, ряд соматических болезней.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром
*соматогенная депрессия
* депрессивная реакция адаптации
*шизофрения, депрессивный приступ
*+церебральный атеросклероз, депрессивный синдром

#114
*!Мужчина 38 лет, злоупотребляет алкоголем 10 лет. После длитeльного, бoлeeмecяцa, нeпpepывногопepиoдаупoтpeблeнияaлкoгoля появились cтpax; беспокойство. выpaжeннаядpoжь и повышение тeмпepaтуpытeлa, бeccoнница. Вечером видит в комнате бегающих мышей, пытается их поймать.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+алкогольный делирий
*алкогольный галлюциноз
*алкогольный псевдопаралич
*алкогольная энцефалопатия
*соматогенный психоз

#115
*!Мужчина, 40 лет. Последние 7 лет пил 2-3 раза в неделю до 0,3 л водки, обычно после работы. Внешние признаки опьянения выражены умеренно. Поведение в состояние опьянения упорядоченное. Не опохмелялся. Несколько раз было амнестическое опьянение. Работу не прогуливал, считается хорошим работником.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*алкоголизм, 3 стадия
*алкоголизм, 2 стадия
*+бытовое пьянство
*расстройство личности и поведения
*психоорганический синдром

#116
*!Мужчина 58 лет, в детстве перенес черепно-мозговую травму. После окончания высшего учебного заведения работает инженером. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. Быстро утомляется от интеллектуальной деятельности, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Испытывал затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
*травматическая энцефалопатия
*астенический синдром
*психопатоподобный синдром
*+церебрастенический синдром
*психоорганический синдром

#117
*!Женщина 46лет, боится скопления людей, опасается, что её могут в толпе раздавить, поэтому не ходит в магазины, театры, не ездит в общественном транспорте. Не выходит из дому одна: «вдруг станет плохо с сердцем и никто не сможет помочь». Для «защиты» от возможной смерти, при одевании и еде совершает ряд сложных действий. Понимает необоснованность своих переживаний, при попытке преодолеть их охватывает тревога, сильный страх.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*социальные фобии
*генерализованное тревожное расстройство
*+агорафобия
*диссоциативное расстройство
*шизотипическое расстройство

#118
Мужчина, 28лет, спускаясь по лестнице, вдруг подумал: не осталась ли дверь открытой. Вернулся, проверил,- дверь была закрыта. С этого времени его преследует постоянное сомнение: «не осталась ли дверь открытой». Помногу раз в день, оставив работу, в тревоге вынужден возвращаться домой, чтобы проверить, не осталась ли дверь открытой. Понимает необоснованность своих тревог, борется с ними, но не может преодолеть.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*+смешанные навязчивые мысли и действия
*депрессивная реакция
*неврастения
*диссоциативное расстройство
*панические атаки

#119
*!Девочка 10 лет. Страдает периодическими приступами страха в момент засыпания. Больная вскакивает с постели с выражением ужаса на лице, защищает руками голову, перепрыгивает через спинку кровати, падает на пол, закрыв лицо руками. Через несколько секунд приступ кончается — больная встает, на глазах у нее слезы, молча, подавленная, ложится в кровать. Иногда вскакивает, стремительно бросается вперед, не видя препятствий, на пути отмахивается руками, как бы защищаясь.


внезапно на бегу останавливается.
Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?
*реакция Вассермана
*КТ головного мозга
*МРТ головного мозга
*РЭГ
*+ЭЭГ

#120
*!Девочка 10 лет. Страдает периодическими приступами страха в момент засыпания. Больная вскакивает с постели с выражением ужаса на лице, защищает руками голову, перепрыгивает через спинку кровати, падает на пол, закрыв лицо руками. Через несколько секунд приступ кончается — больная встает, на глазах у нее слезы, молча, подавленная, ложится в кровать. Иногда вскакивает, стремительно бросается вперед, не видя препятствий, на пути отмахивается руками, как бы защищаясь.


внезапно на бегу останавливается.
Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*генерализованное тревожное расстройство
*смешанное тревожно-депрессивное расстройство
*диссоциативное расстройство
*обсессивно-компульсивное расстройство
*+эпилепсия

#121
*!Мужчина, 35 лет. Жалуется на страх за свою жизнь. Опасается, что любое его действие может отрицательно сказаться на его здоровье. Идя по улице, начинает непроизвольно считать столбы, дома, машины. Если сосчитал правильно, успокаивается на некоторое время, если сбивается со счета, возникает страх, что его ждет неприятность, появляется слабость, сердцебиение, дрожь. Понимает необоснованность своих страхов, но не может преодолеть их.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*генерализованное тревожное расстройство
*смешанное тревожно-депрессивное расстройство
*диссоциативное расстройство
*+обсессивно-компульсивное расстройство
*вялотекущая шизофрения, неврозоподобный синдром

#122
*!Женщина 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Плохо переносит шум и духоту. Жалуется, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Настроение чаще всего сниженное. Упоминание о внуках вызывает умиления, начинает улыбаться.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*неврастения
*соматоформное расстройство
*+астенический синдром, предположительно сосудистого происхождения
*старческое слабоумие
*диссоциативное расстройство

#123
*!Мужчина 57 лет. Рассказывает о себе: « Кем я только не работал и санитаром могу, и строчка ровная получается. Еще мальчиком, бывало, стульчик мастерил, и с профессором вместе обходы делали. Все вот так сидят, а я говорю, и конгруэнтно все получается. Все говорят: мол, заграница нам поможет, а я и здесь работать акушером могу. Плодики вынимаем и складываем. А то, что повара делают, это тоже нужно, ведь наука – это величайший путь к прогрессу…».


Какое из нижеперечисленных расстройств наиболее вероятно?
*маниакальный синдром
*+дефектное состояние с шизофазией
*мория
*гебефрения
*старческое слабоумие

#124
*!Мужчина, 48 лет, злоупотребляет алкоголем 10 лет. После длитeльного, бoлeeмecяцa, нeпpepывногопepиoдаупoтpeблeнияaлкoгoля появились cтpax, беспокойство. выpaжeннаядpoжь и повышение тeмпepaтуpытeлa, бeccoнница. Вечером видит в комнате бегающих мышей, пытается их поймать.


Какая из предложенных схем лечения наиболее приемлема?
*+лечение в условиях стационара. Бензодиазепины, нейролептики, дезинтоксикационная терапия
*лечение амбулаторное. Аминалон, церебролизин
*лечение в условиях дневного стационара. Пирацетам, алзепил
*оказание психологической помощи. Индивиуальная и групповая психотерапия
*лечение в неврологическом стационаре, реланиум, кавинтон

#125
*!Мужчина, 48 лет, злоупотребляет алкоголем 10 лет. После длитeльного, бoлeeмecяцa, нeпpepывногопepиoдаупoтpeблeнияaлкoгoля появились cтpax; беспокойство. выpaжeннаядpoжь и повышение тeмпepaтуpытeлa, бeccoнница. Вечером видит в комнате бегающих мышей, пытается их поймать.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*+алкогольный делирий
*Корсаковский психоз
*острый алкогольный параноид
*острый алкогольный галлюциноз
*энцефалопатия Гайе-Вернике

#126
*!Женщина, 52 года, работает вахтером. Увидев на улице разговаривающих между собой молодых людей, поняла, что они говорят о ней, появился страх за свою жизнь. С этого момента при виде молодых людей, разговаривающих между собой, охватывал страх, что ее убьют, зарежут. Была уверена, что за ней следят, не выходила на улицу, затемняла окна в квартире Нарушился сон, снизился аппетит.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*неврастения
*обсессивно-компульсивное расстройство
*панические атаки
*+инволюционный параноид
*параноидная шизофрения

#127
*!Женщина 32 лет, с жалуется на похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить. Отмечает, что такое состояние возникает периодически, без внешней причины, чаще весной и осенью.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром
*опухоль мозга
*+биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
*депрессивная реакция адаптации
*церебральный атеросклероз, депрессивный синдром

#128
*!Женщина 25 лет, месяц назад перенесла эпизод тяжелой депрессии, лечилась стационарно. Со слов родственников последние три дня стала оживленной, активной, делала массу ненужных покупок, потратив большую сумму денег. Ночами не спит, затеяла ремонт в квартире. Учитывая, что у больной диагностируется биполярное аффективное расстройство.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано?
*+нейролептики
*транквилизаторы
*ноотропы
*витамины
*анксиолитики

#129
*!Женщина 70 лет, страдает сенильной деменцией, в течение последних 3-4 дней у нее снизилось настроение, стала более замкнутой, плохо спала, перестала принимать пищу. Соматическое состояние больной в пределах возрастной нормы.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов наиболее показан?
*элениум
*фенобарбитал
*лития карбонат
*+антидепрессанты
*аминазин

#130
*!Мужчина, 68 лет. Контакту доступен, ориентирован полно, на вопросы отвечает по существу, несколько тревожен. Обстоятельно рассказывает, как терпит «издевательства зятя и его родни». Неоднократно замечал, что кто-то по ночам «прокрадывается» в дом, выносит вещи, считает, что это зять и его родственники. Неоднократно замечал, что зять прячет его вещи, продукты, недавно не мог найти носки. Считает, что его «потихоньку выживают», «и дочь с ними заодно». Предъявляет жалобы на периодические приступы головокружения, усиленное сердцебиение, боли в области сердца.


*старческое слабоумие
*поздняя шизофрения
*+инволюционный параноид
*паранойяльная шизофрения
*паранойяльное развитие личности

#131
*!Мужчина, 37 лет, с 17 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к алкоголю. Два дня назад вечером стал слышать голоса, которые его осуждали за пьянство и обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно, когда больной находился на работе и занят делом, голоса исчезали, однако в вечернее время они вновь возникали.


Какое из нижеперечисленных расстройств наиболее вероятно?:
*абстинентный синдром
*делирий
*+галлюциноз
*паранойяльный синдром
*параноидный синдром

#132
*!Мужчина, 37 лет, с 17 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к алкоголю. Два дня назад вечером стал слышать голоса, которые его осуждали за пьянство и обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно, когда больной находился на работе и занят делом, голоса исчезали, однако в вечернее время они вновь возникали.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов наиболее показан?
*финлепсин
*+галоперидол
*амитриптилин
*луцетам
*эглонил

#133
*!Девочка 13 лет жаловалась на периодически повторяющиеся приступы болей в животе. В течение полугода лечилась у педиатра с подозрением на глистную инвазию. Через год приступы изменились — они стали сопровождаться потерей сознания и последующим сном. Больная стала более раздражительной, снизилась успеваемость. При наблюдении в клинике отмечались уже выраженные эпилептические приступы по типу судорожного припадка. Диагноз эпилепсии не вызывал сомнения.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов показан?
*+карбамазепин
*галоперидол
*амитриптилин
*литий карбонат
*пирацетам

#134
*!Девочка 13 лет жаловалась на периодически повторяющиеся приступы болей в животе. В течение полугода лечилась у педиатра с подозрением на глистную инвазию. Через год приступы изменились — они стали сопровождаться потерей сознания и последующим сном. Больная стала более раздражительной, снизилась успеваемость.


Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?:
*реакция Вассермана
*КТ головного мозга
*МРТ головного мозга
*РЭГ
*+ЭЭГ

#135
*!Женщина 38 лет, бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции. После получения результатов анализа стала подавлена своим диагнозом, испытывает тревогу, пониженное настроение, нарушился сон, стала замкнутой, ведет уединенный образ жизни.


Какой их диагнозов наиболее вероятен?
*+расстройство адаптации
*тревожное расстройство
*острая реакция на стресс
*энцефалопатия
*органическое расстройство личности.

#136
*!Женщина 38 лет, 1-стадия ВИЧ-инфекции. Отмечает изменение характера, из уравновешенной уверенной в себе женщины, стала раздражительной, срывается на близких, тревожна, реагирует на громкую музыку, резкие звуки, отмечает тревожный сон, лабильное настроение. Заметно ухудшилась память, появилась обстоятельность мышления.


Какой их диагнозов наиболее вероятен?
*расстройство адаптации
*тревожное расстройство
*+психоорганический синдром
*энцефалопатия
*органическое расстройство личности.

#137
*!Женщина 67 лет, длительно страдает артериальной гипертензией, перенесла инфаркт миокарда. Отмечает, что настроение стало хуже в последнее время, быстро раздражается, срывается на своих домочадцев, стала нетерпима к упрекам, так же отмечает нарастание сентиментальности, плаксивости, «стало легко растрогать». Стала быстро уставать, заметила ухудшение памяти.


Какой их диагнозов наиболее вероятен?
*расстройство адаптации
*тревожное расстройство
*+психоорганический синдром
*энцефалопатия
*органическое расстройство личности

#138
*!Женщина 67 лет, длительно страдает артериальной гипертензией, перенесла инфаркт миокарда. Отмечает, что «настроение стало хуже», быстро раздражается, срывается на своих домочадцев, стала нетерпима к упрекам, так же отмечает нарастание сентиментальности, плаксивости, «стало легко растрогать». Стала быстро уставать, заметила ухудшение памяти.


Какой их диагнозов наиболее вероятен?
*психоорганический синдром, апатический вариант
*психоорганический синдром, эксплозивный вариант
*психоорганический синдром, эйфорический вариант
*психоорганический синдром, смешанный
*+психоорганический синдром, астенический вариант

#139
*!Мужчина 25 лет, перенес ЧМТ с потерей сознания. Через неделю после выписки из неврлогического отделения стал отмечать раздражительность, плохой сон, реагирует на громкую музыку, резкие звуки и запахи, лабильное настроение.


Какой их диагнозов наиболее вероятен?
*+травматический церебрастенический синдром
*неврастения
*генерализованное тревожное расстройство
*расстройство адаптации
*фобическое расстройство

#140
*!Мужчина 35 лет, обратился за помощью к врачу. Жалуется на повторные переживания травматического события, кораблекрушения, чувство «оцепенелости», ангедонии, избегание деятельности и ситуаций, вызывающих воспоминания о психотравме.


Какой из перечисленных диагнощов наиболее вероятен?
*генерализованнео тервожное расстройство
*ананкастное расстройсво личности
*шизоидное расстройство личности
*острая реакция на стресс
*+посттравматическое стрессовое расстройство

#141
*!Мужчина 35 лет, обратился за помощью к врачу. Жалуется на повторные переживания травматического события, кораблекрушения, чувство «оцепенелости», ангедонии, избегание деятельности и ситуаций, вызывающих воспоминания о психотравме.


Какой из перечисленных планов лечебных мероприятий наиболее приемлем:
*семейная психотерапия
*социальная психотерапия, вальпроаты
*длительный курс нейролептиков, вальпроаты
*+когнитивная психотерапия, сертралин, вальпроаты
*психодинамическая психотерапия, миансерин

#142
*!Женщина 30 лет, жалуется, что в последнее время перестала выходить из дома без сопровождения, появился страх больших открытых пространств, общественных мест.


Какой из перечисленных планов лечебных мероприятий наиболее приемлем?
*семейная психотерапия
*социальная психотерапия
*длительный курс нейролептиков
*+когнитивная психотерапия
*психодинамическая психотерапия

#143
*!Женщина 30 лет, жалуется, что в последнее время перестала выходить из дома без сопровождения, появился страх больших открытых пространств, общественных мест.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*генерализованное тервожное расстройство
*ананкастное расстройсво личности
*шизоидное расстройство личности
*+агрофобия
*шизотипическое расстройство

#144
*!Женщина 28 лет, всегда отличалась тревожными чертами характера, уверенностью в своей соиальной неприспособленности, ведет уединенный образ жизни. После конфликта в семье обратилась за помощью к психотерапевту с жалобами на ухудшение сна, плохое настроение, тяжесть в области сердца, постояннео чувство тревоги.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*генерализованнео тервожное расстройство
*+ананкастное расстройсво личности
*шизоидное расстройство личности
*вегетососудистая дистония
*шизотипическое расстройство

#145
*!Женщина 28 лет, всегда отличалась тревожными чертами характера, уверенностью в своей соиальной неприспособленности, ведет уединенный образ жизни. После конфликта в семье обратилась за помощью к психотерапевту с жалобами на ухудшение сна, плохое настроение, тяжесть в области сердца, постояннео чувство тревоги.


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*галоперидол
*+эсциталопрам
*клоназепам
*сульпирид
*аминазин

#146
*!Девушка 25 лет, на приеме у психиатра ведет себя театрально, модно одетая, рассказывает о своих многочисленных романтических историях, рассказ сопровождает жестикуляцией. Выражены черты психического инфантилизма, мышление отличается поверхностностью, проявляется противоречивость чувств: показной доброты и мягкости с внутренним безразличием и холодностью.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*здорова
*конверсионное расстройство
*простая шизофрения
*+истерическое расстройство личности
*шизоидное расстройство личности

#147
*!Мужчина 35 лет, жалуется на наличие «голосов в голове», ощущение что им управляют неизвестные люди, вкладывают ему в голову неприятные мысли, влияют на настроение с помощью передатчика, заставляю выполнять причудливые действия.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*простая форма шизофрении
*гебефреническая форма шизофрении
*кататоническая форма шизофрении
*+параноидная форма шизофрении
*фебрильная форма шизофрении

#148
*!Мужчина 50 лет, длительное время страдает параноидной формой шизофрении. Последнее время лежит в постели, справляет нужду под себя, ни с кем не разговаривает, стал прожорливым, речь в виде отдельных невнятных звуков.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*тупое слабоумие
*манерное слабоумие
*кататоническое слабоумие
*+бормочущее слабоумие
*врожденное слабоумие

#149
*!Юноша 15 лет, изменился в характере, стал замкнутым, много времени проводит за чтением философских книг, в речи стали преобладать вычурные выражения, взятые из этих книг. В последнее время ухудшился сон, рассуждает о смысле жизни, мышление аморфоное, символическое.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
*+шизотипическое расстройство
*шизоаффективное расстройство
*шизоидная психопатия
*параноидная шизофрения
*простая шизофрения

#150
*!Мужчина 34 лет, находится в психиатрическом отделении. Лежит в неудобной позе: руки вытянуты вверх, симптом «воздушной подушки». На вопросы врача не отвечает, при попытки изменить позу резко сопротивляется. В присутствие персонала не ест, когда остается один, жадно съедает принесенную пищу.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен:
*простая форма шизофрении
*гебефреническая форма шизофрении
*+кататоническая форма шизофрении
*параноидная форма шизофрении
*фебрильная форма шизофрении

#151
*!Мужчина 27 лет поступил в психиатрический стационар. При поступлении состояние характеризовалось онейроидно-кататоническим ступором. В утренние часы температура тела поднималась до 39-40 С при этом патологии внутренних органов не было выявлено.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*простая форма шизофрении
*гебефреническая форма шизофрении
*кататоническая форма шизофрении
*параноидная форма шизофрении
*+фебрильная форма шизофрении

#152
*!Женщина 36 лет, жалуется на пониженный фон настроения, ощущение «камня на душе», апатию, «опустились руки», отсутствие побуждений, забросила дом и работу, особенно не следит за собой, залеживается в постели, снизился аппетит, « еда как бумага».


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*галоперидол, циклодол
*инвега
*+феварин
*модетен-депо
*феназепам

#153
*!Молодой человек 22 лет, всегда отличался мнительным, тревожным характером, склонен к навязчивым сомнениям, жалуется психотерапевту на сложности построения межличностных контактов, есть несколько близких друзей, с которыми поддерживает длительные теплые взаимоотношения. Много времени проводит в одиночестве, читает книги, пишет стихи.


Какой из перечисленных планов лечебных мероприятий наиболее приемлем?
*длительный прием нейролептиков
*внутривенное капельное введение антидепрессантов
*транквилизаторы
*+групповая психотерапия
*электро-судорожная терапия

#154
*!Женщина 40 лет. Внешне выглядит запущенной и неприбранной. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции бедны. В процессе беседы сидит в однообразной позе, малоподвижна. Инициативы в беседе не проявляет, ответы односложные. Говорит тихим голосом. Удалось выяснить жалобы на плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита. Считает себя недостойной внимания и сочувствия, ощущает чувство вины. К вечеру отмечает некоторое улучшение состояния –ощущение тоски уменьшается. Сон с ранним пробуждением.


Какие из перечисленных препаратов наиболее показан?
*+феварин
*фезам
*хлорпротексен
*феназепам
*галоперидол

#155
*!Мужчина 30 лет. Во время обхода бросается к врачу, начиная разговор с комплиментов: «Прекрасно выглядите, доктор, и рубашка что надо Я, Вам, доктор, галстук хороший подарю и шапку норковую. У меня ведь сестра на базаре торгует. А мне электрокардиограмму сделать можно? Нет? Чего Вас зря мучить? Мне выписываться пора. Я так-то здоровый. В армии штангой. А в школе в ансамбле танцевал. А Вы, доктор, балет любите? Я Вам билеты на балет подарю У меня везде связи есть…».


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*+аминазин
*феварин
*хлорпротексен
*феназепам
*амитриптилин

#156
*!Девушка 20 лет, обладая высоким интеллектом и ранее проявляя эффективные навыки социального общения, стала не справляться с учебой, избегать социальных контактов. У девушки ярко проявлялись личностная пессимистическая оценка, чувство отчужденности, она предпочитала как можно больше времени проводить в домашних условиях.


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*+венлафаксин
*миртразапин
*гидроксизин
*сульпирид
*амисульпирид

#157
*!Женщина 35 лет, одета небрежно. Во время беседы сидит в однообразной скорбной позе. Выражение лица страдальческое, гипомимична. Жалуется на отсутствие сна, которое считает «основной проблемой». Убеждена в наличии у нее «неизвестного генетического заболевания, вызывающего бессонницу». Считает свое заболевание «неизученным» медициной, поэтому «неизлечимым» и в итоге «смертельным». Убеждена, что «в итоге умрет, но это будет долго и мучительно, а дети будут страдать, так как будут расти без матери». 


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*венлафаксин
*+оланзапин
*амитриптилин
*феварин
*реланиум

#158
*!Женщина 35 лет, одета небрежно. Во время беседы сидит в однообразной скорбной позе. Выражение лица страдальческое, гипомимична. Жалуется на отсутствие сна, которое считает «основной проблемой». Убеждена в наличии у нее «неизвестного генетического заболевания, вызывающего бессонницу». Считает свое заболевание «неизученным» медициной, поэтому «неизлечимым» и в итоге «смертельным». Убеждена, что «в итоге умрет, но это будет долго и мучительно, а дети будут страдать, так как будут расти без матери». Об это догадывается по взглядам окружающих, их репликам. 


Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?
*+шизоаффективноерасстройсво
*генерализованное тревожное расстройство
*большой депрессивный эпизод
*шизотипическое расстройство
*инволюционная меланхолия

#159
*!Мужчина 67 лет, длительно страдающий тяжелым соматическим заболеванием. Возбужден в пределах постели, мечется, что-то хватает руками, отталкивает от себя людей, на внешние раздражители реагирует слабо.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*абортивный делирий
*+аменция
*фебрильная шизофрения
*кататоническая шизофрения
*алкогольный делирий

#160
*!Юноша 16 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*шизотипическое расстройство
* шизоидная акцентуация
*шизоидная психопатия
* параноидная шизофрения
*+простая шизофрения

#161
*!Мужчина 60 лет, электрик, злоупотреблявший алкоголем. При поступлении наблюдаются фрагментарные галлюцинации. Бредовые идеи отрывочные, недостаточно сформированные. Отмечается выраженная тревожность.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*мусситирующий делирий
*аменция
*профессиональный делирий
*+абортивнй делирий
*алкогольный делирий

#162
*!Мужчина 60 лет, сапожник, злоупотреблявший алкоголем, поступил в клинику по неотложным показаниям, состояние ухудшается к вечеру, при этом пациент не понимает где находится, считает что работает в своей мастерской по починке обуви, выполняет движения имитирующие его профессиональную деятельность.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*мусситирующий делирий
*аменция
*+профессиональный делирий
*абортивнй делирий
* алкогольный галлюциноз

#163
*!Девушка 20 лет. Заболела в 15-летнем возрасте. Появилось ощущение необычной легкости, казалось, что все может сделать, был прилив энергии, настроение было повышенным. Спустя две недели все эти явления исчезли. Состояние повторилось, была помещена в психиатрическую больницу, где целыми днями пела песни и декламировала стихотворения. После лечения аминазином все явления быстро исчезли. Хорошо помнит, что с ней было в момент заболевания.


Какой диагноз наиболее вероятен:
*маниакальный эпизод
*+биполяное аффективное расстройство
*шизоаффективное расстройство
*циклотимия
*маниакальная депрессия

#164
*!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».


Назначение какого лекарственного препарата наиболее показано?
*амтриптилина
*депакина
*+рисполепта
*цераксона
*нозепама

#165
*!Для какого вида расстройства наиболее характерные такие клинические проявления как: утрата чувства голода, отсутствие аппетита?


*булимии
*полидипсии
*+анорексии
*парорексии
*дромомании

#166
*!Какие временные рамки наиболее соответствуют тонической фазе эпилептического припадка?


*+ 5 – 30 секунд
*1 – 2 минуты
*3 – 5 минут
*5 – 10 минут
*30 и более минут

#167
*!Женщина 36 лет. Жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.


Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее показан?
*галоперидол
*+амитриптилин
*реланиум
*циклодол
*аминазин

#168
*!Мужчина 35лет, неожиданно падает на пол, отмечается напряжение всех мышц, затем сильная дрожь, прикус языка, при этом он не реагирует на окружающее, состояние длится 2 – 3 минуты, после чего больной остается без сознания.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* конверсионное расстройство
*неврастения
*+эпилептический припадок
* обсессивно-компульсивное расстройство
*истерический припадок

#169
*!Девочка 12 лет, перестала разговаривать в школе с учительницей математики. Будучи вызванной к доске молчит. На других уроках отвечает правильно, учится на 4-5, дома отношения с родителями обычные. Сказала матери, что «математичка меня ненавидит, вывела в четверть двойку».


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* конверсионное расстройство
*+элективный мутизм
*умственная отсталость
*обсессивно-компульсивное расстройство
*истерический припадок

#170
*!Мальчик 6 лет. Год назад перенес массивную психическую травму: пароход, на котором он ехал с матерью и отцом, охватил пожар. С тех пор при любом напоминании ситуации пожара у ребенка возникает приступ страха, длящийся 10-15 мин. При этом мальчик весь дрожит, плачет, отмечается тахикардия, одышка. Приступы вызывают: появление изображения парохода на телеэкране, предложение прокатиться на катере, вид большого костра и т.п.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* конверсионное расстройство
*депрессивная реакция адаптации
*+постравматическое стрессовое расстройство
*обсессивно-компульсивное расстройство
*истерический припадок

#171
*!Женщина 30 лет, педагог. Полгода назад в связи с болезнью коллеги была вынуждена вести дополнительную нагрузку. Вскоре директор объявил, что ожидается инспекционная проверка. Больная была взволнована, боялась, что работа будет оценена отрицательно, более тщательно готовилась к урокам. Нарушился сон: плохо засыпала, утрами чувствовала себя разбитой. Стала раздражительной, по пустякам кричала на детей, а потом плакала, убегая в учительскую.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+неврастения
*депрессивная реакция адаптации
*конверсионное расстройство
*постравматическое стрессовое расстройство
*расстройство личности

#172
*!Солдат совершил суицид в части на 15-й день прибытия в часть. Был вынут из петли через 2 минуты после повешения. На следующий день, плача, рассказывал командиру, что не может перенести армейскую обстановку. «Сержант издевается, солдаты грубо шутят, называя рахитом». С детства был очень пугливым, сверстники его всегда обижали, поэтому предпочитал играть с детьми младше себя. В школе очень боялся отвечать на уроках.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*неврастения
*+кратковременная депрессивная реакция адаптации
*конверсионное расстройство
*постравматическое стрессовое расстройство
*расстройство личности

#173
*!Женщина 75 лет, страдающая атеросклерозом сосудов головного мозга, жалуется на общее недомогание, головные боли, звон и шум в ушах. Настроение снижено, заторможена, сама себя считает «грешной, недостойной жить», переубеждению не поддается. Наблюдалась попытка суицида. Ипохондрична, астенизирована.


Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*тотальное слабоумие
*атеросклероз головного мозга, астенический синдром
*прогрессивный паралич
*+атеросклероз головного мозга, депрессивный синдром
*реактивный психоз

#174
*!Женщина, 32 года, артистка. В кабинете врача ведет себя очень демонстративно - постоянно и эмоционально рассказывает о своих успехах на сцене, о том, что ее любит публика и т.п. С детства упрямая, капризная, повышенно эмоциональна. На незначительные неприятности давала бурные реакции плача, рыданий и «припадков». В больницу поступила из-за конфликтов с администрацией театра. Считает, что ей дают мелкие роли, не соответствующие ее таланту. После бурной сцены с режиссером отмечался судорожный припадок с плачем и смехом. Очень внушаема.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*шизоидное расстройство личности
*неустойчивое расстройство личности
*шизоаффективное расстройство
*индуцированное расстройство
*+истерическое расстройство личности

#175
*!Что из перечисленного характеризует начальные признаки невротической депрессии?


*вегетативными расстройствами дистонического характера
*подавленностью настроения с тревогой
*нарушениями сна
*снижением аппетита
*+эйфорией

#176
*!Какими из нижеперечисленных симптомов характеризуются острые реактивные состояния?


*сенестопатиями
*необоснованно повышенным вниманием к своему здоровью
*необоснованно повышенной озабоченностью по поводу своего здоровья
*сверхценными идеями
*+аффективно-суженным сознанием

#177
*!Укажите, какой фармацевтической группе соответсвуетклозапин (азалептин):


*+седативным антипсихотиком
*стимулирующим антидепрессантом
*нейролептиком пролонгированного действия
*транквилизатором
*нормотимиком

#178
*!Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее рекомендуется для купирования психомоторного возбуждения?


*хлоралгидрат в клизме
*капли экстракта валерианы
*амитриптилин
*+аминазин
*фенобарбитал

#179
*!Какая тактика наиболее приемлема для купирования кататонического возбуждения?


*антидепрессанты с преимущественно седативным действием (амитриптилин, феварин)
*антидепрессанты с преимущественно стимулирующим действием (мелипрамин, флуксетин)
*антиконвульсанты (депакин,финлепсин)
*нормотимики (карбамазепин, соли лития)
*+нейролептики преимущественно седативного действия (амипазин, тизерцин)

#180
*!Что из нижеперечисленного наиболее рекомендуется для улучшения мнестических функций?


*+алзепил
*френолон
*амитриптилин
*электросудорожная терапия
*конвулекс

#181
*!В качестве антипсихотического средства при лечении шизофрении чаще всего применяется?


*ламотриджин
*флуоксетин
*литий карбонат
*диазепам
*+зипрекса

#182
*!Женщина 45 лет, понимает, что находится в больнице, сообщает свои паспортные сведения, говорит о плохом настроении, ночами не спит, не удерживается на месте, мечется, в тревоге повторяет: «виновата перед детьми», «не может оправдать их заботы», высказывает суицидальные мысли.


Какая из нижеперечисленных комбинаций препаратов наиболее показана?
*аминалон, церебролизин
*реланиум, кавинтон
*пирацетам, алзепил
*+амитриптилин, тизерцин
*мелипрамин, актовегин

#183
*!Какие права из нижеперечисленных имеют лица, больные алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией?


*+получение квалифицированной медицинской помощи
*периодическое употребление ПАВ
*самостоятельное приобретение различных лекарственных препаратов, в том числе и ПАВ
*на встречу с зависимыми друзьями
*на самостоятельное изготовление наркотиков

#184
*!Что является необходимым показанием к принудительной госпитализации у агрес­сивного пациента?


*речевой заторможенностью
*двигательной заторможенностью
*пониженным настроением
*запорами
*+суицидными тенденциями и действиями

#185
*!В течение какого времени должно быть проведено освидетельствование лиц, помещенных в психиатрический стационар в принудительном порядке?


*первых 24 часов
*+первых 48 часов
*первых 72 часов
*первых 5-ти суток
*по запросу судьи

#186
*!Что из нижеперечисленного является наиболее обязательным условием для первичного освидетельствования психически больного, не опасного для себя и окружающих?


*согласие родственников
*направление участкового врача
*заявление соседей
*просьба общественных организаций
*+согласие больного

#187
*!В течение какого времени лицо, госпитализированное в психиатрический стационар в принудительном порядке, подлежит освидетельствованию не реже одного раза в месяц?


*в течение 12 месяцев
*в течение 3 месяцев
*+в течение первых шести месяцев
*в течение первых 2 месяцев
*в течение 9 месяцев

#188
*!Женщина 57 лет, недавно перенесла грипп. Единственная дочь месяц назад вышла замуж и уехала. Постепенно появились мысли, что теперь она никому не нужна, с каждым днем настроение становилось все хуже.Заявляет: «Чем так жить, лучше умереть».


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*брюзепам
*+амитриптилин
*сонапакс
*трифтазин
* тизерцин

#189
*!Юноша, 18 лет, правильно ориентирован. Держится высокомерно, говорит много, с пафосом, речь в виде монолога. Утверждает, что он «избран президентом вселенной, уже побывал на Марсе, собирается лететь на Венеру». Мышление резонерское, с элементами разорванности. Какое из психотропных средств наиболее предпочтительней?


*мажептил
*сонапакс
*+галоперидол
*тизерцин
*хлопротиксен

#190
*!Молодой человек, 23 лет. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что у него «нет желудка, пища попадает в брюшную полость», «опасаясь развития перитонита», отказывался от еды. Резко похудел. Категорически отказывался от обследования у интернистов, «ждал скорой смерти».


Какие комбинации препаратов наиболее предпочтительнее?
*аминазин, галоперидол
*амитриптилин, литий карбонат
*галоперидол, циклодол
*+галоперидол, амитриптилин
*рисполепт-конста, диазепам

#191
*!Женщина, 28 лет, кассир, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+обсессивно-компульсивное расстройство
*конверсионное расстройство
*параноидная шизофрения
*паническое расстройство
*депрессивная реакция

#192
*!Женщина, 75 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств. Ее состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подьеме настроения - сентиментальность.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? *депрессивная реакция адаптации
*циклотимия
*+церебральный arеросклероз
*биполярное аффективное расстройство
*сенильная деменция

#193
*!Мужчина 55 лет, предьявляет жалобы на пониженное настроение, отсутствиecнa. При этом занимается делами по хозяйству. В речи проявляется безысходность, пессимистическоe отношение. Состояние объясняет судебными тяжбами с соседями. В речи больного прослеживается озабоченность дaнной ситуацией. Деятельность по хозяйству объясняет тем, что некому, кроме него, этим заниматься. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?


*рекуррентное депрессивное расстройство
*+депрессивная реакция адаптации
*тяжелый депрессивный эпизод
* биполярное аффективное расстройство
*циклотимия

#194
*!Больной 57 лет предъявляет жалобы на пониженное настроение с тpeвогой, заторможенность мышления, снижение двигательной активности. Периодически наблюдаются состояния двигательного возбуждения. При этом больной не ходит себе места, издает стопы, свидетельствующие о тяжелых душевных переживаниях, бывает склонен к суицидальным попыткам.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? *поздняя шизофрения
*+инволюционная меланхолия
*депрессивная реакция адаптации
* биполярное аффективное расстройство
*инволюционный параноид

#195
*!У лихорадящего ребенка приходящие извне к органам чувств раздражения мгновенно трансформируются в иллюстрации к сказочным сюжетам, которые он мысленно создает. Трещины в стене, рисунки на обоях вдруг выступают, начинают двигаться, принимают очертания животных.


Какое из перечисленных состояний наиболее вероятно?
*оптические иллюзии
*+парейдолические иллюзии
*зрительные галлюцинации
*сумеречное расстройство сознания
*аффективные иллюзии

#196
*!У мужчины 27 лет внезапно наступило резкое сужение круга представлений с возможностью сложных действий в пределах этого круга, нарушением ориентировки в окружающем и последующей полной амнезией этого периода.


Какое из перечисленных состояний наиболее вероятно?
*аментивное состояние
*+сумеречное состояние
*делириозное состояние
*онейpoидное состояние
*истерическое сужение сознания

#197
*!Мужчина 30 лет, в результате конфликтной ситуации развилась эмоционaльнaя реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция продолжалась в течение получаса и завершилась глубоким сном. После пробуждения у мужчины наблюдалась полная амнезия периода возбуждения.


Какое из перечисленных состояний наиболее вероятно?
*физиологический аффект
*реактивное возбуждение
*+патологический аффект
*истерическое возбуждение
*состояние дисфории

#198
*!Мужчина 62 лет, злоупотреблял алкоголем в течение многих лет. Довольно хорошо помнит детство, юность, несколько хуже - события последних 5-7 лет. Не знает, как зовут его лечащего врача, не помнит, где его койка. Не помнит, что ел на завтрак, но утверждает, что были фазаны и шампанское. Рассказывает, как он принимал участие в штурме Зимнего дворца. У больного отсутствуют сухожильные рефлексы, болевая и температурная чувствительность, парез нижних конечностей.


Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
*простая шизофрения
*расстройство личности
*+Корсаковскийамнестический синдром
*депрессивная реакция
*рекуррентное расстройство

#199
*!Юноша 16 лет, изменился в поведении. Стал отгорожен, сторонился общения с друзьями и родителями. Настроение подавленное. Часто подходит к зеркалу, длительное время рассматривает свое лицо. Проявляет интерес к пластической хирургии. Из отдельных высказываний удается выяснить, что он недоволен своей внешностью, особенно формой носа, глаз и ушей.


Какое из перечисленных состояний наиболее вероятно?
*+дисморфомания
*депрессивный бред
*ипохондрический бред
*нигилистический бред
*сверхценные идеи

#200
*!Мужчина 48лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних зна­ний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрыв­чатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Корсаковский психоз
*психоз Гайе- Вернике
*+психоорганический синдром
*параноидная шизофрения
*астенический синдром

#201
*!Женщина 30 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда совершала недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования. В ранние утренние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.


Какой из нижеперечисленных лекарственных препаратов наиболее показан?
*феназепам
*финлесин
*галоперидол
*ноотропил
*+амитриптилин

#202
*!Женщина 40 лет, после развода апатична, предьявляет жалобы на общеe недомогание, утрату интереса к жизни, безысходность, тоску. Отсутствуют какие-либо потребности. На работу ходит «потому что надо трудиться, кормить детей». В высказываниях звучит проблема развода, не знает, как ей в дальнейшем строить свою жизнь, критична.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
*биполярное аффективное расстройство
* тяжелый депрессивный эпизод
*+депрессивная реакция адаптации
*рекуррентное депрессивное расстройство
*циклотимия

#203
*!Женщина 55 лет, экономист, длительно страдающая сахарным диабетом и гипертонией, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
*дегенеративное заболевание головного мозга
*рекуррентное депрессивное расстройство
*прогрессивный паралич
*+сосудистое поражение ЦНС
*опухоль мозга

#204
*!Мужчина 57 лет за последние годы изменился по характеру. Стал придирчив, жаден, часто пересчитывает деньги, жалуется на утомляемость и снижение памяти. Стал сентиментален и плаксив.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?*прогрессивный паралич
*биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
*опухоль мозга
*болезнь Пика
*+церебральный атеросклероз

#205
*!Мужчина 42 лет, последние 3 месяца находится в состоянии возбуждения, расторможен, женщинам делает нескромные комплименты. Постоянно улыбается, говорит нечетко, невнятно, нелепо шутит. В простейшем счете допускает ошибки, конкретно толкует переносный смысл пословиц и поговорок. Критика к состоянию отсутствует. Какое дополнительное обследование наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза в первую очередь?


*электроэнцефалографию
*+реакцию Вассермана
*психологическое обследование
*peoэнцефалографию
*ультразвуковое исследование

#206
*!Девочка 15 лет, с рождения отстает в умственном развитии, добродушная, охотно выполняет несложную работу в отделении, но только по указанию персонала. Имеет крайне ограниченный запас слов, речь ее аграммагична, с недостаточной артикуляцией, Может считать по пальцам, но только в прямом порядке. Элементарные арифметические действия недоступны.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным? *детский аутизм
*синдром Ретта
*аффективное расстройство
*+умеренная умственная отсталость
*неврастения

#207
*!Женщина 35 лет, продавщица, предъявляет жалобы на невозможность избавиться от страха заражения сифилисом. С детства отличалась мнительностью, застенчивостью. Скрупулезно относилась к поручениям. Настоящее ухудшение связывает с тем, что нa работе незнакомый мужчина схватил ее за руку.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
*астеническая психопатия
*шизотипическое расстройство
*реактивный параноид
*+фобический синдром
*паранойяльная психопатия

#208
*!Юноша 19 лет, после переживаний поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Какой либо со стороны внутренних органов не выявляется. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?


*неврастения
*диссоциативное расстройство
*обсeссивно-компульсивное расстройство
*депрессивная реакция адаптации
*+соматoформное расстройство

#209
*!Женщина 30 лет, обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+неврастения
*обсессивно-компульсивное расстройство
*тревожное расстройство
*шизотипическое расстройство
*депрессивная реакция адаптации

#210
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной, выражение лица печальное. Жалуется на плохое настроение, головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад было проведено хирургическое лечение – экстирпация матки. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*диссоциативное расстройство
*обсессивно-компульсивное расстройство
*панические атаки
*биполярное аффективное расстройство
*+депрессивная реакция адаптации

#211
*!Женщина 45 лет, в течение 5 месяцев испытывает тяжелую и угнетающую боль в правом боку. Ни одно обследование не подтверждает наличие какого-либо соматического расстройства, боль не снимается приемом анальгетиков. Боли возникли и усиливаются после психоэмоциональной нагрузки.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*депрессивная реакция адаптации
*ипохондрическое расстройство
*+соматоформное болевое расстройство
*неврастения
*тревожное расстройство

#212
*!Женщина, 33 года. Жалуется на сердцебиение, повышенную потливость, «жар», мигрирующий по всему телу, покраснение лба, щек, а так же «приступы» кашля, возникших после психотравмы. Жалуется на нарушение ночного сна, частые пробуждения на фоне повышенного потоотделения сердцебиения, покраснения кожных покровов. Испытывает огорчение и озабоченность. Объективных данных за определённое соматическое заболевание нет.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*паническое расстройство
*+соматoформная вегетативная дисфункция дыхательной системы
*ипохондрическое расстройство
*хроническое соматoформное болевое расстройство
*неврастения

#213
*!Женщина 27 лет, жалуется на наличие мыслей о том, что может не устоять перед тем, чтобы не выбросить своего ребенка с балкона. Старается отвлечься от таких мыслей, понимает их неправильность, любит и ухаживает достойно за своим ребенком. Обеспокоена тем, что данные мысли посещают чаще, стали беспокоить ее, понимает их нелепость, старается избавиться от них.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*смешанное тревожно-депрессивное расстройство
*генерализованное тревожное расстройство
*агoрофобия
*паническое расстройство
*+обсессивно-компульсивное расстройство

#214
*!Женщина 32 лет, суетлива, напряжена, старается донести до врача всю тяжесть происходящего. Жалуется на постоянное ощущение волнения, тревоги, "суеты" на душе, трудность сосредоточиться из-за беспокойства о будущих неудачах. Жалуется на невозможность расслабиться, головные боли, дрожь в теле, дискомфорт внутри, сухость во рту, повышенную потливость. Такое состояние длится длительно и не связано ни с какой ситуацией.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*паническое расстройство
*+генерализованное тревожное расстройство
*агорофобия
*компульсивное расстройство
*обсессивное расстройство

#215
*!Женщина 29 лет, обратилась с жалобами на повторяющиеся в течения более месяца состояния с внезапно возникающими «приступами» паники, которые сопровождаются сердцебиением, болью в груди, ощущением удушья, головокружением и чувством нереальности, временами страхом сумасшествия. Такие состояния не ограничены конкретными ситуациями.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+паническое расстройство
*острая реакция на стресс
*посттравматическое стрессовое расстройство
*расстройство адаптации
*смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#216
Женщина 39 лет, доставлена в клинику в состоянии «оглушенности» с сужением поля сознания, с неспособностью фиксироваться на задаваемых вопросах врача, а так же с неполными ответами, порой, «ответы мимо». Так же отмечены тахикардия, поверхностное и частое дыхание. Женщина доставлена с места пожара, где сгорел ее дом, сгорели документы и имущество.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*паническое расстройство
*+острая реакция на стресс
*обсессивно-компульсивное расстройство
*агорафобия
*соматизированное расстройство

#217
*!Девушка 22 лет, доставлена по настоянию родителей в психотерапевтическое отделение с жалобами на отсутствие ночного сна, плохое настроение, слезливость. Отгорожена от жизни, ранее дружной семьи, чаще уединяется, старается меньше контактировать с родными, ярко представляет ситуацию изнасилования при этом плачет. Перестала следить за собой. Боится выходить вечером на улицу, не разговаривает с молодыми парнями. 2 месяца назад была изнасилована вечером в подъезде дома.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*паническое расстройство
*агорафобия
*+депрессивная реакция адаптации
*соматизированное расстройство
*обсессивно-компульсивное расстройство

#218
*!Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на бессонницу, сниженный фон настроения, кошмарные сновидения и мысли об умершей два года назад жене. Чувство вины и безысходности в связи с невозможностью изменить случившееся. Образ супруги, факт случившегося не оставляют в покое. Перестал заниматься привычными делами, не посещает места, где бывали вместе.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*паническое расстройство
*агорафобия
*посттравматическое стрессовое расстройство
*+депрессивная реакция адаптации
*обсессивно-компульсивное расстройство

#219
*!Девушка 20 лет, обратилась к врачу терапевту. При этом сообщила, что имеет проблему - ест слишком много и быстрее, чем обычно, и не может контролировать свое поведение, обычно ест в одиночестве. После таких «приступов обжорства» выпивает большое количество слабительных средств.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+нервная булимия
*нарушения контролирования импульсами
*нервная анорексия
*обсессивное расстройство
*расстройство личности

#220
*!Женщина 36 лет, жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.


Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее показан?
*галоперидол
*+амитриптилин
*реланиум
*циклодол
*аминазин

1
*!Девушка, 20 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания, при выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Танатофобия
* Агорафобия
*+Социофобия
* Канцерофобия
* Нозофобия

#2
*!Ребенок 5 лет, болен корью. На высоте температуры, стал видеть, как блики света на потолке принимают очертания кошки, затем различных животных.


Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Физические иллюзии
* Сенестопатии
* Галлюцинации
* Макропсия
*+Парейдолии

#3
*!Девочка 5 лет. Отмечаются тики, возникшие без заметной причины и никак не переживаемые ею. Тики усиливаются после психотравмирующей ситуации. Если девочку фиксировали на тиках, они уменьшались.


Какой характер тиков НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Органический
*+Неврозоподобный
* Кататонический
* Истричский
* Эпилептиформный

#4
*!Мужчина 45 лет, много лет злоупотребляет алкоголем. Поступил в психиатрическую клинику в связи с тем, что нарушилась ориентировка, накануне вечером видел, как комнату заполнили крысы, мыши, которые залезали на него и кусали. Было страшно. Схватив топор, отбивался от них, бегал по дому, хотел спрятаться. В отделении возбуждение в пределах постели, что-то бормочет.


Какой вид алкогольного делирия НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Мусситирующий
* Профессиональный
* Абортивный
* Ониризм
* Систематизированный делирий

#5
*!Мужчина, 50 лет, проживает в семье. На протяжении 3-х лет ревнует супругу к продавцу овощей, которого уже несколько лет нет на рынке. Уверен в своей правоте, находит тому подтверждение. Временами доказательно выкладывает доводы, следит за женой, проверяет её документы. Переубеждению не поддается.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
*+Хроническое бредовое расстройство
* Биполярное аффективное расстройство
* Параноидная шизофрения

#6
*!Женщина, 52 лет, поступает в психиатрическую клинику неоднократно. Данное поступление сопровождалось гиперактивностью, энергичностью, повышенным фоном настроения, высказываниями об особом происхождении и преследованием в связи с «царскими корнями».


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизотипическое расстройство
*+Шизоаффективное расстройство
* Рекуррентное депрессивное расстройство
* Хроническое бредовое расстройство
* Биполярное аффективное расстройство

#7
*!Женщина 36 лет. На приеме у психиатра жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Галоперидол
*+Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Аминазин

#8
*!Мужчина, 40 лет, слышит в голове мужской голос, который комментирует его действия.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано?
* Аминазином
*+Галоперидолом
* Диазепамом
* Кордиамином
* Амитриптилин

#9
*!Мужчина, 42 лет, госпитализирован по неотложным показаниям. Продуктивному контакту не доступен. Крайне напряжен, насторожен, подозрителен. Речь прерывистая, односложная. Взгляд бегающий. Подозрительно осматривает окружающих. При этом сосредоточен, мышцы напряжены. Принимает защитную, оборонительную позу. Отметил, что вокруг радиационные лучи, «необходима защита».


Какое из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показано?
*Аминазин
*Ноофен
*Феварин
*+Галоперидол
*Амитриптилин

#10
*!Пациент, 47 лет, в течение 10 лет стоит на учете по поводу хронического бронхита, в течение 15 лет злоупотребляет алкоголем. За последние 5 дней заметил ухудшение состояния, появились сухой кашель, одышка при физической нагрузке. От предложенной госпитализации отказался. Было проведено обследование, после чего назначено соответствующее лечение. На следующий прием пациент пришел в состоянии алкогольного опьянения, при сохраняющемся болезненном состоянии, не связанным с алкогольным опьянением.


Что НАИБОЛЕЕ показано в этом случае?
* Больничный лист закрывается и больной выписывается на работу
* Больничный лист закрывается, а вместо него выдается справка
*+ Больничный лист продолжается с пометкой об опьянении
* Больничный лист продолжается с пометкой в амбулаторной карте
* Открывается новый больничный лист с пометкой об опьянении

#11
*!Мужчина, 36 лет с признаками тонзиллита сообщает, что в течение нескольких дней слышит голоса, приказывающие ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием?
* Амбулаторное лечение тонзиллита
* Госпитализация в инфекционное отделение
*+Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Госпитализация в лор отделение
* Консилиум специалистов-интернистов

#12
*!Женщина, 36 лет. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления.


Какое наиболее ВЕРОЯТНО заключение вынесет медико-социальная экспертиза?
*+Временная утрата трудоспособности
* Стойкая утрата трудоспособности
* Инвалидность 1 группы
* Инвалидность 2 группы
* Инвалидность 3 группы

#13
*!Подросток, 17 лет пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III группа
*II группа с оформлением опекунства
*I группа с оформлением опекунства
*Инвалидность не устанавливается
*Инвалид детства

#14
*!Мужчина, 38 лет, жалуется на множество тягостных неприятных ощущений в виде «набухания внизу живота, покалывания, сжатия, «в животе перекатывается шар», лопаются сосуды, льется что-то горячее, становится страшно. Иногда чувствует, что органы меняют свое положение внутри тела.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Астенический
* Депрессивный
*+Сенестопатический
* Паранойяльный
* Обсессивно-фобический

#15
*!Молодая женщина, 26 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания, при выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Танатофобия
* Агорафобия
*+Социофобия
* Канцерофобия
* Нозофобия

#16
*!Молодой человек, 21 года. После травмы головы в течение 5 ч. была в коме. Придя в себя, не могла вспомнить, как и при каких обстоя­тельствах это случилось. Не помнил, что было в течение трех дней перед этим, что она делала, где была, кого видела.


Какая амнезия НАИБОЛЕЕ вероятна?
* Антероградная
*+Ретроградная
* Фиксационная
* Прогрессирующая
* Конградная

#17
*!Пациент, 24 лет в отделении психиатрического стационара находится в непрерывном возбуждении. Кривляется, дурачится, строит рожи, громко хохочет. Залезает на подоконник, и с громким криком прыгает оттуда на койки. Пытается схватить проходящих людей, стаскивает одеяло с больного.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Маниакальное возбуждение
* Истерическое возбуждение
* Парафренный синдром
* Меланхолический раптус
*+Гебефренно-кататоническое возбуждение

#18
*!Юноша, 20 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Диссоциативное расстройство
* Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#19
*!Пациентка, 33 лет. По характеру сензитивная, мнительная. После прослушивания популярной лекции о раке «запала в память вирусная теория рака», постоянно возникали мысли о возможности заражения, «мысли не отпускали, мучили, мешали». Находясь в гостях у подруги, узнала, что ее мать больна раком. Сразу же почувствовала себя плохо, испытывала страх, быстро ушла домой, где долго мыла руки, «пока не успокоилась».


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Органическое депрессивное расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#20
*!Мужчина, 32 лет, иногородний, кричал что-то невнятное на улице, гнался за прохожими, нападал на них. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре контакту продуктивному не доступен, имя назвать не может, дезориентирован во времени и месте.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
*Дождаться согласия законного представителя пациента
*Оставить без оказания психиатрической помощи
*Направить в психиатрический стационар по месту жительства
*Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи
*+Оказать медицинскую помощь без согласия пациента
#21
*!Пациентка, 27 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Тревожное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
#22
*!Женщина, 69 лет. Заболела в возрасте 65 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Реактивная депрессия
* Болезнь Пика
*Соматогенная депрессия

#23
*!Девушка, 19 лет, доставлена в пункт скорой помощи с места катастрофы – пожара ее собственного дома. Сидит в неподвижной позе, устремила взгляд в пространство, безучастна к происходящему вокруг, контакту не доступна. Находится в таком состоянии уже в течение 5-ти часов.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Тревожное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
*+Острая реакция на стресс
* Депрессивная реакция адаптации
* Диссоциативное расстройство
#24
*!Женщина, 35 лет. По характеру была уравновешенной, общительной. Имеет супруга и двоих сыновей. К младшему сыну испытывает особенную привязанность. Во время купания, он утонул в реке. Получив известие, ничего не могла сказать- «застыла на месте». После похорон сына стала тосклива, залеживалась в постели, не хотела есть, уверяла, что она виновата в смерти сына «не уберегла». Засыпает с трудом, все мысли о несчастии. При осмотре выражение лица скорбное, говорит медленно, с трудом. Рассказывая о сыне, плачет. Данное состояние длится в течение 20 дней.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острая реакция на стресс
*Посттравматическое стрессовое расстройство
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
*+Кратковременная депрессивная реакция адаптации
*Соматизированное расстройство

#25
*!Девушка, 20 лет, самостоятельно обратилась к психиатру с жалобами на «свою неполноценность». В течение месяц после рассказа подруги о том, как одна девочка-подросток бросилась под трамвай, стали возникать мысли о том, что перед приближением трамвая может броситься под него. В это время бледнеет, покрываясь холодным потом, в ужасе отскакивает от края платформы, понимает, что этого никогда не сделает, однако побороть страх самостоятельно не может.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизофрения
* Диссоциативное расстройство
* Паническое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Соматоформное расстройство
#26
*!Молодой человек, 23 лет. С детства отличался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дебильность
* Возбудимая психопатия
*+Неустойчивая психопатия
* Паранойяльная психопатия
* Неврастения

#27
*!Подросток, 14 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, потерял интерес к учебе.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паранойяльная психопатия
* Неустойчивая психопатия
* Истерическая психопатия
* Возбудимая психопатия
*+Симптомы не соответствуют диагнозу «психопатия»

#28
*!Пациент, 38 лет. Не женат, детей не имеет. Практически на протяжении всей жизни проявляет замкнутость, отстраненность, стремление к одиночеству. Занимался «парапсихологией», собирал оккультную литературу. Многие считают его «странным». Этому также способствует подчеркнутая холодность, равнодушие к проблемам окружающих. Обследуемый довольно равнодушен к своему внешнему виду.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
*+Шизоидное расстройство личности
* Шизоаффективное расстройство
* Рекуррентное расстройство
* Индуцированное бредовое расстройство

#29
*!Подросток 16 лет, доставлен в приемное отделение с запахом алкоголя в состоянии психомоторного возбуждения. Контакт не полный, дезориентирован в месте, времени, но правильно называет свои паспортные данные. Внимание отвлекаемое, на месте не сидит, при разговоре вздрагивает, что-то ищет под столом, «ловит в воздухе» насекомых.


Какие из нижеперечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ показаны?
*+Нейролептики
* Антидепрессанты
* Ноотропы
* Барбитураты
* Психостимуляторы

#30
*!Мальчик, 7 лет. Со слов матери беременность на фоне стрессов, анемии. В психической деятельности отмечается слабость эмоционального реагирования, склонность к стереотипным движениям, отсутствие потребности в контактах с окружающими, боязнь всего нового (неофобия).


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Детский аутизм
* Синдром Ретта
* Синдром Дауна
* Элективный мутизм
* Атипичный аутизм

#31
*!Пациент, 5 лет, расторможен, не удерживается на месте, ночью спит плохо. В анамнезе родовая травма, сохранение беременности. С 5 месяцев развитие неравномерное, внимание отвлекаемо, истощаем, головные боли, непереносимость транспорта.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан?
* Галоперидол
* Аминазин
* Амитриптилин
* Трифтазин
*+Сонопакс

#32
*!Женщина, 35 лет. В преморбиде тревожно-мнительная. Неоднократно обращалась к различным врачам с жалобами на здоровье, однако при объективном обследовании патологии не обнаружено. Упорно отказывалась соглашаться с заключением врачей об отсутствии соматической патологии. Была направлена к психотерапевту. Больная не только тяготится своими жалобами, но и испытывает страх наличия у нее угрожающего жизни заболевания. Монотонно, невыразительно предъявляет жалобы, подкрепляя их обширной медицинской документацией, скопившиеся за время предшествовавших обследований.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Конверсионное расстройство
*Сенестопатическая шизофрения
*Невроз навязчивых состояний
*+Ипохондрическое расстройство
*Соматовегетативные проявления неврастении

#33
*!Мужчина 42 лет, врач. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболеваний. Сон только со снотворным и транквилизаторами.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Ипохондрическое расстройство
*Неврастения
*Обсессивно-компульсивное расстройство
*Шизотипическое расстройство
*Панические атаки

#34
*!Мужчина, 43 года. Поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения. Стал прислушиваться к ощущениям в области сердца, ограждать себя от физического труда. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, которые какой-либо патологии не обнаруживали. Сменил работу ближе к дому, выходил из дома только в сопровождении жены.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? 
*Депрессивная реакция
*Неврастения
*+Соматоформное расстройство
*Обсессивно-компульсивное расстройство
*Панические атаки

#35
*!Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжение, онемение, болезненность, а также на многообразные неприятные симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Неврастения
*Диссоциативное расстройство
*Обсеесивно-компульсивное расстройство
*Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#36
*!Женщина 30 лет, обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня. Поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения физических и духовных сил, к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной, особенно дома с мужем.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
*Обсессивно-компульсивное расстройство
*Тревожное расстройство
*Шизотипическое расстройство
*Депрессивная реакция адаптации

#37
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной, выражение лица печальное. Жалуется на плохое настроение, головные боли, бессонницу, снижение массы тела. Потеряла всякий интерес к интимной жизни. Обеспокоена тем, что 2 месяца назад была проведено хирургическое лечение – экстирпация матки. Считает, что перестала быть женщиной. Просит помощи.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Диссоциативное расстройство
*Обсессивно-компульсивное расстройство
*Панические атаки
*Биполярное аффективное расстройство
*+Депрессивная реакция адаптации

#38
*!Девушка, 21 год, жалуется на снижение аппетита и боли в эпигастрии, которые сопровождаются ограничением в приеме пищи и резким снижением работоспособности, тревогой, беспокойством, мучительным чувством безысходности. Ранее (10 лет назад) выставлен диагноз: пептическая язва, в настоящий момент констатирована ремиссия. Однако жалобы возникли и усилились после неприятностей на работе.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Депрессивная реакция адаптации
*Ипохондрическое расстройство
*+Соматоформная вегетативная дисфункция верхнего отдела ЖКТ
*Хроническое соматоформное болевое расстройство
*Неврастения

#39
*!Мужчина 35 лет, жалуется на частое мочеиспускание, жжение, тяжесть над областью лона, мимолетные боли в области мочевого пузыря, ощущение раздувания, тяжести и страх перед актом мочеиспускания, сопровождающийся беспокойством, озабоченностью по поводу тяжелой патологии мочевого пузыря. Появилась раздражительность, сниженная работоспособность, тревога, беспокойство, сниженный фон настроения, неверие разъяснениям врача. Объективных данных за патологию мочеполовой системы не выявлено.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Соматоформная вегетативная дисфункция мочеполовой системы
*Ипохондрическое расстройство
*Депрессивная реакция адаптации
*Хроническое соматоформное болевое расстройство
*Неврастения

#40
*!Женщина 45 лет, в течение 5 месяцев испытывает тяжелую и угнетающую боль в правом боку. Ни одно обследование, не подтверждает наличие какого-либо соматического расстройства, боль не снимается приемом анальгетиков. Боли возникли и усиливаются после психоэмоциональной нагрузки.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Депрессивная реакция адаптации
*Ипохондрическое расстройство
*+Соматоформное болевое расстройство
*Неврастения
*Тревожное расстройство

#41
*!Женщина, 33 года. Жалуется на сердцебиение, повышенную потливость, «жар», мигрирующий по всему телу, покраснение лба, щек, а так же «приступы» кашля, возникших после психотравмы. Жалуется на нарушение ночного сна, частые пробуждения на фоне повышенного потоотделения сердцебиения, покраснения кожных покровов. Испытывает огорчение и озабоченность. Объективных данных за определённое соматическое заболевание нет.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Паническое расстройство
*+Соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы
*Ипохондрическое расстройство
*Хроническое соматоформное болевое расстройство
*Неврастения

#42
*!Женщина 27 лет, жалуется на наличие мыслей о том, что может не устоять перед тем, чтобы не выбросить своего ребенка с балкона. Старается отвлечься от таких мыслей, понимает их неправильность, любит и ухаживает достойно за своим ребенком. Обеспокоена тем, что данные мысли посещают чаще, стали беспокоить ее, понимает их нелепость, старается избавиться от них.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
*Генерализованное тревожное расстройство
*Агорофобия
*Паническое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство

#43
*!Женщина 35 лет, жалуется на страх заболеть вирусным гепатитом. В течение 1,5 лет одержима непрерывным контролем за чистотой как помещения, так и своих рук. Часто моет руки, протирает спиртом, не открывает двери без перчаток. Стала нерешительной, медлительной, много времени тратит на ритуал по очистке рук. Понимает бесплодность производимых ритуалов, считает их символической попыткой предотвратить опасность.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Смешанное тревожно-депрессивное расстройство.
*Генерализованное тревожное расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
*Агорофобия
*Диссоциативное расстройство

#44
*!Мужчина 40 лет, жалуется на страх перед выходом на улицу, страх находиться в общественных местах. Избегает всевозможных ситуаций оказаться одному в общественном месте. Сам процесс выхода из дома сопровождается тревогой, мысль о предстоящих путешествиях ужасают тем, что в новом месте может остаться в беспомощном состоянии.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
*Генерализованное тревожное расстройство
*+Агорофобия
*Диссоциативное расстройство
*Неврастения

#45
*!Женщина 32 лет, суетлива, напряжена, старается донести до врача всю тяжесть происходящего. Жалуется на постоянное ощущение волнения, тревоги, «суеты» на душе, трудность сосредоточиться из-за беспокойства о будущих неудачах. Жалуется на невозможность расслабиться, головные боли, дрожь в теле, дискомфорт внутри, сухость во рту, повышенную потливость. Такое состояние длится длительно и не связано ни с какой ситуацией.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Паническое расстройство
*+Генерализованное тревожное расстройство
*Агорофобия
*Компульсивное расстройство
*Обсессивное расстройство

#46
*!Мужчина 33 года, перестал посещать работу из-за наличия и плохого настроения и сопровождающей его тоскливое настроение постоянной тревогой. Так же данное состояние сопровождается наличием постоянного внутреннего беспокойства и сильным сердцебиением, сухостью во рту, тремором кистей рук.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Смешанное тревожно-депрессивное расстройство.
*Генерализованное тревожное расстройство
*Агорофобия
*Обсессивно-компульсивное расстройство
*Паническое расстройство

#47
*!Женщина 29 лет, обратился с жалобами на повторяющиеся в течения более месяца состояния с внезапно возникающими «приступами» паники, которые сопровождаются сердцебиением, болью в груди, ощущением удушья, головокружением и чувством нереальности, временами страхом сумасшествия. Такие состояния не ограничены конкретными ситуациями.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Паническое расстройство
*Острая реакция на стресс
*Посттравматическое стрессовое расстройство
*Расстройство адаптации
*Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#48
*!Женщина 39 лет, доставлена в клинику состоянии «оглушенности» с сужением поля сознания, с неспособностью фиксироваться на задаваемых вопросах врача, а так же с неполными ответами, порой, «ответы мимо». Так же отмечены тахикардия, поверхностное и частое дыхание. Женщина доставлена с места пожара, где сгорел ее дом, сгорели документы и имущество.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Паническое расстройство
*+Посттравматическое стрессовое расстройство
*Обсессивно-компульсивное расстройство
*Агорафобия
*Соматизированное расстройство

#49
*!Девушка 22 лет, доставлена по настоянию родителей в психотерапевтическое отделение с жалобами на отсутствие ночного сна, плохое настроение, слезливость. Отгорожена от жизни, ранее дружной семьи, чаще уединяется, старается меньше контактировать с родными, ярко представляет ситуацию изнасилования при этом плачет. Перестала следить за собой. Боится выходить вечером на улицу, не разговаривает с молодыми парнями. 2 месяца назад была изнасилована вечером в подъезде дома.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Паническое расстройство
*Агорафобия
*+Депрессивная реакция адаптации
*Соматизированное расстройство
*Обсессивно-компульсивное расстройство

#50
*!Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на бессонницу, сниженный фон настроения, кошмарные сновидения и мысли об умершей два года назад жене. Чувство вины и безысходности в связи с невозможностью изменить случившееся. Образ супруги, факт случившегося не оставляют в покое. Перестал заниматься привычными делами, не посещает места, где бывали вместе.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Паническое расстройство
*Агорафобия
*Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
*Обсессивно-компульсивное расстройство

#51
*!Женщина 35 лет, на протяжении 3 лет имеет нестабильное настроение, которое меняется через каждые 3-6 дней. Смена настроения происходит внезапно и нерегулярно. Имеются неглубокие состояния как маникальные, так и депрессивные. Обращается к врачам только в состоянии субдепрессии.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Депрессивная реакция
*Шизоаффективное расстройство
*+Циклотимия
*Органическое аффективное расстройство
*Неврастения

#52
*!Женщина 43 лет, к психиатру направлена хирургом. Третий раз за полгода доставляется скорой в хирургический стационар в связи с подозрением на кишечную непроходимость. Последние восемь месяцев жалуется на боли в животе, запоры по несколько дней, диспепсические явления, считая, что у неё тяжёлое заболевание. Тщательное обследование, включая рентгенографию брюшной полости, ирригографияю и УЗИ, не выявило никаких отклонений, однако считает, что у неё рак, а врачи не могут его диагностировать.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Паническое расстройство
*Соматоформная вегетативная дисфункция
*+Ипохондрическое расстройство
*Хроническое соматоформное болевое расстройство
*Неврастения

#53
*!Женщина 36 лет. На приеме у психиатра жалуется на подавленное настроение, отсутствие всяких побуждений, интересов, слабость, бездеятельность, временами тревогу, сухость во рту, плохой сон, похудение, запоры, мрачные мысли, снижение памяти, мысли о своей никчемности, несостоятельности.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*Галоперидол
*+Амитриптилин
*Реланиум
*Циклодол
*Аминазин

#54
*!Женщина 35 лет, доставлена в психиатрический стационар после внезапного разрыва с мужем. Во время осмотра - неадекватное поведение: дезориентирована во времени и месте, не узнает окружающих, таращит глаза, сюсюкает, видит «огромный глаз», который ее душит. На вопросы отвечает невпопад.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано?
*+Нейролептики
*Транквилизаторы
*Ноотропы
*Витамины
*Анксиолитики

#55
*!Женщина 30 лет, с верифицированным диагнозом генерализованное тревожное расстройство, прошла лечение в стационаре.


Какая комбинация препаратов НАИБОЛЕЕ показана на момент выписки?
*+Стрезам + элицея
*Галоперидол + венлаксор
*Амитриптилин + грандаксин
*Сонапакс + флуоксетин
*Ноотропил + конвулекс

#56
*!Мальчик 12 лет, отмечаются внезапные приступы тиков, которые начали беспокоить с трех лет. С недавнего времени присоединились вокализмы. Сам мальчик импульсивен, страдает низкой концентрацией внимания.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
*Синдром Каннера
*Синдром Ретта
*Синдром Ландау-Клеффнера
*+Синдром Жиля де ля Туретта
*Синдром Аспергера

#57
*!Ребенок 11 лет. В 4года научился читать, увлекался справочной литературой. В 6 лет интересовался астрономией, составил таблицу названий планет, их спутников. Интересы были неустойчивые, сменялись через какое-то время. С 10лет изучал животных Африки, составлял таблицы длины их тела, высоты, веса. Писал рассказы о животных. С окружающими замкнут, обособлен. В последнее время плохо спит, двигательно беспокоен, жалуется на «задержки», «наплывы», раздвоение мысли.


Назначение препарата какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Антидепрессантов
* Нормотимиков
*+Нейролептиков
* Ноотропов
* Транквилизаторов

#58
*!Мужчина 56 лет находится на лечении в терапевтическом отделении по поводу тяжелой пневмонии. К вечеру на фоне подъёма Т тела до 40⁰ стал беспокоен; находясь в постели, что-то перебирает на себе, сбрасывает, вздрагивает. Громко выкрикивает отдельные слова, звуки. Ненадолго успокаивается, удается привлечь внимание. Назвал свое имя, не знает, где находится, какой сегодня день, кто с ним говорит. Затем психомоторное возбуждение возобновляется.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Делирий
* Онейроид
* Сумеречное помрачение сознания
* Обнубиляция
*+Аменция

#59
*!Солдат срочной службы 18 лет. Окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Неожиданно оказался в пищеблоке, схватил нож и с криком «террористы» внезапно набросился на дежурного. При задержании непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Делирий
* Аменция
* Онейроид
*+Сумеречное помрачение сознания
* Сопор

#60
*!Женщина 37 лет утверждает, что находится под посто­янным воздействием, каких-то аппаратов, на неё направляют «лучи особой энергии». Полагает, что одна международная организация преследует её, хочет забрать здоровье, «вызывает» боли, зуд в теле, делает из нее автомат, заставляет вспоминать, думать.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Психического автоматизма
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Парафренный

#61
*!Мужчина 30 лет, программист. Повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых жен­щин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах», он «разведчик отдаленного космоса и главный резидент всех разве­док»,


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Психического автоматизма
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
*+Парафренный

#62
*!Техник, 35 лет, разработал идею «усо­вершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носит с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Бредовый
*+Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Корсаковский

#63
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
* Разорванность
* Скачка идей
*+Шперунг
* Бессвязность

#64
*!Больной на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
*+Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность мышления
* Бессвязность

#65
*!Мужчина 35 лет, в состоянии психоза с особым пристрастием смотрит на номера телефонов во время телевизионной рекламы. Если в телефонном номере есть цифра 8, это сулит ему счастье в настоящем и будущем. Цифра 2 предвещает горе, несчастье, тяжелую болезнь и неверность жены.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Символическое мышление
* Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность мышления
* Бессвязность

#66
*!Мужчина 32 лет, увидев врача в ярком галстуке, понял, что это намек на то, что его скоро публично осудят и сделают из этого «яркое шоу».


Какой из нижеперечисленных бредовых идей НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Преследования
* Отношения
*+Особого значения
* Галлюцинаторный
* Депрессивный

#67
*!Юноша 20 лет, считает, что у него «уродливый нос», «замечает», как все его разглядывают, смеются над ним. Выходит из дома только в темноте. В случаях крайней необходимости выходит днем, заклеив нос пластырем, «так спокойнее». Подавлен, плачет, думает о самоубийстве. Многократно об­ращался к косметологам с просьбой «освободить от уродства». По определению косме­тологов, у больного нос правильной формы.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Дисморфофобический
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Депрессивный

#68
*!Женщина, 28 лет, кассир, с постоянным страхом загрязнения часто моет руки, в день расходует по куску мыла. Во время каждого мытья должна намыливать руки не менее десяти раз, при этом считает вслух. Если сбивается со счета, то становится тревожно, число намыливаний утраивает.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Обсессивно-компульсивный
* Бредовый
* Паранойяльный
* Астенический
* Невротический

#69
*!Женщина 32 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда соверша­ла недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования, В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Обсессивно-компульсивный
* Параноидный
* Паранойяльный
* Астенический
*+Депрессивный

#70
*!Женщина 32 лет. Больничный халат украшен ярким шарфом. Волосы в беспорядке, перетянуты пышной лентой. Движения быстрые, усидеть на месте не может, говорит без умолку, голос охрипший. Испытывает душевный подъ­ем, прилив физических сил. Легко отвлекается. Убеждена, что «все студенты и врачи в неё влюб­лены».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Обсессивно-компульсивный
*+Маниакальный
*Паранойяльный
*Астенический
*Депрессивный

#71
*!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, много лет злоупотребляет алкоголем, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Бредовый
* Паранойяльный
*+Галлюцинаторный
* Парафренный

#72
*!Мужчина 33 лет, находится в нейрохирургической клинике по поводу травмы головы, сообщает свое имя, фамилию, профессию, имена детей. Не знает, текущей даты, где находится, как оказался в клинике, не помнит своей палаты. Не может запомнить имя лечащего вра­ча. На вопрос, чем занимался вчера, сообщает, что «целый день ремонтировал мотоцикл».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дисмнестическая деменция
* Тотальная деменция
* Психоорганический
* Органическая посттравматическая деменция
*+Корсаковский

#73
*!Мужчина 65 лет, в прошлом образованный, культурный человек, не стесняясь присутствующих, ходит голым по палате; студентке, курирующей его, предлагает «немедленно выйти за него замуж». Не помнит дат своей жизни, известных исторических дат. Себя считает здоровым, пребывание в психиатрической больнице объясняет желанием «отдохнуть от дел в милой обстановке».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дисмнестическая деменция
*+Тотальная деменция
*Психоорганический
*Органическая посттравматическая деменция
*Корсаковский

#74
*!Женщина 45 лет, с детства страдает эпилепсией, сообщает врачу о появлении первых припадков: «я тогда ш­ла, передо мной дверь, ну я взялась за ручку, взялась и толкнула, а там еще бабушка стояла, у нее носочки шерстяные...». Па­мять снижена, употребляет уменьшительные слова: «глазоньки», «кроваточка». Занята собой, окружающим интересуется, если это имеет какое-то отношение к ней.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Дисмнестическое слабоумие
*+Эпилептическое слабоумие
* Тотальное слабоумие
* Органическое посттравматическое слабоумие
* Шизофреническое слабоумие

#75
*!Подросток 14 лет. Из здоровой семьи, раннее развитие правильное, рос спокойным ребенком, хорошо успевал в школе. В 12 лет перенес ЧМТ (сотрясение), получил стационарное лечение. С 13 лет начались уходы из дому на несколько дней. Домой его обычно возвращала полиция. Свои уходы объяснял: «внезапно появляется мысль уехать, не может противостоять ей».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Дромомания
* Церебрастения
* Дипсомания
* Пиромания
* Клептомания

#76
*!Мужчина 37 лет, на все вопросы врача о жалобах, самочувствии, состоянии здоровья дает один и тот же ответ: «По голове ударили... Меня по голове ударили...Ударили по голове...»


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Обстоятельность мышления
* Навязчивые мысли
* Резонерство
* Паралогическое мышление
*+Персеверации

#77
*!Юноша 19 лет, на амбулаторном приеме по поводу гастродуоденита. Внезапно вскрикнул, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела, изо рта пена, окрашенная кровью. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В прошлом подобных состояний не было.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного?
* Амбулаторное лечение гастродуоденита
* Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
* Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Неотложная госпитализации в реанимационное отделение
*+Консультация невропатолога

#78
*!Подросток 18 лет рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Деперсонализация
*+Дереализация
* Состояние никогда не виденного
* Каталепсия
* Нарколепсия

#79
*!Подросток 14 лет сообщает, что «на деревьях и кустах вместо сидящих обычных птиц видит маленьких, толстых человечков с тонкими кривыми ножками и длинными носами, а иногда и слоников с длинными шевелящимися хоботами».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Галлюцинации
* Бредоподобные фантазии
*+Зрительные иллюзии
* Бредовые идеи
* Нарколепсия

#80
*!Мужчина 28 лет внезапно охватывает ощущение, будто все, что он видит впервые в данный момент, он уже видел в прошлом. Предметы, люди, их движения и положения, слова, даже интонации голосов — все это удивительно знакомо, все как-будто было в прошлом таким же.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Деперсонализация
* Дереализация
* Состояние «никогда не виденного»
*+Состояние «уже виденного»
*Нарколепсия

#81
*!Мужчина 35лет сообщает, что в последние дни «на улице все стало подозрительным, догадывается, что против него что-то замышляется», возникает чувство тревоги, «вот-вот что-то произойдет». «Прохожий выглядит странно, значит, следит за ним. Повсюду много людей; все щелкают зонтами, наверняка под ними спрятаны записывающие устройства». Машины «выстроились, странно сигналят».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Острый чувственный бред
* Дереализация
* Состояние «никогда не виденного»
* Состояние «уже виденного»
* Бредовое расстройство

#82
*!Женщина 32года. Год назад в ДТП получила ЧМТ. В последние 3-4 недели появились быстрая утомляемость, головные боли, голово­кружение, метеозависимость. Раздражают громкие звуки, яркий свет. По незначительному поводу легко возникают вспышки гнева, кончаются изнеможением, слезами. Сон неглу­бокий, с кошмарными сновидениями. Утром нет чувства бодрости, днем сонливость.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Церебростенический
* Психоорганический
* Депрессивный
* Неврозоподобный
* Бредовый

#83
*!Мужчина 43 лет на вопрос о самочувствии произносит: «надо кусты…пусти,…правда есть зима…домой надо…всякие дела бывают,…сердце болит,…ничего смешного нет».


Какое из перечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Символическое мышление
* Резонерство
* Скачка идей
* Обстоятельность мышления
*+Разорванность

#84
*!Мужчина 48лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних зна­ний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрыв­чатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Корсаковский психоз
* Психоз Гайе- Вернике
*+Психоорганический синдром, эксплозивныйвариант
* Шизофрения
* Астенический синдром

#85
*!У мужчины 38 лет, во время охоты появилось опасение, что он своим выстрелом убил подростка, собиравшего в лесу грибы. Опасение возникло, несмотря на его уверенность, что никакого подростка в лесу не было, год для грибов неурожайный, место не грибное. Тем не менее, чтобы избавиться от него, он шаг за шагом несколько раз проверил всю территорию леса.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Бредовые идеи
* Сверхценныеидеи
*+Навязчивыеидеи
* Бредоподобные фантазии
* Конфабуляции

#86
*!У девушки 28 лет внезапно возникает желание задушить единственного любимого ребенка. При этом её охватывает ужас, боясь, что может сделать это, убегает из дома.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Бредовые идеи
* Сверхценныеидеи
* Конфабуляции
* Бредоподобные фантазии
*+Навязчивое влечение

#87
*!Мужчина 30 лет. После конфликта на работе стал писать жалобы на сослуживцев, обвиняя их в коррупции, аморальном поведении. Считает, что по приказу директора сотрудники меняют документы на его рабочем столе, пытаются взломать его компьютер. Уверен, что жена находится в сговоре с его директором. Намерен бороться, «разоблачать, кого следует». Любой разговор сводит на тему «преследования и мерах борьбы».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидный
* Парафренный
*+Паранойяльный
* Неврозоподобный
* Депрессивный

#88
*!Женщина 37 лет, врач. После случайной связи у больной появилась мысль, что заразилась сифилисом. Ощущала боли по всему телу, ломоту. Казалось, что язык, нос разлагаются, гниют. Читала руководство по венерическим болезням, находила у себя симптомы сифилиса. Абсолютно уверена в своей «болезни», несмотря на отрицательные результаты лабораторных анализов, доводы специалистов по поводу несостоятельности ее подозрений.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврозоподобный
* Депрессивный
*+Бредовый
* Психопатоподобный
* Делириозный

#89
*!Мужчина 40 лет. После очередного запоя ночь не спал, видел, как из-под кровати выползали змеи, большая крыса с длинным хвостом вдруг остановилась и спросила: «Что, допился?». Во время осмотра: возбужден, дрожит. Дезориентирован в окружающем и времени. С тревогой смотрит по сторонам. Рвется к окну, слышит, как «зовут выпить».


Какой из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Онейроид
*+Делирий
* Истерическое возбуждение
* Сумеречное помрачение сознания
* Аменция

#90
*!Узор на обоях вос­принимается больным как гигантская бабочка, тень от торшера — как голова какого-то страшного зверя.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Галлюцинации
* Сенестопатии
* Зрительные иллюзии
*+Парейдолии
* Функциональные галлюцинации

#91
*!Девушка 20 лет, слышит голоса, когда течет вода, как только кран закрывается, голоса исчезают.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Сенестезии
* Сенестопатии
* Зрительные иллюзии
* Парейдолии
*+Функциональные галлюцинации

#92
*!На амбулаторном приеме мужчина 35 лет с признаками тонзиллита сообщает, что в течение нескольких дней слышит голоса, приказывающие ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием?
* Амбулаторное лечение тонзиллита
* Госпитализация в инфекционное отделение
*+Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Госпитализация в лор отделение
* Консилиум специалистов-интернистов

#93
*!Больной слышит два «голоса»,один- справа, другой –слева:«Давайте сейчас с ним расправимся». — «Нет, подо­ждем, он не такой уж плохой»; «Нечего ждать, давай топор». — «Не трогай».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Зрительные иллюзии
* Комментирующие галлюцинации
* Экстракампинныегаллюцинации
* Внушенные галлюцинации
*+Антагонистические галлюцинации

#94
Женщина 30 лет жалуется, что «в животе завелись лягушки».


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Сенестопатии
* Ипохондрический бред
* Экстракампинныегаллюцинации
* Внушенные галлюцинации
*+Висцеральные галлюцинации

#95
*!Ребенок 8 лет вечером перед засыпанием, при за­крытых глазах видит «добрую фею и страшного тигра».


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Гипнопомпическиегаллюцинации
*+Гипнагогические галлюцинации
* Экстракампинныегаллюцинации
* Парейдолические иллюзии
* Висцеральные галлюцинации

#96
*!Девушка 20 лет, студент. После травмы головы в течение 5 ч. была в коме. Придя в себя, не могла вспомнить, как и при каких обстоя­тельствах это случилось. Не помнил, что было в течение трех дней перед этим, что она делала, где была, кого видела.


Какая амнезия НАИБОЛЕЕ вероятна?
* Антероградная
*+Ретроградная
* Фиксационная
* Прогрессирующая
* Конградная

#97
*!Мужчина 68 лет не может запомнить своей палаты, имени сво­его лечащего врача, не мог вспомнить, что он только что ел, чем занимался. Встречая по несколько раз в день дежурную сестру, каждый раз радостно заявляет: «Рад вас приветствовать, давненько не встречались»


Какая амнезия НАИБОЛЕЕ вероятна?
* Антероградная
* Ретроградная
*+Фиксационная
* Прогрессирующая
* Конградная

#98
*!Мужчина 33 лет сообщает, что в последнее время люди как-то странно смотрят на него, словно знают какую-то тайну о нем. В обыденных разговорах окружающих слышит «намеки» в свой адрес. Обычные вопросы окружающих считает допросом, безобидный смех-насмешкой.


Какое из перечисленных бредовых расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Воздействия
* Преследования
*+Отношения
* Осуждения
* Реформаторства

#99
*!Мужчина 46 лет, водитель по профессии, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».


Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Антидеппрессантов
* Нормотимиков
*+Нейролептиков
* Ноотропов
* Сенсибилизирующих

#100
*!Мужчина 35 лет, разработал идею «усо­вершенствования человеческой породы». В научно-исследовательских институтах предлагал «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носил с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. В беседе корректен, признаков слабоумия не обнаружи­вает. Уверен в своей правоте. Несогла­сие с ним ученых объясняет: «завистников хватает».


Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Транквилизаторов
* Нормотимиков
*+Нейролептиков
* Ноотропов
* Антидеппрессантов

#101
*!Женщина 30 лет, жалуется на мучи­тельное, тягостное ощущение тяжести в груди, тоску, убеждена, что вся её прошлая жизнь греховна, всегда соверша­ла недостойные поступки и теперь её ждет расплата. Высказывает мысли о бесперспек­тивности существования, В ранние утрен­ние часы испытывает чувство безысходности, отчаяния.


Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Транквилизаторов
* Нормотимиков
* Нейролептиков
* Ноотропов
*+Антидеппрессантов

#102
*!Юноша 19 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Кожа лица сальная, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Кататонический
* Апатический
* Параноидный
* Депрессивный
* Дисморфофобический

#103
*!Девушка 18 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Лицо амимичное, сальное, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен.


Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Транквилизаторов
* Нормотимиков
*+Нейролептиков
* Ноотропов
* Антидеппрессантов

#104
*!Молодой человек 25 лет. В течение нескольких дней почти неподвижен, лежит в постели согнувшись, колени приведены к животу. На вопросы не отвечает. Лицо амимичное, сальное, изо рта вытекает слюна. Поднятый с постели, стоит неподвижно, можно придать больному любую позу, которую он сохраняет в течение нескольких минут. Не ест, кормится через зонд.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Кататонический ступор
* Депрессивный ступор
* Парафренный синдром
* Психогенный ступор
* Депрессивный синдром

#105
*!Мужчина 32 лет, находится в отделении психиатрической больницы. Отрешен от окружающего мира, дезориентирован в окружающем, времени и собственной личности, испытывает фантастические переживания. После купирования психоза запамятовал реальные события, фрагментарно вспоминал, что участвовал в космическом межпланетном перелете.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Корсасковский
* Кататонический
* Парафренный
*+Онейроидный
* Депрессивный

#106
*!Юноша 22 года, врач-интерн. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что у него «кишечник и желудок сгнили и пища проваливается прямо в брюшную полость», «опасаясь развития перитонита», отказывался от еды. Резко похудел. Категорически отказывался от обследования у интернистов, «ждал скорой смерти».


Какой из перечисленных видов бреда НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Нигилистический
* Овладения
* Отношения
* Самоуничижения
* Ущерба

#107
*!Пациентка, 35 лет утверждает, что находится под посто­янным воздействием, каких-то аппаратов, на неё направляют «лучи особой энергии». Полагает, что одна международная организация преследует её, хочет забрать здоровье, «вызывает» боли, зуд в теле, делает из нее автомат, заставляет вспоминать, думать.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Психического автоматизма
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Прафренный

#108
*!Мужчина, 35 лет, разработал идею «усо­вершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носит с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Бредовый
*+Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Парафренный

#109
*!Подросток, 14 лет, рассказывает, что в его комнате «все выглядит удивительно новым, словно я не видел этого никогда, вещи выглядят не так, как раньше, они как будто изменились, кажутся странными и необычными. Голоса родных неузнаваемые».


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Деперсонализация
*+ Дереализация
* Иллюзия
* Каталепсия
* Нарколепсия

#110
*!Мужчина, 33 лет, на фоне ясного сознания и при отсутствии галлюцинаций на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Ментизм
* Разорванность
* Скачка идей
*+Шперунг
* Бессвязность

#111
*!Мужчина, 35 лет, увидев врача в ярком галстуке, понял, что это намек на то, что его скоро публично осудят и сделают из этого «яркое шоу».


Какой из нижеперечисленных бредовых идей НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Преследования
* Отношения
*+Особого значения
* Галлюцинаторный
* Депрессивный

#112
*!Пациент, 35 лет, сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: «Ну, зачем Вы беспокоитесь?». Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку – другую супа. Ночью спит очень плохо, рано просыпается.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Ганзера
* +Депрессивный ступор
* Кататонический ступор
* Апатико-абулический синдром
* Лакунарное слабо

#113
*!Женщина, 32 лет. Поступает неоднократно, предыдущие госпитализация в состоянии мании. На момент осмотра: тревожна, ажитирована, жалуется на чувство тяжести в груди. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно», что «сына довела до болезни», из-за нее «испортились отношения в семье». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, смешанный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Биполярное аффективное расстройство, неуточненный эпизод
#114
*!Женщина, 67 лет. Заболела в возрасте 62 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, плохо запоминала текущие события, не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство
* Депрессивная реакция
* Шизофрения
* Соматогенная депрессия

#115
*!Пациентка, 80 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство
* Церебральный атеросклероз
* Депрессивная реакция адаптации
*+Сенильная деменция
* Органическое бредовое расстройство
#116
*!Женщина 40 лет, домохозяйка, по характеру мнительная, тревожная. Пришла на прием к психиатру. Наблюдается у гастроэнтеролога в течение 10 лет с различными функциональными расстройствами ЖКТ, регулярно проходит обследования и скрининги, принимает все предписанное лечение, внимательно читает инструкции к препаратам, иногда жалуется на побочные явления считает, что у нее неизлечимое заболевание. Очередное обострение заболевания после конфликта на работе.
Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*ананкастное расстройсво
*+ипохондрическое расстройство
*синдром раздраженного кишечника
*депрессивная реакция
*тревожная реакция

#117
*!Подросток, 15 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, за собой не следит, не выполняет элементарные гигиенические процедуры. Жалоб не предъявляет, больным себя не считает. До 7-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 7-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
*+Простая шизофрения
* Неврастения
* Умственная отсталость
* Расстройство личности

#118
*!Подросток, 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
*+Шизофрения
* Неврастения
* Умственная отсталость
* Расстройство личности

#119
*!Женщина, 33 лет, отмечает, что с юности наблюдаются эпизоды пониженного настроения. Иногда это мрачное настроение с нежеланием работать, потерей интересов, хотя и продолжает аккуратно ходить на работу. Ранее к психиатрам не обращалась.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Дистимия
*Биполярное аффективное расстройство
*Неврастения
*Депрессивная реакция адаптации
*Шизотипическое расстройство

#120
*!Девушка 20 лет, сообщает, что ночью проснувшись, ясно «увидела» на соседней кровати лежащего ребенка. Встала, чтобы подойти к нему, но видение исчезло. В другой раз, также проснувшись, «увидела» сквозь открытую дверь стоящего в коридоре незнакомого мужчину. Хотела разбудить лежащую рядом сестру, но все исчезло.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Гипнопомпические галлюцинации
* Гипногагические галлюцинации
* Бредовое восприятие
* Аффективные иллюзии
* Рефлекторные галлюцинации

#121
*!Мужчина, 58 лет, инженер. В анамнезе ЧМТ. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. На работе быстро утомляется, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Компульсивный
* Астенический
* Психопатоподобный
*+Церебрастенический
* Психоорганический

#122
*!Мужчина 35 лет, отмечает страх поездок в лифте, предпочитает ходить по лестнице. Понимает, что реальной опасности нет, но безуспешно пытается перебороть свой страх.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Обсессивно-компульсивный
* Маниакальный
* Паранойяльный
* Астенический
* Депрессивный

#123
*!Женщина, 42 года. Непрерывно ходит по палате, заламывает руки, плачет навзрыд, кричит, бьет себя кулаками по голове, царапает лицо. Волосы растрепаны, на лице выражение страха и страдания. Разговаривая с врачом, продолжает ходить по кабинету, кусает руки, губы, просит сделать ей «смертельный укол». Временное успокоение наступило после внутривенного введения брюзепама.


Для какого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны вышеуказанные жалобы?
* Маниакально-бредового
*+Тревожно-депрессивного
* Депрессивно-галлюцинаторного
* Сенесто-ипохондрического
* Кандинского-Клерамбо

#124
*!Женщина 38 лет, внешне выглядит запущенной и неприбранной. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции бедны. В процессе беседы, почти не двигаясь, сидит в однообразной позе. Инициативы в беседе не проявляет, дает лишь односложные ответы тихим голосом. Удалось выяснить, что беспокоит плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Делириозный
*+Депрессивный
* Маниакальный
* Астенический
* Паранойяльный

#125
*!Мужчина 45 лет, в процессе беседы жалуется на утомляемость, неприятные ощущения в области лица и верхней половины тела, возникающие периодически. Сначала возникает ощущение пощипывания, а потом как бы образуются участки «выгибания и скручивания».


Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Депрессивный
*+Сенестопатический
* Астенический
* Апатоабулический
* Церебрастенический

#126
*!Мужчина, 43 года. Выглядит запущенным и неопрятным. Выражение лица печальное. Мимика и жестикуляции обеднены. В процессе беседы сидит в однообразной позе, практически не двигаясь. Во время беседы сам инициативы не проявляет, дает односложные ответы. Говорит тихим голосом. Удалось выявить жалобы на плохое настроение, безразличие к окружающему, чувство тоски, плохой сон, отсутствие аппетита.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паранойяльный
*+Депрессивный
* Астенический
* Парафренный
* Параноидный

#127
*!Женщина 55 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, невнимательной.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паранойяльный
* Депрессивный
*+Астенический
* Парафренный
* Параноидный

#128
*!Мужчина 35 лет. В течение нескольких месяцев не работает, постоянно обращается за помощью к разным врачам. Жалуется на слабость, отсутствие аппетита, бессонницу. Отмечает у себя массу неприятных ощущений во всем теле: не хватает дыхания, сердце «словно облили чем-то горячим» и оно вот-вот разорвется. В голове «перчит», головасловно забита, «заклинена», по всему телу «проходят иголки». При обследовании больного патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено.


Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Сенестопатический
* Апато-абулический
* Астенический
* Депрессивный
* Церебрастенический

#129
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Астенический
* Параноидный
*+Депрессивный
* Сенестопатический
* Обсессивный

#130
*!Мужчина, 35 лет, задержан полицией по подозрению в краже, при попытке провести допрос стал вести себя странно. Называл собеседников «дяденьки», не мог вспомнить свое имя, не мог сосчитать пальцы на руках, заявлял, что «пятью пять будет сорок».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Псевдодеменция
* Синдром Корсакова
* Кататонический ступор
* Концентрическое слабоумие
* Лакунарное слабоумие

#131
*!Женщина 29 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через несколько минут пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Онейроидный
* Нейролептический синдром
*+Сумеречное состояние
* Синдром Фриголи
* Лакунарное слабоумие

#132
*!Девушка 22 лет, жалуется: «я ощущаю себя опустошенной, неспособной мыслить. Все воспринимается как сквозь вату, жизнь проходит как бы мимо. Чувствую, что тело стало как бы громадным. При перемещении тела что-то горячее переливается в другую сторону.


Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Парестезии
*Дереализация
*+Деперсонализация
*Парейдолии
*Гиперестезия

#133
*!Мужчина, 35 лет, жалуется на множество тягостных неприятных ощущений в виде «набухания внизу живота, покалывания, сжатия, «в животе перекатывается шар», лопаются сосуды, льется что-то горячее, становится страшно. Иногда чувствует, что органы меняют свое положение внутри тела.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Астенический
* Депрессивный
*+Сенестопатический
* Паранойяльный
* Обсессивно-фобический

#134
*!Пациент, 32 лет, страдает параноидной шизофренией, объясняет врачу, что он с помощью инопланетного передатчика получает в свою голову голоса из других Солнечных систем, голоса общаются с ним, дают советы, иногда комментируют его действия.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Вербальные псевдогаллюцинации
* Истинные вербальные галлюцинации
* Аффектогенные иллюзии
*Парейдолические иллюзии
* Функциональные галлюцинации

#135
*!Мужчина 30 лет, программист. Повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых жен­щин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах», он «разведчик отдаленного космоса и главный резидент всех разве­док»,


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Психического автоматизма
* Бредовый
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
*+Парафренный

#136
*!Пациентка, 40 лет, рассказывает, что «внутренним взором» видит все, что происходит за стеной.


Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Сенестопатии
* Истинные галлюцинации
* Вербальные галлюцинации
* Парейдолические иллюзии
*+ Псевдогаллюцинации

#137
*!Женщина 70 лет, проживающая на попечении внучки, жалуется на то, что внучка в ходе судебных разбирательств пытается отобрать у нее трехкомнатную квартиру, нелицеприятно отзывается о ней, называет «разбойницей». При фразе врача о том, что внучка оплачивает ее медицинские расходы, женщина удивляется и тут же продолжает говорить о происках внучки.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Сутяжный бред
*+Бредовые идеи ущерба
*Депрессивные бредовые идеи
*Манихейский бред
*Бред Котара

#138
*!Мужчина, 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: «Ну, зачем Вы беспокоитесь?». Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку – другую супа. Ночью спит очень плохо, рано просыпается.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Ганзера
* +Депрессивный ступор
* Кататонический ступор
* Апатико-абулический синдром
* Лакунарное слабо

#139
*!Женщина, 47 лет. Поступает неоднократно, предыдущие госпитализация в состоянии мании. На момент осмотра: тревожна, ажитирована, жалуется на чувство тяжести в груди. Обвиняет себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита напрасно», что «сына довела до болезни», из-за нее «испортились отношения в семье». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение состояния отмечает обычно по утрам.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, смешанный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Биполярное аффективное расстройство, неуточненный эпизод
#140
*!Женщина 60 лет. Заболела в возрасте 52 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, плохо запоминала текущие события, не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать изображала беспорядочные каракули.
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство
* Депрессивная реакция
* Шизофрения
* Соматогенная депрессия

#141
*!Женщина 80 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удается из-за грубого снижения памяти.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство
* Церебральный атеросклероз
* Депрессивная реакция адаптации
*+ Сенильная деменция
* Органическое бредовое расстройство
#142
*!Женщина 35 лет. Выплеснула горячее растительное масло в лицо мужу и затем шагнула в открытый огонь с целью совершить самосожжение. Состояние при осмотре: лежит в постели выглядит бледной и испуганной, подавленной. Не говорит и не двигается, никак не реагирует на осмотр, только следит за врачом взглядом. Затем рассказала, что ее невестка, покончившая с собой, «действовала» на нее. Постоянно слышит голос невестки, которая после своей смерти стала преследовать ее и «управлять».
Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Рекуррентное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство
* Шизотипическое расстройство
*+Параноидная шизофрения

#143
*!Ребенок 11 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, за собой не следит, не выполняет элементарные гигиенические процедуры. Жалоб не предъявляет, больным себя не считает. До 7-го класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 7-го класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
*+Простая шизофрения
* Неврастения
* Умственная отсталость
* Расстройство личности

#144
*!Мужчина 40 лет. Из анамнеза: на протяжении предшествующего года становился все более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает. Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Параноидная шизофрения
* Органическое депрессивное расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Хроническое бредовое расстройство

#145
*!Женщина 35 лет, отмечает, что с юности наблюдаются эпизоды пониженного настроения. Иногда это мрачное настроение с нежеланием работать, потерей интересов, хотя и продолжает аккуратно ходить на работу. Ранее к психиатрам не обращалась.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Дистимия
*Биполярное аффективное расстройство
*Неврастения
*Депрессивная реакция адаптации
*Шизотипическое расстройство

#146
*!Юноша 25 лет, внезапно побледнел, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив.


Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза?
*певмоэнцефалография
*компьютерная томография головного мозга
*+электроэнцефалография
*эхоэнцефалография
*магниторезонансная томография головного мозга

#147
*!Юноша 19 лет, на амбулаторном приеме по поводу гастродуоденита. Внезапно вскрикнул, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела, изо рта пена, окрашенная кровью. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В прошлом подобных состояний не было.


Какое из перечисленных действий является наиболее первоочередным в отношении юноши?
*амбулаторное лечение гастродуоденита
*госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
*неотложная госпитализация в психиатрический стационар
*неотложная госпитализации в реанимационное отделение
*+консультация невропатолога

#148
*!У студентки медицинского колледжа, 18 лет, пониженное настро­ение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердце­биение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.


Консультация какого специалиста наиболее целесообразна?
*+психиатра
*кариолога
*эндокринолога
*гинеколога
*невропатолога

#149
*!У студентки медицинского колледжа, 18 лет, пониженное настро­ение, тревога, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердце­биение, постоянное ожидание чего-то плохого, прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*трифтазина
*+амитриатилина
*ноотропила
*фезама
*зипрексы

#150
*!Юноша 25 лет, внезапно побледнел, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив.


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*амитриатилина
*трифтазина
*+фенобарбитала
*зипрексы
*рисполепта

#151
*!Мужчина 48лет, в анамнезе ЧМТ. Отмечается ослабление памяти, значительное уменьшение запаса прежних зна­ний, затруднение усвоения новых. Раздражительный, взрыв­чатый, с утратой самоконтроля, грубый, агрессивный. Постоянно конфликтует с окружающими, эгоистично стремится достичь любых своих жела­ний.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?
*Корсаковский психоз
*психоз Гайе- Вернике
*+психоорганический синдром, эксплозивный вариант
*шизофрения
*астенический синдром, предположительно сосудистого происхождения

#152
*!Мужчина 30 лет. Грузчик на автомашине. Направлен с работы. Ранее не лечился. Отмечает, что 1-2 раза в год внезапно теряет сознание, падает, иногда с резким пронзительным криком, появляются последовательно сменяющиеся тонические и клонические судороги, заканчивающиеся амнезией.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*органическое расстройство личности
*истерическое расстройство личности
*параноидная шизофрения
* психоорганический синдром, эксплозивный вариант
*+ эпилепсия со сложными парциальными припадками

#153
*!Мужчина 45 лет, стал жаловаться на «голоса», которые ему «проходу не дают», комментируют каждое его действие: «вот сейчас за рулем, плохо ведет, руки дрожат», «решил отдохнуть», «пошел за водкой».


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*эглонил
*амитриплин
*+рисполепт
*феварин
*депакин

#154
*!Юноша 22 года. Незадолго до госпитализации без какого-либо внешнего повода снизилось настроение, перестал посещать занятия, в тревоге повторял, что опасается развития перитонита, отказывался от еды. Резко похудел.


Какой из перечисленных препаратов наиболее показан?
*ноотропил
*+амитриплин
*ноофен
*литий карбонат
*депакин

#155
*!Женщина 55 лет, педагог, без психических, в том числе депрессивных нарушений в анамнезе, находится в начале периода менопаузы. Кроме ощущения приливов и некоторой раздражительности, появились эпизоды кратковременных «провалов» памяти без нарушения статики.


Назначение какого препарата наиболее целесообразно?
*ноотропила
*рисполепта
*ноофен
*оланзапин
*+депакин

#156
*!Мужчина 42 лет. Последние 2 месяца возбуждён, расторможен, делает нескромные комплименты женщинам. Говорит нечётко, невнятно. Постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Неправильно называет число и месяц. Больным себя не считает. Имел ряд неразборчивых половых контактов.


Какие параклинические методы исследования наиболее показаны для дифференциального диагноза?
*+реакция Вассермана
*электроэнцефалография
*компьютерная томография
*психологические тесты
*тест на ВИЧ

#157
*!Мужчина 42 лет. Последние 2 месяца возбуждён, расторможен, делает нескромные комплименты женщинам. Говорит нечётко, невнятно. Постоянно улыбается, нелепо шутит. Зрачки узкие, не реагируют на свет, допускает ошибки в простейшем счёте, конкретно толкует пословицы. Неправильно называет число и месяц. Больным себя не считает. Имел ряд неразборчивых половых контактов.


Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+прогрессивный паралич
*биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*опухоль мозга
*болезнь Пика
*болезнь Альцгеймера

#158
*!Какие из перечисленных расстройств восприятия являются показанием к неотложной госпитализации в психиатрический стационар?


*комментирующие галлюцинации
*сценоподобные галлюцинации
*сенестопатии
*+императивные галлюцинации
*осуждающие галлюцинации

#159
*!Мужчина 37 лет, длительное время злоупотребляет алкогольными напитками. При резком обрыве после длительного запоя во время работы побледнел, упал. Со слов очевидцев, при падении ушибся, странно вытянулся, затем начались судороги, сокращение мышц лица и всего тела. Через 2,5-3 минуты очнувшись, он полностью амнезировал свое состояние.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*нарколепсия
*истерический припадок
*+эпилептический припадок
*каталепсия
*шизофрения

#160
*!Женщина 29 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через несколько минут пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду.


Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
*онейроидный
*нейролептический синдром
*+сумеречное состояние
*синдром Фриголи
*лакунарное слабоумие

#161
*!Девушка, 20 лет, характеризует себя как малообщительную, робкую, стеснительную. С детства отличалась заниженной самооценкой и боязнью критики, никогда не любила находиться в центре внимания, при выступлениях, общении с противоположным полом, в компании испытывает неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение, потливость, гиперемию.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*танатофобия
*агорафобия
*+социофобия
*канцерофобия
*нозофобия

#162
*!Мужчина, 42 лет. Болезнь развилась в связи с незначительным соматическим заболеванием. Стал отмечать пониженное настроение, нарушение сна, тревогу. Возникли мысли о безнадежности своего состояния, о неизлечимости заболевания. Стало трудно справляться с работой, постоянно возникали мысли о тяжелом, неизлечимом заболеваний. Сон только со снотворным и транквилизаторами.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+ипохондрическое расстройство
*неврастения
*обсессивно-компульсивное расстройство
*шизотипическое расстройство
*панические состояния

#163
*!Мужчина 40 лет, жалуется на страх перед выходом на улицу, страх находиться в общественных местах. Избегает всевозможных ситуаций оказаться одному в общественном месте. Сам процесс выхода из дома сопровождается тревогой, мысли о предстоящих путешествиях ужасают тем, что на новом месте может остаться в беспомощном состоянии. Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?


*смешанное тревожно-депрессивное расстройство
*генерализованное тревожное расстройство
*+агорофобия
*диссоциативное расстройство
*неврастения

#164
*!Мужчина 33 лет, наблюдается возникновение непреодолимых, чуждых личности больного мыслей, представлений, сомнений при сохранности критического отношения и попытках борьбы с ним.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*ипохондрическое расстройство
*неврастения
*+обсессивно-компульсивное расстройство
*шизотипическое расстройство
*панические состояния

#165
*!Девушка 24 лет, во время осмотра ориентирована правильно, сознание ясное, держится настороженно, губы плотно сжаты, смотрит исподлобья. После нескольких односложных ответов, постепенно оживляется, с возмущением многословно рассказывает о сложившейся ситуации на работе, подробно описывает козни всех её недоброжелателей. Сосредоточена на переживаниях, связанных с неприятностями. Как выяснилось позднее, после ссоры с начальником отдела, войдя в кабинет, увидела незнакомого человека, что-то рассматривающего на её столе – решила, что он подослан с целью похитить ее документы.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*ипохондрическое расстройство
*неврастения
*обсессивно-компульсивное расстройство
*шизотипическое расстройство
*+расстройство личности

#166
*!Женщина 35лет, жалуется, что она «внутренне изменилась», что ее чувства и мысли не похожи на прежние.


Какое состояние наиболее вероятно?
*сенестопатии
*+деперсонализация
*сенсорная депривация
*гиперэстезия
*расстройства схемы тела

#167
*!Мужчина 32 лет, наблюдая себя в зеркало, заявляет: «Странно Лицо мое, но ведь внутри я совершенно не тот, что был прежде».


Какое состояние наиболее вероятно?
*+деперсонализация
*сенестопатии
*дереализация
*парейдолии
*псевдогаллюцинации

#168
*!Мужчина 35 лет, испытывает чувство «примагничивания» в затылке.


Какое состояние наиболее вероятно?
*истинные галлюцинации
*парестезии
*психосенсорные расстройства
*+сенестопатии
*псевдогаллюцинации

#169
*!Женщина 32 лет, заявляет, что «внутренним взором» видит все, что происходит за стеной.


Какое состояние наиболее вероятно?
*сенестопатии
*истинные галлюцинации
*вербальные галлюцинации
*парейдолические иллюзии
*+псевдогаллюцинации

#170
*!Подросток 16 лет, ощущает, что временами его ноги становятся огромными («как у слона»), руки короткими.


Какое состояние наиболее вероятно?
*сенестопатии
*метаморфопсия
*+расстройства схемы тела
*парейдолические иллюзии
*псевдогаллюцинации

#171
*!Какие перечисленные признаки наиболее точно характеризуют параноидную психопатию?


*выраженной инертностью психических процессов
*+застреваемостью на отрицательных эмоциях
*переоценкой собственной личности
*изменением сознания
*постоянной компенсацией

#172
*!Мужчина, 58 лет испытывал отрешенность от окружающего мира, дезориентировку, фантастические переживания и последующую амнезию.


Какой синдром наиболее вероятен?
*Корасковский
*кататонический
*депрессивный
*Котара
*+онейроидный

#173
*!При каких нозологиях наиболее часто встречаются псевдогаллюцинации?


*неврозах
*+шизофрении
*алкогольном делирии
*алкогольном галлюцинозе
*эпилепсии

#174
*!При каких состояниях наиболее часто встречается связь галлюцинаторных переживаний с симптомами психического автоматизма?


*+псевдогаллюцинации
*истинные галлюцинации
*бредовые идеи
*навязчивый счет
*абстинентный синдром

#175
*!Мужчина 32 лет, многоречив, ассоциации поверхностные, легко отвлекается, из-за этого не всегда можно получить ответ на вопрос, часто меняет тему, не успев закончить прежнюю мысль, переходит на другие темы, при этом обильно жестикулирует.


Какое описанное расстройство мышления наиболее вероятно?
*+ускоренное
*бессвязность
*замедленность
*символичность
*амбивалентность

#176
*!Для каких состояний наиболее характерно наличие интермиссий?


*непрерывной шизофрении
*шубообразной (приступообразно-прогредиентной) шизофрении
*+биполярных аффективных расстройств
*всех типов течения шизофрении
*шизофренического расстройства личности

#177
*!Для каких состояний наиболее характерна нарастающая аутизация?


*+непрерывно-текущей шизофрении
*эпилепсии
*алкоголизма
*психопатии
*болезни Пика

#178
*!Женщина 40 лет, домохозяйка, по характеру мнительная, тревожная. Пришла на прием к психиатру. Наблюдается у гастроэнтеролога в течение 10 лет с различными функциональными расстройствами ЖКТ, регулярно проходит обследования и скрининги, принимает все предписанное лечение, внимательно читает инструкции к препаратам, иногда жалуется на побочные явления считает, что у нее неизлечимое заболевание. Очередное обострение заболевания после конфликта на работе.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*ананкастноерасстройсво
*+ипохондрическое расстройство
*синдром раздраженного кишечника
*депрессивная реакция
*тревожная реакция

#179
*!Мужчина 49 лет с 20 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад.


Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
*абстинентный
*параноидный
*делириозный
*+амнестический
*бредовый

#180
*!Женщина 34 лет, пришла на прием к психотерапевту с жалобой на то, что после перенесенной катастрофы, - пожара ее дома, - она при включении газовой плиты, видит образ горящего дома.


Какое расстройство наиболее вероятно?
*параноидный синдром
*депрессивный синдром
*+невротическое расстройство
*псевдогаллюцинации
*идеи воздействия

#181
*!Женщина 67 лет, длительное время страдает артериальной гипертензией, исподволь заметила что память стала значительно хуже, делает записки. Стала сентиментальной, слеливой, легко расстраивается, появились многочисленные тревожные мысли о родных, настроение легко меняется, ухудшился сон.


Какой синдром наиболее вероятен?
*сенестопатический
*депрессивный
*параноидный
*+астенический
*ипохондрический

#182
*!Юноша 17 лет, все учившийся средне, неожиданно сообщил что решил заниматься астрономией. Отдавал массу времени изучению книг по астрономии, забросил остальные предметы в школе. В речи стали преобладать термины из книг. Однако при просьбе врача назвать планеты Солнечно системы, ответить не смог. Знания в избранной области остаются крайне поверхностными и сумбурными. 


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
* ипохондрический синдром
*+метафизическая интоксикация
*реакции протеста
*реакция компенсации
*параноидный синдром

#183
*!Мужчина 42 года, с 19 лет злоупотребляет алкоголем, похмеляется. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад после прекращения употребления спиртного вечером возникли мужские и женские "голоса", которые обсуждали между собой его поступки, оскорбляли его. Эти «голоса» доносились за стеной. В дневное время, особенно


когда больной находится на работе и занят делом, «голоса» исчезали, однако в вечернее время они возникают вновь.
Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
*абстинентный
*делирий
*+галлюциноз
*паранойяльный
*псевдореминисценции

#184
*!Женщина 72 лет, проживающая на попечении внучки, жалуется на то, что внучка в ходе судебных разбирательств пытается отобрать у нее трехкомнатную квартиру, нелицеприятно отзывается о ней, называет «разбойницей». При фразе врача о том, что внучка оплачивает ее медицинские расходы, женщина удивляется, но тут продолжает говорить о происках внучки.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*сутяжный бред
*+ идеи преследования
*депрессивные бредовые идеи
*манихейский бред
*бред Котара

#185
*!Женщина 77 лет, живущая в доме престарелых, при обходе врача пожаловалась на многочисленные недомогания, потом прервала рассказ и сообщила, что услышала, что ее квартиру забрали бандиты.Приуточнение о том, где она могла слышать об этом женщина указала наверх, «люди переговаривались».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*вербальные псевдогаллюцинации
*слуховые псевдогаллюцинации
*+истинные слуховые галлюцинации
*слуховые иллюзии
*конфабуляции

#186
*!Мужчина 57 лет, страдает алкоголизмом. В темное время суток разглядывая ковер с цветочным орнаментом, говорит что видит множество ползущих насекомых. Пугается, просит помочь ему от них избавиться.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*аффектогенныеиллюции
*+парейдолические иллюзии
*физиологические иллюзии
*псевдогаллюцинации
*истинные зрительные галлюцинации

#187
*!Мужчина 30 лет, на приеме у врача жалуется на то, что изменился, «что-то внутри поменялось», «смотрю в зеркало и кажется, что это не я», «уже другой, не тот, что был».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*бред двойника
*дереализация
*галлюцинация
*иллюзия
*+деперсонализация

#188
*!Мужчина 26 лет, состояние после перенесенной ЧМТ, просит людей в комнате говорить тихим голосом, закрыть окна темными шторами, т. к. испытывает раздражение от громких голосов и яркого света.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*гиперакузия
*анестезия
*гипоэстезия
*+гиперэстезия
*гиперпатия

#189
*!Мужчина 26 лет, никогда не страдавший алкоголизмом, неожиданно на фоне плохого настроения и тревоги импульсивно принял большую дозу алкоголя.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*обсессивно-компульсивное расстройство
*+дипсомания
*тревожная реакция
*алкоголизм 1 ст.
*амбулаторный автоматизм

#190
*!Женщина 60 лет, длительно страдает эпилепсией, на приеме у врача медленно тихим голосом рассказывает о себе, вязнет в незначительных деталях. При попытках враче перебить пациентку, раздражается становится гневливой.


Какое из перечисленных расстройств мышления наиболее вероятно?
*резонерство
*+обстоятельность
*соскальзывание
*символическое
*амбивалентное

#191
*!Мужчина 58 лет, длительно злоупотреблявший алкоголем, на приеме у врача жалуется что не может уснуть из-за того что соседи за стенкой обсуждают его дневные действия, ругают его если он выпивает спиртное, хвалят когда хорошо выполняет работу.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*вербальные псевдогаллюцинации
*+истинные вербальные галлюцинации
*аффектогенные иллюзии
*парейдолические иллюзии
*гиперакузия

#192
*!Мужчина 34 лет, страдает параноидной шизофренией, объясняет врачу, что он с помощью инопланетного передатчика получает в свою голову голоса из других Солнечных систем, голоса общаются с ним, дают советы, иногда комментируют его действия.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*+вербальные псевдогаллюцинации
*истинные вербальные галлюцинации
*аффектогенные иллюзии
*парейдолические иллюзии
*гиперакузия

#193
*!Мужчина 40 лет, хирург, по характеру ответственный, трудоблюбивый. Обратился к психотерапевту с исподволь возникшими жалобами на пониженное настроение, упадок сил, раздражительность, чуткий сон с ранним пробуждением, срывается на коллег и близких, чувство не состоятельности в профессии.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*+астенический синдром
*астеническое расстройство личности
*депрессивный синдром
*обнубиляция
*паранойяльный синдром

#194
*!Студент не справляется с занятиями, потому что чувствует, что мысли его не слушаются, «сталкиваются, зацепляются, разбегаются», внезапно исчезают совсем, будто ими кто-то управляет.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*+психические автоматизмы
*ритуалы
*ипохондрический бред
*навязчивые мысли
*сверхценные идеи

#195
*!Мужчина, 26 лет, отказывается, есть ложкой, потому что «ложкой обычно хлебают горе».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*+символическое мышление
*бред отравления
*навязчивые мысли
*сверхценные идеи
*моторные автоматизмы
1
*!Мужчина, 45 лет, в течение 10 лет стоит на учете по поводу хронического бронхита, в течение 15 лет злоупотребляет алкоголем. За последние 5 дней заметил ухудшение состояния, появились сухой кашель, одышка при физической нагрузке. От предложенной госпитализации отказался. Было проведено обследование, после чего назначено соответствующее лечение. На следующий прием пациент пришел в состоянии алкогольного опьянения, при сохраняющемся болезненном состоянии, не связанным с алкогольным опьянением.
Что НАИБОЛЕЕ показано в этом случае?
* Больничный лист закрывается и больной выписывается на работу
* Больничный лист закрывается, а вместо него выдается справка
*+Больничный лист продолжается с пометкой об опьянении
* Больничный лист продолжается с пометкой в амбулаторной карте
* Открывается новый больничный лист с пометкой об опьянении

#2
*!Пациент, 40 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе.


Какое из нижеперечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно применимо к пациенту?
* Составление индивидуального плана реабилитации
*+Психиатрическое освидетельствование
*Ограничение выполнения отдельных видов профессиональной деятельности
* Применение принудительных мер медицинского характера
* Динамическое наблюдение

#3
*!Женщина, 60 лет, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения
* Шизоаффективное расстройство
* Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром

#4
*!Подросток, 17 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*+Недифференцированная шизофрения
* Расстройство личности

#5
*!Пациент, 43 лет. В прошлом перенес дважды сотрясение головного мозга. Госпитализирован из отделения полиции куда обращался с заявлением, что ему постоянно «внушают мысли», «думают за него», «мысленно приказывают выпрыгнуть их окна». Слышит в голове обвиняющего и оскорбляющего характера мужские и женские голоса. «Голоса» усиливаются к вечеру, днем говорят «шепотом».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
* Фреголи
* Паранойяльный

#6
*!Юноша, 19 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Хроническое бредовое расстройство
*+Острое полиморфное психотическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство

#7
*!Женщина, 75 лет, уже несколько лет без каких-либо оснований, конфликтует с соседями. Заявляет, что соседи воруют ее старые вещи, масло. Попытки родственников разубедить ее в этом оказались безуспешными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Простая шизофрения
*+Хроническое бредовое расстройство

#8
*!Молодая женщина, 24 лет, по характеру тревожная, мнительная, узнала о нескольких случаях дизентерии у соседей. Стала испытывать страх загрязнения, заражения, участилось мытье рук, которое дошло до 50 раз в сутки. При этом понимает необоснованность страха, но не может справиться с ним.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
*+Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство

#9
*!Женщина, 33 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#10
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает с 2005 года, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был поставлен диагноз параноидной шизофрении. Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?


* III
*+II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#11
*!Девочка, 12 лет, гиперопекаемая родителями. В 12 лет девочка стала тяготиться сверхконтролем родителей, появился интерес к мальчикам. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 12 килограмм.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Нервная анорексия
* Нервная булимия
* Шизоаффективное расстройство
* Неврастения
* Депрессивная реакция адаптации

#12
*!Молодой человек, 20 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений (жжение, онемение, болезненность), а также на многообразные неприятные симптомы (отрыжка, тошнота, рвота) со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляются.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
* Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#13
*!У женщины 27 лет, употребляющей в течение года в/в героин, после обнаружения ВИЧ-серопозитивности, резко изменилось настроение с тревогой, паническими атаками с громким рыданием в кабинете врача СПИД центра. Высказывала активные суицидальные мысли, нежелание жить, стереотипно повторяла, что СПИД неизлечим, говорила о своем «позоре» перед близкими.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*Состояния отмены в результате употребления алкоголя
* Расстройство личности

#14
*!Мужчина 34 лет, ВИЧ-инфицированный, длительно страдает психическим заболеванием и принимает препараты, назначенные психиатром. После их приема появилась мышечная скованность, тремор, паралич взора, гиперсаливация.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*Галоперидол
*Амитриптилин
*Реланиум
*+Циклодол
*Аминазин

#15
*!Женщина 40 лет, доставлена в психиатрическую клинику в состоянии психомоторного возбуждения за счет выраженной галлюцинаторно-бредовой симптоматики.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо назначить сразу в приемном покое?
*Р-р кордиамина 2.0 в\м
*Р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в\м
*Р-р модитен-депо 25 мг в\м 1.0
*Р-р галоперидол-деканоат 50 мг в\м 1.0
*+Р-р Аминазина в/м

#16
*!Подросток 18 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III группа
*II группа с оформлением опекунства
*I группа с оформлением опекунства
*Инвалидность не устанавливается
*Инвалид детства

#17
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?


*III
*+II
*I
*Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
*Инвалидность не устанавливается

#18
*!Мужчина 40 лет, после ЗМЧТ жалуется на головные боли распирающего характера. Объективно: неустойчивость при ходьбе, утомляемость, слабость, плохой сон, вегетативные расстройства - потливость, сильные сердцебиения, неприятные ощущения в животе. Генерализованные эпилептические припадки средней частоты – 2 – 3 раза в месяц. Направлен на МСЭ.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* I
*+III
*II
*Нет оснований для установления инвалидности
*I бессрочная

#19
*!Юноша 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело.


Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд?
*Вменяем
*Ограниченно вменяем
*Недееспособен
*+Невменяем
*Ограниченно дееспособен

#20
*!Подрпосток 18 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы.


Какое решение ВВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+Негоден к воинской службе
*Годен к воинской службе
*Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
*Временно негоден к воинской службе
*Ограниченно годен к воинской службе

#21
*!Женщина 37 лет, утверждает, что находится под посто­янным воздействием каких-то аппаратов, на неё направляют «лучи особой энергии». Полагает, что одна международная организация преследует её, хочет забрать здоровье, «вызывает» бол, зуд в теле, делает из нее автомат, заставляет вспоминать, думать.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Психического автоматизма
*Обсессивно-фобический
*Паранойяльный
*Маниакально – бредовый
*Амбулаторного автоматизма

#22
*!Мужчина 30 лет, программист. Отмечается повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых жен­щин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Психического автоматизма
*Бредовый
*Паранойяльный
*Галлюцинаторный
*+Парафренный

#23
*!Солдат срочной службы 18 лет. Окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Неожиданно оказался в пищеблоке, схватил нож и с криком «террористы» внезапно набросился на дежурного. При задержании непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся.


Какое из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Делириозное помрачение сознания
*Аментивное помрачения сознания
*Онейроид помрачение сознания
*+Сумеречное помрачение сознания
*Сопор

#24
*!Мужчина, 35 лет, техник по профессии, разработал идею «усо­вершенствования человеческой породы», добивается внедрения. В научно-исследовательских институтах предлагает «сотрудникам вести эксперименты на себе», «путем перекрестного скрещивания получать наилучшее потомство» Носит с собой папку с выре­зками из газет и популярных журналов. Уверен, что ученые не согласны с ним «из зависти».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Психического автоматизма
*Маниакальный
*+Паранойяльный
*Галлюцинаторный
*Парафренный

#25
*!Мужчина 30 лет, на фоне ясного сознания при беседе с врачом на какое-то время теряет нить беседы, при этом в голове возникает ощущение пустоты, он перестает говорить и может продолжить беседу лишь через некоторое время.


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Ментизм
*Разорванность
*Скачка идей
*+Шперунг
*Бессвязность

#26
*!Мужчина 35 лет, находится на лечении в психиатрическом стационаре, на вопрос врача о самочувствии отвечает: «Смотря, что вы имеете в виду под самочувствием. Оно зависит от магнитного возмущения земной коры, от солнечной активности и количества черных дыр в Млечном пути. Кроме того, мое самочувствие зависит от эмоционального состояния микроорганизмов, обитающих в моем кишечнике».


Какое из нижеперечисленных расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Ментизм
*+Резонерство
*Скачка идей
*Обстоятельность
*Бессвязность

#27
*!Мужчина, 45 лет, в течение 10 лет стоит на учете по поводу хронического бронхита, в течение 15 лет злоупотребляет алкоголем. За последние 5 дней заметил ухудшение состояния, появились сухой кашель, одышка при физической нагрузке. От предложенной госпитализации отказался. Было проведено обследование, после чего назначено соответствующее лечение. На следующий прием пациент пришел в состоянии алкогольного опьянения, при сохраняющемся болезненном состоянии, не связанным с алкогольным опьянением.


Что НАИБОЛЕЕ показано в этом случае?
* Больничный лист закрывается и больной выписывается на работу
* Больничный лист закрывается, а вместо него выдается справка
*+Больничный лист продолжается с пометкой об опьянении
* Больничный лист продолжается с пометкой в амбулаторной карте
* Открывается новый больничный лист с пометкой об опьянении

#28
*!Пациент, 40 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе.


Какое из нижеперечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно применимо к пациенту?
*Составление индивидуального плана реабилитации
*+Психиатрическое освидетельствование
*Ограничение выполнения отдельных видов профессиональной деятельности
*Применение принудительных мер медицинского характера
* Динамическое наблюдение

#29
*!Женщина, 60 лет, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения
* Шизоаффективное расстройство
* Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром

#30
*!Подросток, 17 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*+Недифференцированная шизофрения
* Расстройство личности

#31
*!Пациент, 43 лет. В прошлом перенес дважды сотрясение головного мозга. Госпитализирован из отделения полиции куда обращался с заявлением, что ему постоянно «внушают мысли», «думают за него», «мысленно приказывают выпрыгнуть их окна». Слышит в голове обвиняющего и оскорбляющего характера мужские и женские голоса. «Голоса» усиливаются к вечеру, днем говорят «шепотом».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
*Фреголи
* Паранойяльный

#32
*!Юноша, 19 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Хроническое бредовое расстройство
*+Острое полиморфное психотическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство

#33
*!Женщина, 75 лет, уже несколько лет без каких-либо оснований, конфликтует с соседями. Заявляет, что соседи воруют ее старые вещи, масло. Попытки родственников разубедить ее в этом оказались безуспешными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Простая шизофрения
*+Хроническое бредовое расстройство

#34
*!Молодая женщина, 24 лет, по характеру тревожная, мнительная, узнала о нескольких случаях дизентерии у соседей. Стала испытывать страх загрязнения, заражения, участилось мытье рук, которое дошло до 50 раз в сутки. При этом понимает необоснованность страха, но не может справиться с ним.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
*+Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*Соматизированное расстройство

#35
*!Женщина, 33 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#36
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает с 2005 года, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был поставлен диагноз параноидной шизофрении. Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?


*III
*+II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#37
*!Девочка, 12 лет, гиперопекаемая родителями. В 12 лет девочка стала тяготиться сверхконтролем родителей, появился интерес к мальчикам. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 12 килограмм.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Нервная анорексия
* Нервная булимия
* Шизоаффективное расстройство
* Неврастения
* Депрессивная реакция адаптации

#38
*!Молодой человек, 20 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений (жжение, онемение, болезненность), а также на многообразные неприятные симптомы (отрыжка, тошнота, рвота) со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляются.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
*Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#39
*!У женщины 27 лет, употребляющей в течение года в/в героин, после обнаружения ВИЧ-серопозитивности, резко изменилось настроение с тревогой, паническими атаками с громким рыданием в кабинете врача СПИД центра. Высказывала активные суицидальные мысли, нежелание жить, стереотипно повторяла, что СПИД неизлечим, говорила о своем «позоре» перед близкими.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*Состояния отмены в результате употребления алкоголя
* Расстройство личности

#40
*!Подросток 18 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III группа
*II группа с оформлением опекунства
* I группа с оформлением опекунства
* Бессрочная
*Инвалид детства

#41
*!Женщина, 60 лет, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения
* Шизоаффективное расстройство
* Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром

#42
*!Подросток, 17 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*+Недифференцированная шизофрения
* Расстройство личности

#43
*!Пациент, 43 лет. В прошлом перенес дважды сотрясение головного мозга. Госпитализирован из отделения полиции куда обращался с заявлением, что ему постоянно «внушают мысли», «думают за него», «мысленно приказывают выпрыгнуть их окна». Слышит в голове обвиняющего и оскорбляющего характера мужские и женские голоса. «Голоса» усиливаются к вечеру, днем говорят «шепотом».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
*Фреголи
* Паранойяльный

#44
*!Юноша, 19 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Хроническое бредовое расстройство
*+Острое полиморфное психотическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство

#45
*!Женщина, 75 лет, уже несколько лет без каких-либо оснований, конфликтует с соседями. Заявляет, что соседи воруют ее старые вещи, масло. Попытки родственников разубедить ее в этом оказались безуспешными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Простая шизофрения
*+Хроническое бредовое расстройство

#46
*!Мальчик 12 лет, отмечаются внезапные приступы тиков, которые начали беспокоить с трех лет. С недавнего времени присоединились вокализмы. Сам мальчик импульсивен, страдает низкой концентрацией внимания.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Синдром Каннера
* Синдром Ретта
* Синдром Ландау-Клеффнера
*+Синдром Жиля де ля Туретта
* Синдром Аспергера

#47
*!Женщина, 33 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#48
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает с 2005 года, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был поставлен диагноз параноидной шизофрении. Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?


*III
*+II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#49
*!Девочка, 12 лет, гиперопекаемая родителями. В 12 лет девочка стала тяготиться сверхконтролем родителей, появился интерес к мальчикам. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 12 килограмм.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Нервная анорексия
* Нервная булимия
* Шизоаффективное расстройство
* Неврастения
* Депрессивная реакция адаптации

#50
*!Женщина 30 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня, поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения всех физических и духовных сил и к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной особенно дома с мужем взаимоотношения с которым стали напряжёнными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Тревожное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#51
*!Мужчина 30 лет, военнослужащий. Неоднократно участвовал в боевых операциях. Однажды подразделение попало в засаду, многие погибли. Получил огнестрельное ранение кисти, находился на лечении в медицинском батальоне. С этого времени стали беспокоить приступы сердцебиения и удушья, бессонница, ночные страхи, кошмарные сны в виде картины боя.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
*+Посттравматическое стрессовое расстройство
* Панические атаки
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#52
*!Женщина, 25 лет, наследственность психопатологически не отягощена, старшая сестра трагически погибла, проживает с матерью, часто принимает слабительные средства, после приема пищи вызывает рвоту, похудела на 15 кг, стала раздражительной, нарушился менструальный цикл. Боится поправиться. К своему состоянию критична, ищет помощи.


Какие ориентировочные сроки временной нетрудоспособности НАИБОЛЕЕ оптимальны?
*+30-60 дней
* 15-30 дней
* 100-120 дней
* 10-15 дней
* 60-80 дней

#53
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает с 2005 года, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был поставлен диагноз параноидной шизофрении. Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?


*III
*+II
* I
*Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#54
*!Женщина, 60 лет, наследственность отягощена шизофренией по линии матери. В клинической картине – стойкие слуховые галлюцинации, психические автоматизмы, бредовые идеи персекуторного характера, выраженные расстройства мышления. С годами сформировался выраженный апато-абулический дефект. Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения
* Шизоаффективное расстройство
* Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром

#55
*!Подросток, 17 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*+Недифференцированная шизофрения
* Расстройство личности

#56
*!Пациент, 43 лет. В прошлом перенес дважды сотрясение головного мозга. Госпитализирован из отделения полиции куда обращался с заявлением, что ему постоянно «внушают мысли», «думают за него», «мысленно приказывают выпрыгнуть их окна». Слышит в голове обвиняющего и оскорбляющего характера мужские и женские голоса. «Голоса» усиливаются к вечеру, днем говорят «шепотом».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
*Фреголи
* Паранойяльный

#57
*!Юноша, 19 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Хроническое бредовое расстройство
*+Острое полиморфное психотическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство

#58
*!Женщина, 75 лет, уже несколько лет без каких-либо оснований, конфликтует с соседями. Заявляет, что соседи воруют ее старые вещи, масло. Попытки родственников разубедить ее в этом оказались безуспешными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Простая шизофрения
*+Хроническое бредовое расстройство

#59
*!Мальчик 12 лет, отмечаются внезапные приступы тиков, которые начали беспокоить с трех лет. С недавнего времени присоединились вокализмы. Сам мальчик импульсивен, страдает низкой концентрацией внимания.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Синдром Каннера
* Синдром Ретта
* Синдром Ландау-Клеффнера
*+Синдром Жиля де ля Туретта
* Синдром Аспергера

#60
*!Женщина, 33 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#61
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает с 2005 года, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был поставлен диагноз параноидной шизофрении. Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ. Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?


*III
*+II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#62
*!Женщина, 43 лет, после длительного судебного разбирательства по поводу недвижимого имущества, стала вести себя не адекватно: называет окружающих «дяденьками, тетеньками», играет в куклы, просится на ручки, говорит с детской интонацией, строит смешные гримасы.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Деменция
*Истерическое сумеречное расстройство
* Синдром одичания
*+Пуэрилизм
* Депрессивная реакция

#63
*!Женщина, 20 лет. Обратилась к психиатру с жалобами на периодические головные боли, усиливающиеся при умственной работе к концу рабочего дня, поверхностный сон, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. Выполнение привычной повседневной работы требует напряжения всех физических и духовных сил и к концу работы «чувствую себя как выжатый лимон». Стала несдержанной особенно дома с мужем взаимоотношения с которым стали напряжёнными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Тревожное расстройство
* Шизотипическое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#64
*!Мужчина, 36 лет. Неоднократно участвовал в боевых операциях. Однажды подразделение попало в засаду, многие погибли. Получил огнестрельное ранение кисти, находился на лечении в медицинском батальоне. С этого времени стали беспокоить приступы сердцебиения и удушья, бессонница, ночные страхи, кошмарные сны в виде картины боя.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
*+Посттравматическое стрессовое расстройство
* Панические атаки
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации

#65
*!Мужчина, 28 лет, заявляет, что за ним ведется наблюдение из противоположного дома, изрезал на куски свои рубашки и носовые платки. В отделении психиатрической больницы напряжен, подозрителен, испытывает страх. Слышит из-за окна и через стену какие-то голоса, стук, музыку, затыкает себе уши ватой. Себя считает здоровым, требует выписки. Заявляет, что вокруг него «все подстроено», врача принимает за известную киноактрису, больных - за артистов хора: «Здесь какой-то маскарад, все притворяются больными, а они артисты!» В словах окружающих слышит «намеки», угрозы в свой адрес. Все вокруг приобрело для больного свой особый смысл: ковровая дорожка - дорога на кладбище («Это значит - скоро умру!»); олени, изображенные на картине, означают «лень» - следовательно, его считают ленивым; беседу с врачом воспринимает как знак того, что его считают шпионом. Направлен на МСЭ.


Какое решение НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Установление группы инвалидности
* Полное восстановление трудоспособности
*Динамическое наблюдение
*Нет оснований для установления инвалидности
*I бессрочная

#66
*!Мужчина, 45 лет, страдает хроническим психическим заболеванием с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В настоящий момент госпитализируется в психиатрическую больницу с повторным обострением по собственной просьбе.


Какое из нижеперечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно применимо к пациенту?
* Составление индивидуального плана реабилитации
*+Психиатрическое освидетельствование
*Ограничение выполнения отдельных видов профессиональной деятельности
* Применение принудительных мер медицинского характера
* Динамическое наблюдение

#67
*!Мужчина, 30 лет. В отделении психиатрической больницы напряжен, подозрителен, испытывает страх. Слышит из-за окна и через стену какие-то голоса, стук, музыку, затыкает себе уши ватой. Себя считает здоровым, требует выписки. Заявляет, что вокруг него «все подстроено», врача принимает за известную киноактрису, больных - за артистов хора: «Здесь какой-то маскарад, все притворяются больными, а они артисты!» В словах окружающих слышит «намеки», угрозы в свой адрес. Все вокруг приобрело для больного свой особый смысл: ковровая дорожка - дорога на кладбище («Это значит - скоро умру!»); олени, изображенные на картине, означают «лень» - следовательно, его считают ленивым; беседу с врачом воспринимает как знак того, что его считают шпионом.Госпитализации были частые, длительные. Ремиссии нестойкие, неполные.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Шизофрения, параноидная форма, непрерывный тип течения
* Шизоаффективное расстройство
* Шизофрения, простая форма, непрерывный тип течения
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство, аффективно-бредовый синдром

#68
*!Мальчик, 15 лет. В эксперименте на просьбу объяснить пословицу: «Трава всегда выглядит зеленее на другой стороне улицы». Отвечает: «Знаешь, парень, иногда это правда. Если знаешь, куда взглянуть — можешь поймать свое счастье. Если ты сейчас отдашь мне все свои деньги, я вложу их в дело и сделаю тебя миллионером». Темп речи ускорен, утверждает, что может управлять мыслями других.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*+Недифференцированная шизофрения
* Расстройство личности

#69
*!Мужчина, 30 лет. В отделении психиатрической больницы напряжен, подозрителен, слышит из-за окна и через стену какие-то голоса, стук, музыку, затыкает себе уши ватой. Заявляет, что вокруг него «все подстроено», врача принимает за известную киноактрису, больных - за артистов хора: «Здесь какой-то маскарад, все притворяются больными, а они артисты!» В словах окружающих слышит «намеки», угрозы в свой адрес. Все вокруг приобрело для больного свой особый смысл: ковровая дорожка - дорога на кладбище («Это значит - скоро умру!»); олени, изображенные на картине, означают «лень» - следовательно, его считают ленивым; беседу с врачом воспринимает как знак того, что его считают шпионом, передают информацию, действуют «лучами».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
* Фреголи
* Паранойяльный

#70
*!Парень, 20 лет, учащейся колледжа. На приеме у психиатра: отмечает, что остро изменилось состояние, никак не мог вникнуть в объяснение преподавателей. В жестах лекторов видел какие-то знаки, которые были предназначены именно ему, но не мог понять их смысл. То считал, что они намекают на его исключительность, то казалось, что его хотят унизить, снизилась успеваемость. К врачу обратился самостоятельно.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Хроническое бредовое расстройство
*+Острое полиморфное психотическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство

#71
*!Женщина, 70 лет, уже несколько лет без каких-либо оснований, конфликтует с соседями. Заявляет, что соседи воруют ее старые вещи, масло. Попытки родственников разубедить ее в этом оказались безуспешными.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидная шизофрения
* Индуцированное бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Простая шизофрения
*+Хроническое бредовое расстройство

#72
*!Женщина, 28 лет, по характеру тревожная, мнительная, узнала о нескольких случаях дизентерии у соседей. Стала испытывать страх загрязнения, заражения, участилось мытье рук, которое дошло до 50 раз в сутки. При этом понимает необоснованность страха, но не может справиться с ним.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
*+Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Соматизированное расстройство

#73
*!Женщина, 35 лет. Последний месяц плохо спит, утром встает разбитой, подавленной. До этого в течение нескольких недель было приподнятое настроение. Врачу рассказал: беспокоят мысли о никчемности, неспособности, иногда раздумываю, что не стоит жить, что ничего хорошего в жизни меня не ждет, настроения нет.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Пролонгированная депрессивная реакция адаптации
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия
* Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип

#74
*!Мальчик 15 лет, рассказывает, что чувствует себя так, будто наблюдает за собой со стороны «как будто я - не я, делаю - понимаю что делаю, но не чувствую этого. Раньше читал и переживал, а теперь вроде не книгу, а бухгалтерский отчет читаю. Ребенка беру на колени и ничего не чувствую».


Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ характерно?
* Нарушения идентификации
* Нарушения схемы тела
* Дереализация
* Сверхценные идеи
*+Деперсонализация

#75
*!Подросток, 13 лет, гиперопекаемая родителями. В 12 лет девочка стала тяготиться сверхконтролем родителей, появился интерес к мальчикам. В период становления менструального цикла из худенькой грациозной девочки стала превращаться в полную девушку, что было отмечено ее одноклассниками. Стала ограничивать себя в пище, составляла растительные диеты, а последние несколько месяцев по сути отказалась от приема пиши, похудела на 12 килограмм.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Нервная анорексия
* Нервная булимия
* Шизоаффективное расстройство
* Неврастения
* Депрессивная реакция адаптации

#76
*!Молодой человек, 20 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений (жжение, онемение, болезненность), а также на многообразные неприятные симптомы (отрыжка, тошнота, рвота) со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляются.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
* Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#77
*!У девушки 25 лет, употребляющей в течение года в/в героин, после обнаружения ВИЧ-серопозитивности, резко изменилось настроение с тревогой, паническими атаками с громким рыданием в кабинете врача СПИД центра. Высказывала активные суицидальные мысли, нежелание жить, стереотипно повторяла, что СПИД неизлечим, говорила о своем «позоре» перед близкими.


Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Расстройство адаптации
* Алкогольная интоксикация
* Неврастения
*Состояния отмены в результате употребления алкоголя
* Расстройство личности

#78
*!Мужчина 32-х лет был госпитализирован в хирургическое отделение в связи с обострением хронического панкреатита. В связи с упорной тошнотой лечащий врач решил ввести больному 2 мл раствора галоперидола внутримышечно. Через 30 минут после инъекции у больного возникли подергивания в мышцах шеи и лица, развилась сильная тревога и беспокойство. При осмотре врачом пациент сидит на кровати, голова его повернута в сторону и наклонена набок, жалуется, что не может повернуть голову и испытывает сильные болезненные ощущения в мышцах шеи.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*Галоперидол
*Амитриптилин
*Реланиум
*+Циклодол
*Аминазин

#79
*!Женщина 42 лет, нигде не работает уже много лет. В отделении большую часть времени лежит, закрывшись с головой одеялом, что-то шепчет, улыбается. В разговор вступает неохотно. Удается выяснить, что непрерывно слышит «голоса» большой группы людей, которые «прикрепляются» к ее голове с помощью каких-то аппаратов. Головы этих людей связаны с ее головой, и потому она может обмениваться с ними мыслями. Такое состояние больная называет «гипнозом». Чувствует, как эти люди действуют на ее половые органы, «используют, как женщину», превращают в гермафродита, изменяют ее настроение, извращают вкус и запах пищи, превращают его в запах грязного человеческого тела, могут отнять у больной все мысли - «пустая голова и все».


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо назначить при выписке?
*Р-р кордиамина 2.0 в\м
*Р-р сернокислой магнезии 25% 10.0 в\м
*Р-р модитен-депо 25 мг в\м 1.0
*Р-р галоперидола 50 мг в\м 1.0
*+Р-р Аминазина в/м

#80
*!Парень 18 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III группа
*II группа с оформлением опекунства
*I группа с оформлением опекунства
*Инвалидность не устанавливается
*Инвалид детства

#81
*!Мужчина 35 лет при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые «с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать «жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова». Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между собой». Внешний вид неряшливый, небрит, одежда неопрятная. В отделении ничем не занимается, день проводит в кровати, встает преимущественно для еды и курения, с соседями по палате не общается.


Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ.
Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*III
*+II
*I
*Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
*Инвалидность не устанавливается

#82
*!Женщина 42 лет, нигде не работает уже много лет. В отделении находится больше 6 месяцев, большую часть времени лежит, закрывшись с головой одеялом, что-то шепчет, улыбается. В разговор вступает неохотно. Удается выяснить, что непрерывно слышит «голоса» большой группы людей, которые «прикрепляются» к ее голове с помощью каких-то аппаратов. Головы этих людей связаны с ее головой, и потому она может обмениваться с ними мыслями. Такое состояние больная называет «гипнозом». Чувствует, как эти люди действуют на ее половые органы, «используют, как женщину», превращают в гермафродита, изменяют ее настроение, извращают вкус и запах пищи, превращают его в запах грязного человеческого тела, могут отнять у больной все мысли - «пустая голова и все».Направлен на МСЭ.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* III
*I
*+II
*Нет оснований для установления инвалидности
*I бессрочная

#83
*!Юноша 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело.


Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд?
*Вменяем
*Ограниченно вменяем
*Недееспособен
*+Невменяем
*Ограниченно дееспособен

#84
*!Подрпосток 18 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы.


Какое решение ВВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+Негоден к воинской службе
*Годен к воинской службе
*Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
*Временно негоден к воинской службе
*Ограниченно годен к воинской службе

#85
*!Женщина 45 лет на приеме у участкового психиатра жалуется на постоянные головные боли, ноющие боли в животе, запоры, сердцебиение, чувство слабости, усталости и разбитости. Так же пациентка сообщила врачу, что у нее в течение нескольких недель нарушился сон (плохо спит, рано просыпается и не может заснуть), заметно снизился аппетит (похудела на несколько килограмм). Подобное состояние наблюдает у себя впервые. Проведенное обследование не выявило выраженных отклонений от нормы. На очередном приеме, когда врач сообщил ей о хороших результатах обследования и отсутствии повода для беспокойства, внезапно начала плакать.Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?


*Психического автоматизма
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
*+Депрессивный
* Амнестический

#86
*!Мужчина, 33 лет. Отмечается повышенный фон настроения, оживленно жестикулирует, Сообщает, что его отец - «известный политик», мать - одна из знаменитых жен­щин. «Вспоминает», как в детстве летал на другие планеты. Он - «величайший из людей», обладатель несметных богатств, имеет «дома и виллы в различных странах».


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Психического автоматизма
*Бредовый
*Паранойяльный
*Галлюцинаторный
*+Парафренный

#87
*!Мужчина, 36 лет, полицейский. Был доставлен в амбулаторное судебно-психиатрическое отделение. Всегда был исполнительным, трудолюбивым и дисциплинированным человеком. Однажды утром, как обычно, собрался на работу, взял оружие, но вдруг с отчаянным криком: «Бей бандитов!» выбежал на улицу. Соседи видели как он с пистолетом в руках, продолжая что-то кричать, бежал вдоль квартала. Тут же раздались выстрелы. При задержании был возбужден, бледен, продолжал выкрикивать угрозы в адрес «бандитов», недалеко от него на земле лежали трое раненых - случайных прохожих. Спустя примерно час больной очнулся в отделении милиции. Долго не мог поверить, что им совершено тяжкое преступление. Помнил, что был дома, но последующие события полностью выпали из памяти его.


Какое из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Делириозное помрачение сознания
*Аментивное помрачения сознания
*Онейроид помрачение сознания
*+Сумеречное помрачение сознания
*Сопор

#88
*!Мужчина, 32 лет, слышит голоса в течение месяца. Соседи будто обсуждают каждый его шаг, а нередко и приказывают: «Сделай так, сходи туда, не отвечай на вопросы». Подчиняется им, хотя и не всегда. Какой синдром?


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидный
* Паранойяльный
*+Галлюцинаторный
* Кататонический
* Депрессивный

#89
*!Мужчина 30 лет, при осмотре рассказывает, что существует «особая группа людей», которые «с помощью антенн спутникового телевидения» осуществляют за ним «слежку». Говорит что эти «преследователи» могут «дистанционно читать» его мысли, вызывать «жжение и зуд кожи» и даже «говорить его языком непристойные слова». Периодически «слышит» у себя в голове как эти лица «переговариваются между собой». Внешний вид неряшливый, небрит, одежда неопрятная. В отделении ничем не занимается, день проводит в кровати, встает преимущественно для еды и курения, с соседями по палате общается мало.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Параноидный
* Паранойяльный
* Обсессивный
* Кататонический
* Депрессивный

#90
*!Мужчина 44 лет, перенес инфаркт миокарда. До инфаркта хорошо переносил физические нагрузки, считал себя практически здоровым. После выписки в связи с развитием умеренных явлений сердечной недостаточности решением МСЭК ему определена 2-ая группа инвалидности. Направлен на консультацию к психиатру в связи с суицидными высказываниями. При осмотре: Ориентировка сохранена. Фон настроения снижен. При разговоре о болезни на глазах появляются слезы. Считает себя тяжело больным, в ходе беседы быстро утомляется, жалуется на небольшое ухудшение памяти, трудность концентрации внимания, пессимистически оценивает свои жизненные перспективы, не верит в возможность возвращения к нормальному образу жизни. Заявляет, что "стыдно быть иждивенцем в семье". Моторной и идеаторной заторможенности не определяется, бреда и галлюцинаций нет. Суицидные намерения отрицает ("сказал об этом по глупости"). Ищет сочувствия, сопереживания.


Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Параноидный
* Паранойяльный
* Галлюцинаторный
* Кататонический
*+Депрессивный

#270
*!Какое из нижеперечисленных расстройств отмечается при меланхолическом ступоре?


*+мутизм
*псевдодеменция
*пуэрилизм
*яктация
*каталепсия

#271
*!Какое из нижеперечисленных расстройств характерно для клиники инволюционной меланхолии?


*+тревожно-бредовая депрессия
*ступор
*псевдодеменция
*помрачение сознания
*судоржные пароксизмы

#272
*!Какой из перечисленных препаратов относится к нормотимикам?


* тазепам
*рисполепт
*+карбонат лития
*флуоксетин
*амитриптилин

#273
*!Мужчина 46 лет, подавлен, замкнут, молчалив, на вопросы отвечает односложно, с продолжительными паузами между фразами.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*мутизм
*шперрунг /закупорка мышления/
*аутистическое мышление
*обстоятельность
*+замедление мышления

#274
*!Мужчина 34 лет, говорит тягуче, медленно, но многословно. С трудом подбирает слова, вязнет в деталях, при этом не может выделить главного в рассказе о себе.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*замедление мышления
*шперрунг/закупорка/
*резонерство
*+патологическая обстоятельность
*паралогическое мышление

#275
*!Женщина 45 лет, правильно строит фразы, но использует случайные ассоциации, поэтому речь лишена смысла.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*бессвязность
*+разорванность
*вербигерации
*резонерство
*символическое мышление

#276
*!Женщина 38 лет, заявляет, что у него в голове возник неуправляемый поток мыслей.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*ускорение мышления
*бессвязность
*разорванность
*+ментизм
*персеверации

#277
*!Мужчина 25 лет, часто в процессе беседы внезапно прерывает речь, заявляя, что все мысли «вдруг улетели из головы».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*бессвязность
*разорванность
*ментизм
*+шперрунг
*паралогичность

#278
*!Мужчина, 25 лет на все вопросы врача о жалобах, самочувствии, состоянии здоровья дает один и тот же ответ: «По голове ударили... Меня по голове ударили...Ударили по голове...».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*обстоятельность мышления
*навязчивые мысли
*резонерство
*паралогическое мышление
*+персеверации

#279
*!Мужчина 23 лет, пришел на прием к врачу сжалобам о том, что у него возникают состояния, когда все мысли «вдруг улетели из головы».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*бессвязность
*разорванность
*ментизм
*+шперрунг
*метафизическая интоксикация

#280
*!Мужчина 67 лет, бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает года, числа, месяца.


Какое из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
* +амнестический
* депрессивный
* галлюцинаторный
* астенический
* параноидный

#281
*!Женщина 27 лет, сознание нарушено, дезориентирована, отрешена от окружающей действительности, удается выявить в клинической картине фантастические сновидные и псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающихся с реальностью. Пациентка ходит по отделению с завороженным видом смотрит на стены. Контакт не продуктивный.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
* аментивный синдром
* +онеройроид
* сумеречное состояние сознания
*делирий
* обнубиляция

#282
*!Девушка 16 лет, пришла на прием с матерью. Предъявляет жалобы на пониженное настроение и тревогу в связи с тем, что находит черты своего лица «уродливыми», из-за чего ей сложно строить взаимоотношения со сверстниками. Мать сообщила что она много времени проводит перед зеркалом, рассматривает себя.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
*депрессивный синдром
*+дисморфоманический синдром
*тревожное расстройство личности
*ипохондрический синдром
*депрессивная реакция
1
*!У больного П., 42 года, длительно страдающего алкоголизмом, иногда проявляется желание работать, стремление к общению с прежними друзьями, больной совершает какие-то действия, руководствуясь прежними мотивами, однако все эти побуждения не носят стойкого характера. Главенствующим мотивом, направляющим деятельность больного, становится удовлетворение потребности в алкоголе, что особенно ярко проявляется в способе удовлетворения потребности в алкоголе и способе нахождения средств для ее удовлетворения с помощью ряда вспомогательных действий. Чем обусловлены данные изменения личности?
*+нарушение структуры иерархии мотивов
* интеллектуальная деградация
* генетическая предрасположенность
* завышенная самооценка
* социальная дезадаптация

#2
*!Каким понятием, выдвинутым Р. А. Лурия определяется все то, что испытывает и переживает больной, всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах, все то, что связано для больного с приходом к врачу — весь тот огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм


* аггравация
* гипернозогнозия
*+внутренняя картина болезни
* демонстративное поведение
* психический статус

#3
*!Больная Д., 46 лет, в экспериментально-психологическом обследовании при предъявлении изображений ботинка, туфли, сапога и ноги заявляет: "Извините, здесь нет ничего лишнего. Это человеческая нога, на лее можно и туфлю, и ботинок, и сапог, и чулок надеть... Да, здесь чулок нет... Если женская нога, то туфля... А, может у нее нога больная — то ботиночки... Для мужчины сапог подходящий, я так сужу". Когда же экспериментатор предлагает исключить ногу, так как она является частью тела, а остальные три предмета представляют собой обувь, больная смеется: "Что это вы шутите, не понимаю? Разве можно ногу удалить? Если бы не было у человека ноги, то зачем ему нужна обувь?"


Какая форма нарушения операциональной стороны мышления выявляется у данной пациентки?
*+снижение уровня обобщения
* искажение процесса обобщения
* лабильность мышления
* разноплановость мышления
* инертность мышления

#4
*!Отображением какого процесса являются следующие этапы: 1) восприятие, оценка симптомов и мобилизация интрапсихических защитных механизмов; 2) самолечение медикаментами и сообщение значимым другим; 3) обращение к непрофессионалам; 4) обращение в систему профессионального обслуживания (врач—амбулатория—больница).


* «здоровое поведение»
*+«больное поведение»
* девиантное поведение
* асоциальное поведение
* адекватное поведение

#5
*!Пациент, имеющий циклоидный тип характера: эмоционально яркий, откровенный, способный к сопереживанию, реалистичный, экстраверт, склонный к колебаниям настроения от активного чувства радости до периодов пассивности и пессимизма, предпочитающий земные наслаждения(секс, еда, общение) согласно идеи психофизиологической конституции будет иметь следующее телосложение:


* лептосомное
*+пикническое
* атлетическое
* грацильное
* астеническое

#6
*!При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются. Определите тип личностногодефета


* шизофренический дефект личности
* органический дефект личности
*+эпилептические изменения личности
* алкогольная деградация
* фершробен

#7
*!Больной М., страдающий шизофренией, выполняя задание на классификацию предметов, объединяет вилку, стол и лопату по принципу "твердости"; гриб, лошадь и карандаш он относит в одну группу по "принципу связи органического с неорганическим". Какая форма нарушения мышления выявляется у данного пациента?


*снижение уровня обобщения
*+искажение процесса обобщения
* лабильность мышления
* разноплановость мышления
* инертность мышления

#8
*!Какое интервенционное мероприятие всего при посттравматическом синдроме и во время кризисных ситуаций предполагает освоение навыков ориентации в сложной ситуации и выработку адекватного поведения, которое постепенно реализовывается.


* Объяснение испытываемых чувств
* Переопределение проблемы
*+Планирование поведения во время актуальной ситуации
* Долговременные цели
* Конфронтация

#9
*!Динамика невротических формирований предполагает следующуюэтапность:


*+невротическая реакция, невротическое состояние, невротическое развитие личности
* невротическое развитие личности, невротическая реакция, невротическое состояние
* невротическое состояние, невротическая реакция, невротическое развитие личности
* невротическая реакция, невротическое развитие личности, невротическое состояние,
* невротическое развитие личности, невротическое состояние, невротическая реакция

#10
*!Какая фаза психокоррекционной работы с наркологическими больными предусматривает содействие в минимизации риска рецидивов (наблюдение и избегание критических ситуаций, тренинг навыков отказа); формирование навыков и умений для преодоления рецидивов


*Отсутствие осознания проблемы («precontemplation»)
* Становление проблемы («contemplation»)
* Начало лечения («action»)
*+Поддержание лечебных целей («maintenance»)
* Рецидивы («relapse»)

#11
*!Раздел медицинской психологии, изучающий влияние психологических факторов на возникновение соматических заболеваний:


* нейропсихология
*+психосоматика
* психогигиена
* деонтология
* патопсихология

#12
*!Пациенты с невротическими расстройствами в образ «идеального врача» не склонны включать такое качество, как


*+чувство юмора
* компетентность
* ум
* внимательность
* увлеченность работой

#13
*!Крайняя изменчивость настроения, перепады которого происходят по самому незначительному поводу, – это характеристика акцентуации по типу


* гипертимному
* дистимному
*+лабильному
* сензитивному
* эпилептоидному

#14
*!Нерешительность, склонность к рассуждательству, тревожность, мнительность - это характеристика акцентуации по типу


* гипертимному
* дистимному
* лабильному
* сензитивному
*+психастеническому

#15
*!Замкнутость, эмоциональная холодность, сдержанность и трудности в общении свойственны акцентуации по типу


*+шизоидному
* дистимному
* лабильному
* сензитивному
* эпилептоидному

#16
*!Желание всегда быть в центре внимания, эгоцентризм, склонность к рисовке и позерству свойственны акцентуации по типу


* шизоидному
* дистимному
* лабильному
*+демонстративному
* эпилептоидному

#17
*!Упрощенное или стандартизированное представление о другом человеке, явлении или ситуации, отсутствие объективного анализа и понимания – это


*+стереотипы
* «эффект ореола»
* плацебо-эффект
* пренебрежение фактами
* социальная роль

#18
*!Вхождение в круг проблем партнера по общению, сознательная концентрация вокруг его интересов, потребностей, ценностей и позитивных чувств называется


* пространственным присоединением
*+ценностным присоединением
* динамическим присоединением
* позиционным присоединением
* стратегическим присоединением

#19
*!Прием психологической поддержки, заключающийся в том, чтобы показать собеседнику, что его понимают, и осуществляющийся с помощью вопросов-утверждений типа: «У меня такое ощущение, что вы чем-то обеспокоены», называется


* выяснением
* перефразированием
* резюмированием
*+отражением чувств
* манипуляцией

#20
*!Сходными по параметру «интровертированность» являются:


* холерик и меланхолик
* холерик и сангвиник
* меланхолик и сангвиник
*+меланхолик и флегматик
* сангвиник и флегматик

#21
*!Методика, направленная на овладение навыками психической саморегуляции с помощью релаксационных способов, называется


* психокоррекция
*+аутогенная тренировка
* психотерапия
* рефлексия
* эмпатия

#22
*!Раздел медицинской психологии, занимающийся обеспечением и сохранением психического здоровья, - это


*+психогигиена
* психопрофилактика
* психотерапия
* психодиагностика
* психокоррекция

#23
*!Представители какого типа профессий наиболее подвержены профессиональной деформации


* «человек-природа»
* «человек-техника»
* «человек-знаковая система»
* «человек-художественный образ»
*+«человек-человек»

#24
*!Употребление врачом определенного профессионального жаргона, вытекающего из отношения к пациенту как носителю болезни («посмотрите, какая интересная шизофрения», «своеобразный случай, такого инфаркта у нас еще не было») – это признак


* профессионального кризиса
*+профессиональной деформации
* профессиональной позиции
* отклонения в психическом развитии
* психологической защиты личности врача

#25
*!Стереотипизация личностной установки, стандартизация общения и деятельности, ригидность мыслительных операций – это признаки


*+эмоционального выгорания врача
* профессиональной позиции врача
* профессиональной адаптации врача
* психосоматического нарушения
* профессионального стресса
#26
*!Система мероприятий для сохранения и укрепления психического здоровьяпутем организации надлежащей среды, оздоровления режима и образа жизнилюдей, называется
* психотерапией
*+психогигиеной
* психологическим контролем
* психологической подготовкой
* психофизиология

#27
*! Психодиагностика представляет собой


* применение специальных приборов для проведения более точных измерений
*+углубленное проникновение психолога в проблему клиента с помощью специальных методик
* прикладное психологическое исследование
* теоретическое исследование
* психологическое просвещение

#28
*! Метод практической психологии, ориентированный на использование активных приемов групповой работы с целью развития компетентности в общении, - это


* психологический тренинг
* психодрама
*+cоциально-психологический тренинг
* тренинг уверенности в себе
* психотерапия

#29
*!К методам психологического исследования относятся все, кроме


* тестирование
* наблюдение
* анализ продуктов деятельности
* эксперимент
*+тренинг

#30
*!В клиент-центрированной методологии К.Роджерса психолог в контакте с клиентпроявляет:


* нейтральную позицию
* аутизм
* негативизм
*+безусловное положительное принятие пациента
* агрессию
#31
*!Девушка 22 лет, очень общительна, легко находит контакт с незнакомыми людьми, не чувствует скованности в новой обстановке. В группе однокурсников очень весела, жизнерадостна, остроумна, охотно берется за новое дело, увлеченно им занимается. Однако, если работа имеет рутинный характер, требует кропотливости и терпения, перестает ее интересовать.
К какому типу темперамента вероятнее всего относится человек с данной характеристикой?
* Холерик
*+Сангвиник
* Флегматик
* Меланхолик
* Смешанный

#32
*!Женщина-пенсионерка 67 лет, пришла на прием с проблемами, связанными с частыми приступами артериального давления. Высказав жалобы на головные боли и высокое давление, женщина перевела разговор на собственные семейные проблемы.


Какое поведение наиболее эффективно предпринять врачу, чтобы вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей?
* Показать, что вам неинтересно слушать
*+Предложить вернуться к сбору анамнеза
* Выслушать пациентку до конца, не перебивая
* Предложить обратиться за консультацией к психологу
* Сказать, что семейные проблемы не входят в компетенцию врача

#33
*!Мужчина, 50 лет, в экспериментально-психологическом обследовании при предъявлении изображений ботинка, туфли, сапога и ноги заявляет: "Извините, здесь нет ничего лишнего. Это человеческая нога, на лее можно и туфлю, и ботинок, и сапог, и чулок надеть... Да, здесь чулок нет... Если женская нога, то туфля... А, может у нее нога больная — то ботиночки... Для мужчины сапог подходящий, я так сужу". Когда же экспериментатор предлагает исключить ногу, так как она является частью тела, а остальные три предмета представляют собой обувь, больная смеется: "Что это вы шутите, не понимаю? Разве можно ногу удалить? Если бы не было у человека ноги, то зачем ему нужна обувь?"


Какая НАИБОЛЕЕ вероятная форма нарушения операциональной стороны мышления выявляется у данной пациентки?
*+Снижение уровня обобщения
*Искажение процесса обобщения
*Лабильность мышления
*Разноплановость мышления
*Инертность мышления

#34
*!Женщина 59 лет, длительно состоит на учете у психиатра. При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный дефект личности характерен для следующего больного?
*Шизофренический дефект личности
*Органический дефект личности
*+Эпилептические изменения личности
*Алкогольная деградация личности
*Синдром эмоционального выгорания
#35
*!Пациентка 80 лет поступила в отделение реанимации и интенсивной терапии с высоким артериальным давлением. Несмотря на все принятые меры, пациентка через 7 суток умирает. Какие коммуникативные навыки целесообразнее продемонстрировать врачу, объясняя родственникам причину смерти пациентки?
*+Выразить искреннее соболезнование
* Извиниться за сложившуюся ситуацию
* Дать подробную статистику летальных исходов
* Сухо, без эмоций констатировать причину смерти
* Объяснить причину смерти, опираясь на медицинскую терминологию
#36
*!На прием к врачу обратился пациент с язвой желудка. Врач, проанализировав результаты осмотра, жалобы, анамнез болезни пришел к выводу о необходимости резекции желудка, о чем он и сказал больному, предложив операцию. Больной, высказав тревогу, отказался, выразив надежду на консервативное лечение. Врач не стал отрицать возможность консервативного лечения. Выслушав врача, больной ушел домой. Ночью больной с острой болью был доставлен в хирургическое отделение с подозрением на перфорацию. Какой коммуникативный навык вероятнее всего необходим в данной ситуации?
* Рефлексия
*+Убеждение
* Обратная связь
* Самопрезентация
* Информирование
#37
*!Девушка 19 лет, студентка 2 курса, по темпераменту меланхолик опоздала на 10 минут на лекцию по физиологии. Преподаватель не пускает опоздавшую в лекционную аудиторию, мотивируя тем, что лекция уже началась и ее приход отвлечет присутствующих от важной темы.
Какое поведение вероятнее всего покажет человек в данной ситуации с таким типом темперамента?
*+Сильно расстроится и уйдет
* Будет уговаривать преподавателя
* Будет настойчиво просить впустить
* Не сильно расстроится и пойдет в буфет
* Не сильно расстроится и будет стоять возле двери

#38
*!Летящий в небе самолет воспринимается человеком все равно как большой объект, несмотря на то, что его изображение на сетчатке глаза в данный момент будет значительно меньше, чем его изображение, когда мы стоим возле него.


К какому свойству восприятия НАИБОЛЕЕ вероятно относится данное психическое явление?
* Апперцепция
* Контраст
* Целостность
* Структурность
*+Константность

#39
*!Студент 3 курса завалил летнюю сессию, в результате чего остался на повторный курс обучения в университете. Для того, чтобы высвободить накопившуюся досаду и сожаление по этому поводу студент записался в тренажерный зал.


Какой способ психологической защиты (по З. Фрейду) вероятнее всего использовал данный человек?
* Проекция
* Отрицание
*+Сублимация
* Идентификация
* Рационализация

#40
*!Пожилой человек 75 лет, переходя дорогу и видя приближающуюся на большой скорости грузовую машину, испытывает страх и невольно ускоряет свое движение.


Какую функцию в данной ситуации НАИБОЛЕЕ вероятно выполняют эмоции человека?
* Подкрепляющую
* Отражательную
*+Побудительную
* Коммуникативную
* Приспособительную

#41
*!У мужчины, 42 года, длительно страдающего алкоголизмом, иногда проявляется желание работать, стремление к общению с прежними друзьями, больной совершает какие-то действия, руководствуясь прежними мотивами, однако все эти побуждения не носят стойкого характера. Главенствующим мотивом, направляющим деятельность больного, становится удовлетворение потребности в алкоголе, что особенно ярко проявляется в способе удовлетворения потребности в алкоголе и способе нахождения средств для ее удовлетворения с помощью ряда вспомогательных действий. Чем обусловлены данные изменения личности?


*+Нарушение структуры иерархии мотивов
* Интеллектуальная деградация
* Генетическая предрасположенность
* Завышенная самооценка
* Социальная дезадаптация

#42
*!Мужчина 67 лет с диагнозом "саркома" госпитализирован в хирургическое отделение для оперативного лечения.Накануне операции стал отказываться от радикальной операции. Отказ мотивирует сомнением вправильности врачебного диагноза. Полагает, что припухлость в лицевой области связана с"каким-то воспалением". Настойчиво требует выписки, отказывается от дополнительныхобследований. Упорно отстаивает свою точку зрения. Постоянно повторяет фразу: "врачи частоошибаются". Намерен после выписки обратиться за помощью к знахарю.


Какой тип отношения к болезни НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Аггравация
* Ипохондрический
*+Анозогнозический
* Нормогнозический
* Диссимуляция

#43
*!Юноша 19 лет, студент 1 курса, отличается крайней общительностью, словоохотливостью, однако спонтанно может отклоняться от первоначальной темы разговора. У него периодически возникают конфликты с преподавателями и однокурсниками из-за недостаточно серьезного отношения к учебе и порученным обязанностям. Его отличает энергичность, инициативность, оптимизм. Вместе с тем он может быть легкомысленным, раздражительным, склонным к авантюрам.


К какому типу акцентуации характера вероятнее всего относится человек с данной характеристикой?
*+Гипретимный
* Дистимный
* Тревожный
* Застревающий
* Циклоидный

#44
*!Отображением какого процесса являются следующие этапы: 1) восприятие, оценка симптомов и мобилизация интрапсихических защитных механизмов; 2) самолечение медикаментами и сообщение значимым другим; 3) обращение к непрофессионалам; 4) обращение в систему профессионального обслуживания (врач—амбулатория—больница).


* «Здоровое поведение»
*+«Больное поведение»
* Девиантное поведение
* Асоциальное поведение
* Адекватное поведение

#45
*!Мужчина 36 лет, имеющий циклоидный тип характера: эмоционально яркий, откровенный, способный к сопереживанию, реалистичный, экстраверт, склонный к колебаниям настроения от активного чувства радости до периодов пассивности и пессимизма, предпочитающий земные наслаждения(секс, еда, общение) согласно идеи психофизиологической конституции будет иметь следующее телосложение:


* Лептосомное
*+Пикническое
* Атлетическое
* Грацильное
* Астеническое

#46
*!При экспериментально-психологическом обследовании больному предъявлялись картинки, которые различались друг от друга количеством элементов изображения. Требовалось за определенное время найти эти различия. Старается быть угодливым, скрупулёзно, педантично выполняет задания. Пациент застревал на каждом конкретном задании и с удовольствием начинал искать различия в картинках, находя при этом самые малозначительные признаки, с трудом переходит к выполнению следующего задания, считает, что предыдущий тест был недостаточно полно выполнен, раздражается, когда его требования не выполняются. Определите тип личностногодефета


* Шизофренический дефект личности
* Органический дефект личности
*+Эпилептические изменения личности
* Алкогольная деградация
* Фершробен
Психиатрия, в том числе детская амбулаторно-поликлиническая-2

1
*!Подросток 18 лет, пословицы и поговорки понимает прямолинейно, не улавливая их иносказательный смысл, интеллектуальный дефект заключается в слабости абстрактного мышления и логической памяти. Круг интересов сужен. В речи изобилие словесных штампов. Легко внушаем. Обучается в коррекционной школе. Выставлен диагноз: Легкая умственная отсталость.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III группа
* II группа с оформлением опекунства
* I группа с оформлением опекунства
* Инвалидность не устанавливается
* Инвалид детства

#2
*!Женщина 30 лет, признаки заболевания обнаруживает много лет, когда впервые изменилось поведение: стала замкнутой, перестала выходить из дома, все время проводила в постели. В последующем стала слышать внутри головы «голоса» повелительного содержания. Был выставлен диагноз «параноидной шизофрении». Течение заболевания непрерывное. Была направлена на МСЭ.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* III
* +II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#3
*!Мужчина 35 лет, после ЗМЧТ жалуется на частые головные боли напряжения. Объективно: неустойчивость при ходьбе, быстрая утомляемость, общая слабость, плохой сон, вегетативные расстройства - потливость, перебои в сердце, зябкость, неприятные ощущения в животе. Генерализованные эпилептические припадки средней частоты – 1 – 2 раза в месяц. Направлен на МСЭ.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III
* I
* II
* Нет оснований для установления инвалидности
* IV

#4
*!Ребенок, 9 лет, страдает умеренной умственной отсталостью. При осмотре обращает на себя внимание небольшой рост, широкое круглое лицо, косой разрез с монголоидной складкой, деформированные маленькие уши. Кисть ребенка пухлая, с укороченными пальцами, искривленным мизинцем и единой поперечной складкой.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение вынесет медико-социальная экспертиза?
* Временная утрата трудоспособности
*+Инвалид детства
* Инвалидность 1 группы
* Инвалидность 2 группы
* Инвалидность 3 группы

#5
*!Мальчик, 9 лет, страдает глубокой умственной отсталостью. При осмотре обращает на себя внимание небольшой рост, широкое круглое лицо, косой разрез с монголоидной складкой, деформированные маленькие уши. Кисть ребенка пухлая, с укороченными пальцами, искривленным мизинцем и единой поперечной складкой.


На какой срок НАИБОЛЕЕ вероятно медико-социальная экспертиза установит инвалидность?
*+До достижения 16-летнего возраста
* До достижения 18-летнего возраста
* Сроком на 1 год
* Сроков на 5 лет
* Бессрочно

#6
*!Ребенок, 10 лет. В анамнезе, беременность на фоне анемии у матери, затяжные роды. С детства состоит на «Д» учете у оториноларинголога с двусторонней тугоухостью 2 степени. Не самостоятелен, легко отвлекается, быстро забывает. В психическом статусе отмечается резкое снижение способности к абстрактному мышлению и формированию отвлеченных понятий. Мышление конкретно-ситуационное. Простейшие счетные операции выполняет правильно, более сложные с ошибками. Речь дизартричная. В поведении неусидчив, расторможен. Интересы примитивные.


На какой срок НАИБОЛЕЕ вероятно медико-социальная экспертиза установит инвалидность?
* До достижения 16-летнего возраста
* До достижения 18-летнего возраста
* Сроком на 1 год
*+Сроком на 2 года
* Сроком на 5 лет

#7
*!Девушка, 23 лет, астенической конститутции. Обратилась к невропатологу с жалобами на головные боли, сопровождающиеся чувством напряжения, пульсации, шумом в ушах. В течение последнего месяца стала раздражительной, быстро утомляется. На работе делает все медленно, если что-то не получается может легко расплакаться. Спит поверхностно, с трудом засыпает, утром испытывает сонливость, нет чувства отдыха после сна. Стали возникать колебания артериального давления.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение вынесет медико-социальная экспертиза?
*+Временная утрата трудоспособности
* Стойкая утрата трудоспособности
* Инвалидность 1 группы
* Инвалидность 2 группы
* Инвалидность 3 группы

#8
*!Мужчина, 28 лет. Страдает параноидной формой шизофрении в течение 10 лет. Рано наступил апато-абулический дефект. Живет на иждивении матери, на прием в поликлинику не является, никаких желаний и стремлений не изъявляет. Имеет 2 группу инвалидности. Реабилитационные мероприятия согласно индивидуальному плану развития не эффективны.


Какое время НАИБОЛЕЕ вероятно должно пройти для того, чтобы установить инвалидность без срока переосвидетельствования?
*Не менее 6 месяцев после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности
*Не менее 1 года после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности
*Не менее 2 лет после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности
*+Не менее 4 лет после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности
*Не менее 6 лет после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности

#9
*!Мужчина, 32 лет, работа связана с воинской службой. Получил тяжелую травму головного мозга, после чего постепенно стал утрачивать память, способность контролировать свои действия и ориентироваться. При проведении МСЭ установлена стойкая утрата трудоспособности с присвоением группы инвалидности.


В течение какого времени отдел МСЭ НАИБОЛЕЕ вероятно должен сообщить в местный орган военного управления?
* В течение 3 рабочих дней
*+В течение 7 рабочих дней
* В течение 30 рабочих дней
* В тот же день, когда вынесено заключение об инвалидности
* По запросу

#10
*!Женщина, инвалид по психическому заболеванию 3 группы. Подала заявление о переосвидетельствовании для смены группы инвалидности в связи с получением тяжелого бытового увечья. Отделом МСЭ вынесено заключение о присвоении инвалидности 2 группы.


В течение какого времени отдел МСЭ НАИБОЛЕЕ вероятно должен сообщить в орган, назначающий и осуществляющий социальные выплаты?
*+В течение 3 рабочих дней
* В течение 7 рабочих дней
* В течение 30 рабочих дней
* В тот же день, когда вынесено заключение об инвалидности
* По запросу

#11
*!Женщина, 32 лет. По психическому заболеванию судом вынесено решение о недееспособности. Живет крайне бедно. Ухаживает за ней мать, которая страдает сахарным диабетом. Кроме нее близких и официальных родственников не имеет.


Кем НАИБОЛЕЕ вероятно должно быть подано заявление о нуждаемости пациентки в дополнительных видах помощи и уходе?
* Врачом поликлиники
* Отделом контроля МСЭ
* Самой пациенткой
*+Матерью пациентки
* По заявлению стационара

#12
*!Девочка, 10 лет. Страдает умственной отсталостью в степени дебильности. Имеет инвалидность детства сроком на 1 год. Через неделю истекает срок инвалидности.


В течении какого времени НАИБОЛЕЕ вероятно пациентка должна пройти переосвидетельствование?
*+В течение месяца по истечении срока инвалидности
* В течение 3 лет по истечении срока инвалидности
* В течение 7 рабочих дней по истечении срока инвалидности
* В течение 3 рабочих по истечении срока инвалидности
* За 2 месяца до истечения срока инвалидности

#13
*!Юноша 19 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) в психиатрический стационар на обследование. Пациент по характеру тихий, стеснительный, стремился к одиночеству, друзей не имел. В последних классах школы резко снизилась успеваемость, перестал заниматься, дома целыми днями лежал на диване, ничем не интересовался. В отделении бесцельно бродит, ходит босиком по полу. Жалоб, желаний нет. Равнодушен к окружающему, иногда спонтанно задаёт нелепые вопросы.


Какое решение РВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+Негоден к воинской службе
* Годен к воинской службе
* Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
* Временно негоден к воинской службе
* Ограниченно годен к воинской службе

#14
*!Мужчина 30 лет, отбывал срок наказания в исправительном учреждении за то, что избил жену и нанес ей тяжелые физические увечья. С детства рос вспыльчивым, возбудимым. В общении с одноклассниками был конфликтен, стремился к лидерству, командовал другими, если же не слушались его агрессивно вел себя. В настоящее время сменил 4 места работы, так как не уживается с коллегами, конфликтен, не доводит дело до конца. При малейшем ущемлении его интересов действует импульсивно, без учета возможных последствий. Наблюдаются частые и выраженные декомпенсации.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение военно-экспертная комиссия?
*+Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время
* Не годен к военной службе с исключением с воинского учета
* Предоставить отсрочку от призыва на службу сроком 5 лет
* Годен к военной службе с незначительными ограничениями
* Годен к воинской службе

#15
*!Подросток, проходит первоначальную постановку на военный учет при призыве на воинскую службу. С детства страдает эпилепсией, судорожные приступы частые, резистентные к терапии.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение военно-экспертная комиссия?
* Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время
*+Не годен к военной службе с исключением с воинского учета
* Предоставить отсрочку от призыва на службу сроком на 2 года
* Годен к военной службе с незначительными ограничениями
* Годен к воинской службе

#16
*!Юноша 21 года, призывается к военной службе. За месяц до призыва находился на стационарном лечении в связи с инфекционным заболеванием. Астенизирован, наблюдается сниженный фон настроения. Высказывает мысли о нежелании жить.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение военно-экспертная комиссия?
* Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время
* Не годен к военной службе с исключением с воинского учета
*+Предоставить отсрочку от призыва на службу
* Годен к военной службе с незначительными ограничениями
* Годен к воинской службе

#17
*!Юноша 18 лет, военной экспертизой вынесено заключение о временной негодности к воинской службе. Проходил курс стационарного лечения в течение 2 месяцев в связи с психическим заболеванием. Необходимо решить вопрос о годности (негодности) к воинской службе.


Какое тактика военной-экспертной комиссии наиболее ВЕРОЯТНО применима в данном случае?
* +Назначить контрольное медицинское освидетельствование в целях исключения случаев призыва на воинскую службу граждан, не подлежащих призыву по состоянию здоровья
* Перед отправкой к месту прохождения воинской службы
тестировать на наличие в организме наркотических веществ, провести исследование на ВИЧ (по показаниям)
*+++ После истечения срока временной негодности граждан к воинской службе вынести окончательное заключение о годности (негодности) к воинской службе
* Предоставить отсрочку от призыва на службу
* Рекомендовать пройти повторное медицинское освидетельствование в частной клинике

#18
*!Юноша 19 лет, призывник. Наблюдаются акцентуации характера по истерическому типу. Прошел медицинское освидетельствование призывной районной комиссией, по заключению которой годен к военной службе.


Какое первоочередное действие комиссии НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае?
*+ Назначить контрольное медицинское освидетельствование в целях исключения случаев призыва на воинскую службу граждан, не подлежащих призыву по состоянию здоровья.
* Перед отправкой к месту прохождения воинской службы
тестировать на наличие в организме наркотических веществ, провести исследование на ВИЧ (по показаниям)
* Предоставить отсрочку от призыва на службу
* Написать заявление о несогласии с заключением медицинской комиссии о годности к воинской службе
*Отменить решение призывной районной комиссии

#19
*!Гражданин, нуждается в продолжительном (свыше трех месяцев) обследовании и лечении. На какой срок выносится заключение о временной негодности к воинской службе?


* На срок от одного до трех месяцев, после чего проводится повторное медицинское освидетельствование
* На срок от трех до шести месяцев, после чего проводится повторное медицинское освидетельствование
+++ На срок от шести до двенадцати месяцев, после чего проводится повторное медицинское освидетельствование
* На срок, более года
* Бессрочно

#20
*!В результате медицинского осмотра у подростка 17 лет, выявлены отклонения в психическом здоровье, которые по решению районной медицинской комиссии препятствуют призыву на воинскую службу. У отдела контроля и методологии МСЭ возникли сомнения.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятно тактика врача-психиатра областной медицинской комиссии?
*+Оформляется лист медицинского освидетельствования, и областная призывная комиссия отменяет решение призывной комиссии района и выносит свое решение
* Организует контрольное медицинское освидетельствование в целях исключения случаев призыва на воинскую службу граждан, не подлежащих призыву по состоянию здоровья
* Привлекает районную врачебную комиссию к уголовной ответственности
* Привлекает районную врачебную комиссию к гражданской ответственности
* Выносит заключение о негодности к воинской службе

#21
*!По результатам проверки документов областная призывная комиссия предполагает необоснованное предоставление гражданину Н. освобождение от призыва на воинскую службу по состоянию здоровья.


Какое решение со стороны комиссии НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае?
* Оштрафовать врача-психиатра, проводившее медицинское освидетельствование
* Привлечь врачебную комиссию к уголовной ответственности
* Назначить его на воинскую службу
*+++ Направить гражданина на повторное медицинское освидетельствование
* Вынести заключение о годности к воинской службе

#22
*!Юноша 19 лет. После получения травмы головного мозга жалуется на головные боли, утомляемость, забывчивость, раздражительность. В поведении не нарушает военный порядок. Отмечались периоды вспышек ярости, гневливости. Конфликтует с родителями, тогда бывает протестен, упрям и агрессивен.


Желает поступить в военно-техническое училище пограничных войск. Направлен на военную экспертизу.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение военно-экспертная комиссия?
* +++Не годен к воинской службе в мирное время, ограниченно годен в военное время
* Не годен к военной службе с исключением с воинского учета
* Предоставить отсрочку от призыва на службу сроком…
* Годен к военной службе с незначительными ограничениями
* Годен к воинской службе

#23
*!Мужчина 32 лет, по специальности физик, убежден, что его «преследует мафия» с целью «выкрасть» его и «изъять из мозга» его «мировое изобретение», суть которого заключается в том, что изобретенным им «ультразвуком» можно «вывести из строя все вооружение армии противника». Об этом ему «известно», поскольку «слышит» как «они переговариваются». Чтобы «отключить» его от «связи они действуют на меня радиоизлучением». «Пытаются скачать из моего мозга информацию. Чувствую, как они заходят в голову, ищут там. Заставляют меня самому выдать изобретение».


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Рисполепт

#24
*!Подросток 16 лет, в анамнезе тяжелая ЧМТ. Впервые выкурил сигарету с марихуаной по совету друзей. Через несколько минут перестал понимать, где находится, не узнавал друзей. Появились злоба, агрессивность. Напал на одного из друзей и жестоко избил его. Когда пытались удержать его, оказывал резкое сопротивление, не отвечал на вопросы окружающих. Был доставлен в психиатрическую клинику, через 2 дня вышел из болезненного состояния, о котором сохранились отрывочные воспоминания. Против подростка было возбуждено уголовное дело.


Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд?
* Вменяем
* Ограниченно вменяем
* Недееспособен
*+Невменяем
* Ограниченно дееспособен

#25
*!Испытуемый 40 лет, кассир. За растрату в особо крупных размерах привлекается к уголовной ответственности. В беседе со следователем таращит глаза, неадекватно улыбается, не может назвать своего имени, возраста, считает, что находится на работе. Сообщает о своих больших планах, в то же время не может выполнить простейших арифметических операций, туфли надевает на руки.


Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет суд?
*+Вменяем
* Ограниченно вменяем
* Недееспособен
* Невменяем
* Ограниченно дееспособен

#26
*!Женщина, 69 лет, в течение 8 месяцев подавлена, безучастна, жалуется на тоскливость, тяжесть в сердце, плохой аппетит, залеживается. Ранее были такие состояния, но проходили через 1 месяц.


Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* Кратковременная депрессивная реакция
* Пролонгированная депрессивная реакция
* Биполярное аффективное расстройство
*+Рекуррентное депрессивное расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство

#27
*!Мужчина, 29 лет. Совершил убийство друга. При производстве судебно-психиатрической экспертизы появились вновь открывшиеся обстоятельства, требующие дополнительного изучения и которые оказывают существенное влияние на заключение экспертов.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятно вид судебно-психиатрической экспертизы требуется провести?
* Первичная судебно-психиатрическая экспертиза
* Вторичная судебно-психиатрическая экспертиза
* Повторная судебно-психиатрическая экспертиза
*+Дополнительная судебно-психиатрическая экспертиза
* Заочная судебно-психиатрическая экспертиза

#28
*!Мужчина 62 лет. Страдает деменцией, вследствие болезни Альцгеймера. В течение нескольких лет ревнует жену ко всем прохожим, обвиняет ее, избивает. Детей выгнал думая, что те желают отобрать его имущество. Интеллектуально-мнестические функции резко снижены. Критики к состоянию не имеет. Супруга подала заявление на расторжение брака.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно заключение вынесет суд?
*+Недееспособен, расторжение брака без согласия пациента
* Расторжение брака за подписью пациента
* Расторжение брака после получения согласия пациента
* Назначить дополнительную судебно-психиатрическую экспертизу
* Отклонить просьбу о расторжении брака

#29
*!Мужчина 30 лет, сидит неподвижно. Веки полуопущены, взгляд невыразительный, сонлив. Иногда медленно молча шевелит губами, внезапно начинает говорить: «Лечу… Лечу… Как в ми­лицейской машине… Темно-то на Луне…» Периодически взгляд становится ясным, с удивлением смотрит на окружаю­щее. Не может понять, милицейская машина это или палата больницы. Врачу сказал, что находится на луне, и. кажется в больнице. Кратковременные периоды «просветления» сме­няются ступором с невозможностью контакта.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Солиан

#30
*!Мужчина, 39 лет. Среди ночи внезапно встает с постели и с от­крытыми глазами, с отсутствующим выражением лица ходит но комнате, открывает шкафы, ящики столов, перебирает вещи, как будто что-то ищет. Однажды в таком состоянии открыл окно, залез на крышу и ходил по краю без всяких признаков страха. Родственники сообщают, что попытки раз­будить больного в этом состоянии ни к чему не приводят, кон­такт с ним невозможен. Сам больной о своих ночных похожде­ниях ничего не помнит.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Депрессивная реакция адаптации
* Церебральный атеросклероз
* Рекуррентное депрессивное расстройство
* Делирий
*+Сумеречное помрачение сознания

#31
*!Подросток 16 лет, во время игры в шахматы внезапно застыл с фигурой коня в руке, фигура выпала. Это продолжалось несколько секунд. Больной после этого был растерян, не мог сразу собраться с мыслями, не помнил что произошло.


Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Абсанс
* Большой судорожный припадок
* Малый припадок
* Моторный автоматизм
* Фокальный припадок

#32
*!Женщина 30 лет, развешивала белье на веревке. Около нее был ребенок 4 лет. Внезапно больная стала злоб­ной, бросилась к ребенку, вспорола ему живот ножом и, вы­тащив кишки, развешала их вместе с бельем. После этого больная погрузилась в глубокий сон. Никакого воспоминания о совершенном не сохранила, была поражена случившимся.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Кататоническое возбуждение
* Психомоторное возбуждение
*+Сумеречное помрачение сознания
* Аффективное расстройство
* Аментивное расстройство

#33
*!Мужчина, 29 лет. В сумеречном помрачении сознания нанес глубокие колото-резанные раны прохожему, после чего тот скончался в реанимации. Ранее по психическому заболеванию не наблюдался. В анамнезе ЧМТ в период прохождения воинской службы. Госпитализирован в психиатрическую больницу для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятно срок устанавливается для производства судебно-психиатрической экспертизы?
* Не более 10 суток
* Не более 20 суток
*+Не более 30 суток
* Не более 3 суток
* Не более 7 суток

#34
*!Мужчина, 39 лет, находится на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у психиатра. Комиссия врачей психиатров высылает в суд акт о необходимости дальнейшего принудительного лечения. Суд выносит решение о продлении амбулаторного принудительного лечения.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно время должно пройти для повторного освидетельствования?
* По истечении 1 месяца от начала лечения
* По истечении 3 месяцев от начала лечения
*+По истечении 6 месяцев от начала лечения
* По истечении 12 месяцев от начала лечения
* Продление не проводится более 6 месяцев

#35
*!Мужчина, 48 лет, страдает психическим расстройством. Совершил убийство. Судом постановлено назначение судебно-психиатрической экспертизы по вопросу вменяемости.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно количество судебно-психиатрических экспертов требуется для проведения экспертизы?
* Не менее 1 психиатра
* Не менее 2
*+Не менее 3
* Не менее 4
* Достаточно 1 квалифицированного психиатра

#36
*!Женщина, 28 лет, наблюдается с подросткового возраста с диагнозом «Параноидная шизофрения». В анамнезе частые обострения от 7 дней до 2-3 недель.


К какой из нижеперечисленных групп динамического наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятно принадлежит пациент?
*+Д1
* Д2
* Д3
* Д4
* Д5

#37
!Мужчина 47 лет, после перенесенного приступа шизофрении и выписки из психиатрического стационара направлен в городской центр психического здоровья для диспансерного наблюдения и прохождения первого этапа реабилитации.


Какое лечебное мероприятие НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
* Активное взаимодействие медицинских работников
* Реадаптацию
* Восстановительную терапию
*+Реабилитацию
* Постановку диагноза

#38
*!Мальчик 8 лет, с раннего детства наблюдался с задержкой психического развития. В связи с выраженными поведенческими расстройствами был госпитализирован в детско-подростковое отделение психиатрической больницы. Установлен диагноз «Умственная отсталость умеренной степени с выраженными нарушениями поведения». Родители подали заявление о переводе сына в организацию с целью специального обучения для детей с нарушением интеллектуального развития.


Какое из нижеперечисленных заключений НАИБОЛЕЕ вероятно является основанием для перевода лица?
* +++Заключение комиссии врачей психиатров
* Заключение врача-психиатра
* Решение родителей
* Психолого-медико-педагогическая консультация
* Заключение судебно-психологический экспертизы

#39
*!На амбулаторном приеме мужчина 35 лет с признаками тонзиллита сообщает, что в течение нескольких дней слышит голоса, приказывающие ударить или убить кого-то, нанести себе повреждение.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием?
* Амбулаторное лечение тонзиллита
* Госпитализация в инфекционное отделение
*+Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Госпитализация в лор отделение
* Консилиум специалистов-интернистов

#40
*!Мужчина, 48 лет, имеет хроническое психическое заболевание. Показано амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра. Однако, пациент не открывает двери врачу, уклоняется от лечения, избегает визита в диспансер, оказывает сопротивление, нападает на окружающих и медицинский персонал.


Какую наиболее ВЕРОЯТНО тактику предпримет врач?
* Разыскать родственников больного, попросить их привести больного
* Отказать пациенту в оказании медицинской помощи
*+Привлечь сотрудников полиции для обеспечения безопасных условий госпитализации
* Самостоятельно установить с ним оптимальный контакт
* Применит меры физического стеснения

#41
*!Юноша 19 лет, на амбулаторном приеме по поводу гастродуоденита. Внезапно вскрикнул, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, бледность кожных покровов сменилась синюшностью, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела, изо рта пена, окрашенная кровью. Через 2,5-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В прошлом подобных состояний не было.


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного?
* Амбулаторное лечение гастродуоденита
* Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
* Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Неотложная госпитализации в реанимационное отделение
*+Консультация невропатолога

#42
*!Женщина 30 лет малоподвижна, большую часть времени на­ходится в постели, на лице выражение страдания. На вопро­сы не отвечает, при настойчивых обращениях к ней закрывает­ся руками. Это продолжалось в течение двух недель. По выходе из этого состояния рассказывала, что “видела”, как истязают и казнят ее родных, наблюдала гибель города от землетрясения. Окружающую обстановку в это время не фик­сировала, активно принимала участие в спасении людей во время землетрясения.


Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Синдром сверхценных идей
*+Онейроидное помрачение сознания
* Аментивное помрачение сознания
* Сумеречное помрачение сознания
* Абсанс

#43
*!Молодой человек 27 лет. Из анамнеза: на протяжении предшествующего года становился все более замкнутым, утверждал, что чувствует, как его коллеги постоянно наблюдают за ним и говорят о нем. Было чувство, что телефон прослушивают. В голове слышал своих соседей, разговаривающих о том, что он делает и думает: «Сейчас он снова идет в туалет, он определенно гомосексуалист, мы должны попытаться избавиться от него». Перестал работать, и был уволен. После этого закрылся в квартире и выходил только с наступлением темноты. Чувствовал, что соседи подключают электричество к его гениталиям, переехал в другую квартиру. Но и там слышал голоса соседей и чувствовал их воздействие. Был направлен для решения социальных вопросов.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
*+III
* II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#44
*!Женщина, 42 лет. Неоднократно задержана сотрудниками полиции за мелкую кражу продуктов в супермаркетах. Живет в материально-обеспеченной семье. Когда проходит мимо прилавков в магазине, испытывает непреодолимое желание украсть вещь. Пытается сопротивляться этому желанию, пытается сдержать себя, осознает неправильность поступка и возможные последствия. В тот момент испытывает сердцебиение, волнение, возбуждение. Через несколько минут внутренняя борьба прекращается и удовлетворяет свое влечение. К психиатрам ранее не обращалась, всегда категорически отказывалась от госпитализации. Была осуждена.


Какую НАИБОЛЕЕ вероятно принудительную меру медицинского характера назначит суд?
* Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа
*+Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра
* Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа
* Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением
* Помещение пациента в психоневрологическое учреждение социальной защиты

#45
*!На приеме мужчина говорит о том, что его беспокоят неотвязные мысли о том, что уходя из квартиры, он забыл включенными воду или газ. Он возвращается, убеждается в том, что все в порядке, выходит из дома и вновь его «догоняют» те же мысли.


Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ обоснован?
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Болезнь Пика
* Неврастения
* Бредовое фантазирование

#46
*!Девушка 18 лет с такими особенностями характера, как повышенная эмоциональность, чувствительность, склонность к демонстративному поведению, рисовке, стремление быть в центре внимания. После конфликта с родителями, в связи с ее желанием бросить институт, выйти замуж за человека с асоциальным поведением, через несколько часов развилась слабость в ногах, не могла встать с постели, при попытке поставить ее на ноги - падала, утверждая, что у нее «паралич» ног.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?
* Неврологически «молчащая» опухоль мозга
* Мозжечковая атаксия
*+Диссоциативная астазия-абазия
* Симулятивное поведение
* Расстройство адаптации

#47
*!Без видимого повода у пациента возникают приступы возбуждения продолжительностью 2-3 минуты, во время которых он совершает бессмысленные действия, что-то невнятно бормочет, на вопросы не отвечает. Эти приступы полностью амнезирует. На ЭЭГ патологический очаг в височной области.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
*+Финлепсин
* Флуоксетин
* Амитриптилин
* Рудотель

#48
*!Женщина, 28 лет с жалуется на то, что ее после общения с подругой, перенесшей операцию, преследует мысль о раке молочной железы. Онколог патологии не обнаружил. Понимая, что причин для беспокойств нет, не может заставить себя не думать об этом. Последнее время похудела, быстро устает, жалуется на бессоницу, тревогу, раздражительность, плохой аппетит. Считает себя психически больной. Просит о помощи.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром сверхценных идей
*+Обсессивный
* Бредовой
* Псевдодеменция
* Корсакова

#49
*!Женщина, 30 лет. Во время теракта на ее глазах убили сына. В тот же день ситуация была разрешена, заложники освобождены от захвата. Сразу после убийства застыла на месте, «оцепенела», полностью обездвижена. На оклики окружающих не реагирует. На лице выражение страха, ужаса. Глаза широко раскрыты, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом.


Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациентки?
*+Гипокинетический варинат аффективно-шоковой реакции
* Гиперкинетический варинат аффективно-шоковой реакции
* Острое транзиторное сумеречное состояние
* Эмоциональный ступор
* Посттравматическое стрессовое расстройство

#50
*!Мужчина, 45 лет, служил в пограничных войсках. Участвовал в боевых операциях, получал огнестрельное ранение. В настоящее время живет с женой и сыном, занимается частным предпринимательством. Переехал в тихий поселок, так как городской шум, сигналы автомобилей, скопление людей провоцирует воспоминания о пережитых событиях. Обратился к психиатру в связи с навязчивыми воспоминаниями о войне, нарушения сна. Видит во сне кошмары, где его захватили в плен и убивают, просыпается в холодном поту, с учащенным сердцебиением, кричит во сне, испытывает страхи.


Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
*Гипокинетический варинат аффективно-шоковой реакции
*Гиперкинетический варинат аффективно-шоковой реакции
*Острое транзиторное сумеречное состояние
*Эмоциональный ступор
*+Посттравматическое стрессовое расстройство

#51
*!Женщина 35 лет, бухгалтер, замешана в крупном хищении банковских денег. Убежала в другой город, где была задержана. Во время следствия – неадекватное поведение: не ориентируется во времени и месте, не узнает окружающих, таращит глаза, сюсюкает, видит «большой глаз с ресницами», который ее душит, плачет, на простые вопросы отвечает невпопад


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Конверсионное расстройство
* Сенестопатическая шизофрения
* Невроз навязчивых состояний
* Ипохондрическое расстройство
* Соматовегетативные проявления неврастении

#52
*!Женщина, 35 лет. В преморбиде тревожно-мнительная. Неоднократно обращалась к различным врачам с жалобами на здоровье, однако при объективном обследовании патологии не обнаружено. Упорно отказывалась соглашаться с заключением врачей об отсутствии соматической патологии. Была направлена к психотерапевту. Больная не только тяготится своими жалобами, но и испытывает страх наличия у нее угрожающего жизни заболевания. Монотонно, невыразительно предъявляет жалобы, подкрепляя их обширной медицинской документацией, скопившиеся за время предшествовавших обследований.


Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Конверсионное расстройство
* Сенестопатическая шизофрения
* Невроз навязчивых состояний
*+Ипохондрическое расстройство
* Соматовегетативные проявления неврастении

#53
*!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревоги и других симптомов не выявляется.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Генерализованное тревожное расстройство
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Агорафобия
*+ Паническое расстройство
* Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации

#54
*!Женщина, 27 лет, ожидая на перроне поезд, в котором должны были ехать ее мать и сестра, внезапно увидела, что стоявшие на соседних путях цистерны взорвались и заполыхало пламя. Она тут же застыла в одной позе, никак не реагировала на происходящее вокруг, хотя уже началась паника. Такое состояние продолжалось несколько минут, сменившись затем депрессивным, которое длилось более месяца, несмотря на то, что близкие не пострадали.


Какой из нижеперечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у пациентки?
*+Гипокинетический варинат аффективно-шоковой реакции
* Гиперкинетический варинат аффективно-шоковой реакции
* Острое транзиторное сумеречное состояние
* Эмоциональный ступор
* Посттравматическое стрессовое расстройство

#55
*!Женщина 32 лет, не замужем, друзей не имеет. Живет с матерью, страдающей Параноидной шизофренией. К ней эмоционально привязана, легко внушаема, инфантильна. При очередном обострении у матери возник бред преследования, якобы за ней и ее дочерью следит машина, злоумышленники хотят отнять их квартиру. Дочь стала запирать все замки, не выходила на улицу по настоянию матери, завешивала окна, обратилась в охранное агенство для усиления мер безопасности. Однако, после того как мать госпитализировали в стационар и беседы с врачом, стала понимать необоснованность своих переживаний.


Какой из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдалось у пациентки?
* Конформный бред
* Резидуальный бред
*+Индуцированный бред
* Бредоподобные фантазии
* Паранойяльный этап параноидной шизофрении

#56
*!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревога и другие симптомы не выявляются. Врачом назначен прием анксиолитиков в течение 1 месяца.


Какая НАИБОЛЕЕ первоочередное действие врача через месяц после приема назначенных препаратов?
*+Отменить прием анксиолитиков
*Продолжить прием анксиолитиков при сохранении приступов
*Назначить прием снотворных средств
*Назначить прием антидепрессантов СИОЗС
*Назначить прием малых нейролептиков

#57
*!Мужчина 39 лет, влиятельный политик. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. После того как услышал весть о том, что его уволили по статье с дальнейшим отнятием имущества, пришел в психомоторное возбуждение. Бесцельно метался по кабинету, на лице выражение ужаса, что-то кричал, рыдал. Покраснел, стал задыхаться, поднялось артериальное давление. На попытки коллег успокоить его не реагирует.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для данного пациента с целью длительного лечения?
* Аминазин
* Тизерцин
* Эглонил
*+Мисол
* Диазепам

#58
*!Девушка, 22 лет. Обратилась к психотерапевту с жалобами на непредсказуемые приступы тяжелой тревоги без наличия пусковой триггерной ситуации. Приступ развивается в течение 10 минут и длится 3-4 минуты. В это время испытывает частое сердцебиение, потливость, затруднение дыхания, головокружение, тошноту и слабость, страх смерти, страх потери самоконтроля. Между приступами тревога и другие симптомы не выявляются.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятно тактика ведения пациента?
*Назначить прием анксиолитиков в течение 6 месяцев для профилактики повторных приступов
*Назначить прием снотворных препаратов в сочетании с транквилизаторами до 3 месяцев
*Назначить прием антидепрессантов СИОЗС
*+Назначить прием анксиолитиков до 1 месяца с дальнейшим приемом антидепрессантов
*Назначить прием малых нейролептиков
#59
*!Девушка, 15 лет. Отказывается от еды в течение 2 недель, мотивируя это тем, что должна похудеть. Еду, которая мать заставляет съесть выплевывает обратно или вызывает рвоту. Объективно дефицит массы тела на 20 % от должной массы. Матерью вызвана бригада психиатрической помощи. Сама пациентка настоятельно отказывается от госпитализации в психиатрический стационар.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятно первоочередная тактика врача скорой помощи?
* Доставить в отделение без согласия пациента и ее матери
* Дождаться, когда пациентка добровольно даст согласие
*+Получить письменное согласие на госпитализацию от матери
* Получить устное согласие матери и доставить в отделение реанимации
* Рекомендовать больной диспансеризацию

#60
*!Женщина, 40 лет. Стала возбужденной, разговаривала сама с собой, периодически застывала на месте, пряталась, ругалась с мнимым собеседником. Нанесла себе ножевые ранения в живот с целью самоубийства следуя императивным галлюцинациям. Госпитализирована в хирургический стационар, наложены швы, в хирургическом лечении не нуждается.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятно применима дальнейшая тактика по отношению к больной?
* Госпитализация в психиатрический стационар в отделение неврозов
* Лечение психического расстройства в хирургическом отделении
*+Госпитализировать в острое отделение психиатрического стационара
* Назначить амбулаторное лечение и диспансерный учет
* Выписать пациентку с рекомендацией долгосрочной психотерапии

#61
*!Женщина,32 лет. Периодически возникали эпизоды подавленного настроения, высказывала идеи о том, что она не достойна жить, что не приносит пользы обществу. В течение месяца наблюдает подавленное настроение, тоску, выраженные идеи самообвинения. Приняла попытку расширенного суицида, когда включила газ и заперла все окна и двери. В доме находились двое детей. Застал супруг, который выбил окно и эвакуировал родных. Сама же больная объясняла этот поступок тем, что не хотела, чтобы ее дети страдали от «плохой жизни и недостойной матери».


Какая НАИБОЛЕЕ вероятно применима тактика по отношению к больной?
* Лишить прав материнства
* Доставить в районный отдел внутренних дел
*+Госпитализировать в острое отделение психиатрического стационара без ее согласия
* Назначить амбулаторное лечение и диспансерный учет
* Госпитализировать в психотерапевтическое отделение

#62
*!Юноша, 19 лет. Ранее никогда не употреблял алкоголь. В 10 лет ЧМТ после падения с крыши частного дома. Впервые попробовал алкоголь в дозе 50 мг. Внезапно изменилось состояние. Выглядел отрешенным, окружающих не слышал, на имя не реагировал. Резко бесцельно стремился вперед, порой что-то злобно выкрикивал. Грубо и бесчувственно оттолкнул друга, который пытался остановить его. Через пол часа состояние купировалось само по себе. О произошедшем ничего не помнил.


Какое НАИБОЛЕЕ вероятно ургентное состояние возникло у пациента?
*+Патологическое опьянение
*Алкогольный делирий
* Алкогольное опьянение средней степени
* Энцефалопатия Гайя-Вернике
* Корсаковский психоз

#63
*!Мужчина, 32 лет. Не работает. Живет на иждивении родных. С 17 лет наблюдается с эмоционально-неустойчивым расстройством личности. Эксплозивен, брутален. Легко вступает в драки, неоднократно получал ЧМТ вследствие этого. Вечером собрался с друзьями, чтобы выпить. После 5 рюмки водки возникло мрачно-злобное настроение. Подрался с компаньоном, жестоко избил его, сломал стул, разбил посуду. Уехал домой, дома накинулся на жену, нанес ей порезы лица. Соседями была вызвана милиция и бригада скорой помощи.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятно тактика ведения врача скорой психиатрической бригады?
*Аминазин внутримышечно с седативной целью и рекомендовать амбулаторное наблюдение
*Галоперидола деканоат внутримышечно как пролонгированный нейролептик и диспансеризация
*Раствор галоперидола внутривенно и госпитализировать в психиатрический стационар
*+Диазепам внутримышечно и госпитализировать в психиатрический стационар
*При отказе больного от госпитализации получить письменный отказ с подписью больного

#64
*!Мужчина, 49 лет. Алкоголь употребляет в течение 10 лет, пьет запоями до 4-5 дней. Раньше мог выпить до литра водки, в настоящее время для опьянения достаточно 300 мл.водки. На фоне развода с женой ушел в запой на 7 дней. К вечеру 7 дня испытывал страх, напряженность, тревогу. Часто говорил о том, что нет смысла жить дальше, то был злобный, то слезливый, просил вернуть жену. Нарушился сон, слышались оклики будто его ругают за то, что он пьет. Спал поверхностно, видел кошмарные сны. На утро страх и тревога носили менее выраженный характер. Дочь встревожившись, вызвала бригаду скорой помощи.


В какое отделение больной НАИБОЛЕЕ вероятно подлежит госпитализации?
* Отделение психосоматики
* Отделение психотерапии
*+Отделение наркологии
* Не подлежит стационированию
* Острое мужское отделение

#65
*!Женщина, 29 лет, разговаривала, смеялась, ругалась сама с собой. Приставала к окружающим, предупреждала о грозящей опасности конца света. Прохожими вызваны сотрудники полиции, далее бригада скорой психиатрической помощи. При осмотре называет себя посланницей Бога, сообщает, что в левом ухе слышит плохие голоса, в правом- хорошие, добрые. Они якобы наставляют ее на добрые и плохие поступки (убить прохожих). От госпитализации категорически отказывается.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
* Дождаться согласия законного представителя пациента
* Оставить без оказания психиатрической помощи
* Направить в психиатрический стационар по месту жительства
* Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи
*+Госпитализировать в психиатрический стационар без согласия пациента

#66
*!Мужчина, 32 лет. Страдает барбитуровой зависимостью. В течение года развился психоорганический синдром Резко снижена сообразительность, грубо нарушена память. Наблюдается атаксия и дизартрия. Лицо маскообразное, с землистым оттенком. Настроение угнетенное, злобное. На фоне больших доз барбамила развился делирий.


Какая НАИБОЛЕЕ вероятно применима начальная лечебная тактика по отношению к больному?
* Назначить антидепрессанты длительным курсом
* Введение аминазина для купирования делирия
* Одномоментная отмена барбамила с назначением курса дезинтоксикационной терапии
*+Дозу барбитуратов уменьшать на протяжении 1-2 недель, назначить интенсивную дезинтоксикацию
* Назначить прием нейролептиков для подавления влечения

#67
*!Мужчина, 32 лет. Страдает барбитуровой зависимостью. В течение года развился психоорганический синдром Резко снижена сообразительность, грубо нарушена память. Наблюдается атаксия и дизартрия. Лицо маскообразное, с землистым оттенком. Настроение угнетенное, злобное. На фоне больших доз барбамила развился делирий.


Какое из нижеперечисленных средств НАИБОЛЕЕ вероятно является специфическим средством при отравлении барбитуратами?
* Налоксон
* Кордиамин
*+Бемегрид
* Циклодол
* Седуксен

#68
*!Женщина, 40 лет. Страдает шизофренией на органически неполноценной почве. В течение длительного времени принимает нейролептики. После перехода на другой нейролептик с более повышенными дозами развился злокачественный нейролептический синдром.


Какое первоочередное действие врача НАИБОЛЕЕ вероятно применимо в данном случае?
* Назначение дезинтоксикационной терапии
+++ Немедленная отмена нейролептика
* Назначение раствора транкилизаторов
* Назначение м-холинолитических средств
* Назначение других нейролептиков

#69
*!Молодой человек 24 года, перенес тяжелый грипп. Через месяц после заболевания жалуется на постоянные головные боли, плохой сон, аппетит; отмечает, что стал раздражаться по пустякам. После вспышки гнева плачет. Быстро устает, даже беседа с врачом спустя 20—30 минут утомляет. Не может читать книги, так как постоянно отвлекается, начинает думать о дру­гом. К своему состоянию критичен.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Неврастения
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#70
*!Подросток 15 лет. Физическое телосложение характе­ризовалось излишней полнотой, что, начиная с 14-летнего возраста, стало вызывать у девочки кратковременные депрес­сивные реакции. Часто смотрелась в зеркало, задавала вопро­сы матери о полноте, избавлении от нее. Затем мать заметила, что девушка не ест мучные и жирные блюда, думая, что ее не видят, выбрасывает их. Стала худеть, потеряла в весе 9 кг.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Острая реакция на стресс
+ Нервная анорексия
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#71
*!Ребенок 6 лет. Год назад перенес массивную психи­ческую травму: пароход, на котором он ехал с матерью и от­цом, охватил пожар. С тех пор при любом напоминании ситуации пожара у ребенка возникает приступ страха, для­щийся 10—15 мин. При этом мальчик весь дрожит, плачет, отмечается тахикардия, одышка. Приступы вызывают: появ­ление изображения парохода на телеэкране, предложение прокатиться на катере, вид большого костра и т. п.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Острая реакция на стресс
* Нервная анорексия
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#72
*!Молодой человек, 20 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений (жжение, онемение, болезненность), а также на многообразные неприятные симптомы (отрыжка, тошнота, рвота) со стороны желудочно- кишечного тракта. Какой либо патологии со стороны внутренних органов не выявляются.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврастения
* Тревожно-фобическое расстройство
* Обсеесивно-компульсивное расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
*+Соматоформное расстройство

#73
*!Призывник 18 лет, с трудом улавливает смысл задаваемых вопросов о месте рождения, социальном происхождении и положении, часто переспрашивает, хотя слышит хорошо. Речь бедная с небольшим запасом слов. Мысль формирует с тру­дом, мышление предметно-конкретное. Из всех поэтов знает только Абая. Читает медленно с запинками, смысл прочтенного передать не может.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Геллера
* Атипичный аутизм
*+Умственная отсталость легкой степени
* Педагогическая запущенность
* Умственная отсталость умеренная

#74
*!Пациент, 43 лет. В прошлом перенес дважды сотрясение головного мозга. Госпитализирован из отделения полиции куда обращался с заявлением, что ему постоянно «внушают мысли», «думают за него», «мысленно приказывают выпрыгнуть их окна». Слышит в голове обвиняющего и оскорбляющего характера мужские и женские голоса. «Голоса» усиливаются к вечеру, днем говорят «шепотом».


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
* Фреголи
* Паранойяльный

#75
*!Мужчина 62 лет. Стал жаловаться родственникам, что его жена систематически подсыпает ему в пищу песок, чтобы медленно его отравить, он чувствует, как песок скрипит на зубах. Жена делает это с целью выйти замуж после его смерти за молодого соседа. Замечал неоднократно, что в его отсутствие жена роется у пего в вещах и в письменном столе. Память не нарушена. Соматически: тоны сердца чисты, АД: 150/90 мм рт. ст. Неврологически: без очаговых знаков.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*+Трифтазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Аминазин

#76
*!Женщина 78 лет. Со слов дочери, за последние два года изменилась в поведении: стала сварливой, угрюмой, по­стоянно прячет у себя в вещах корочки хлеба, кусочки мяса, какие-то тряпки. Любит пересматривать свои вещи. Муж больной умер 5 лет назад. Недавно пациентка спросила у дочери про него: «А куда вышел папа?».


Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Реактивная депрессия
* Церебральный атеросклероз
* Циклотимия
* Болезнь Пика
*+Сенильная деменция

#77
*!Женщина 35 лет, придя домой с похорон сына, пыта­лась покончить самоубийством. Была доставлена в психиат­рическую больницу. В отделении: неподвижна, сидит, уста­вившись в одну точку, выражение глубокой печали, не плачет. С трудом отмечает на вопросы. Считает себя виновной в смерти сына: «Мало уделяла ему внимания». Заботы о двух других детях не проявляет. Такое состояние длилось полтора месяца. Постепенно под влиянием лечения больная полностью вышла из болезненного состояния.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
*+Острая депрессивная реакция адаптации
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#78
*!Юноша 19 лет, неоднократно привлекался к ответственности за драки, мелкое хулиганство. С детства отличался лживостью, ленностью, избегал труд, манипулировал родителями. Часто пренебрегал обязанностями по дому и в учебе, легко прогуливал занятия, вовлекался в асоциальные компании. В 10 лет впервые попробовал сигареты и алкоголь. Признан военно-экспертной комиссией годным к воинской службе. Однако, сам освидетельствуемый с данным заключением не согласен.


Какую НАИБОЛЕЕ вероятно тактику рекомендовать освидетельствуемому первоочередно?
* Пройти повторное медицинское освидетельствование в частной клинике
* Привлечь комитет по правам пациентов
* Обратиться к главному врачу с просьбой о переосвидетельствовании
*+Написать заявление о несогласии с заключением медицинской комиссии о годности к воинской службе
* Привлечь независимых экспертов и адвокатов

#79
*!Мужчина 45 лет. Обратился с жалобами на боли в области сердца, приступ сердцебиения, сопровождающиеся страхом смерти от внезапной остановки сердца. Точно указывает день начала заболевания. АД - 180/100 мм. рт. ст. Стал испытывать страх за свое здоровье. Последние 2-3 года до начала заболевания больной стал спиртными напитками, сформировался похмельный синдром. Неоднократно обращался к терапевтам, кардиологам, невропатологам, освобождался от работы по поводу вегетососудистой дистонии. Чрезмерный страх за сердце вынуждал пациента ограничивать передвижение сначала в метро, потом и в наземном транспорте. Даже выходил из дома только в сопровождении родственников.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#80
*!Девушка 19 лет, самостоятельно обратилась к участковому психиатру ЦПЗ с жалобами на «свою неполноценность». В течение месяц после рассказа подруги о том, как одна девочка-подросток бросилась под электричку, стали возникать мысли об этом; перед приближением электрички какая-то сила толкает ее вперед. В это время бледнеет, покрываясь холодным потом, в ужасе отскакивает от края платформы, понимает, что этого никогда не сделает. Матери не рассказывала, т.к. боялась причинить ей боль.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#81
*!Мужчина 45 лет, После смерти старшего брата и семейных неурядиц присоединились жалобы на боли в эпигастрии, в правом подреберье, по ходу толстого кишечника. Постоянное лечение в соматических стационарах вызывало еще большее усиление тревоги, ухудшение сна, возникновение мыслей о безнадежности своего состояния. Психическое состояние: больной тревожен, несколько напряжен, выражение лица временами тоскливое. Сомневается в возможности излечения, высказывает болезненные переживания по поводу своей несостоятельности. Сон только со снотворным и транквилизаторами. В отделении отмечены выраженное улучшение настроения, после приема курса антидепрессантов.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*+Маскированная депрессия
* Неврастения
* Невроз навязчивых состояний
* Истерический невроз
* Панические атаки

#82
*!Женщина 32 года. Образование среднее, без определенных занятий, состоит в повторном браке, высказывает недовольство мужем и его финансовым состоянием, говорит о недостатке внимания с его стороны, подозревает в измене. Заметила, что в отсутствии мужа чувствует себя лучше, оказывается способна «даже встретиться с подругами», «пойти развеяться», «отвлечься от своих переживаний». Курит, употребляет слабоалкогольные напитки. В беседе с врачом раскованна, многословна, эмоционально лабильна, часто плачет навзрыд, жалобы высказывает непоследовательно, стараясь вызвать сочувствие со стороны врача. Соматическая патология не выявлена. Обнаруживаются незначительные изменения на реоэнцефалограмме.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* Эпилепсия
* Шизофрения
* Биполярное аффективное расстройство
* Расстройство личности
*+Ни одно из перечисленных
#83
*!Женщина 37лет, инженер. Жалобы на приступообразные головные боли в теменно-затылочной области давящего и распирающего характера. Длительность приступа 5-6 ч. Приступы цефалгии возникали только в связи с волнением, умственным напряжением, а также в душном помещении; сопровождались головокружением, тошнотой, шумом в ушах, покраснением лица, также раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, неустойчивый сон. Больной себя считает с 27 лет после тяжело пережитого развода с мужем, прошла лечение в психоневрологическом диспансере. С 36 лет длительно и безуспешно лечилась амбулаторно по поводу выраженной вегетососудистой дистонии. Психическое состояние: легко вступает в контакт, эмоционально лабильна, склонна к слезам, ипохондрична, фиксирована на головной боли.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид цефалгии?
* Неврологический
* Сосудистый
* Смешанный
* Мышечный
*+Психогенный

#84
*!Мужчина 45 лет, перенесший тяжелую ЧМТ, спокойно беседовал во время свидания с женой. Когда узнал, что сын не носит ботинки, которые больной купил ему перед госпитализацией, возбудился: стал громко кричать, размахивать руками, произносить бранные слова в адрес жены. Лицо приняло злобное выражение, увещевания не действовали, а только поддерживали болезненную реакцию. Беседу пришлось прекратить и отправить больного в палату.


Какие НАИБОЛЕЕ вероятные назначение?
* Противосудорожные средства
* Нейролептики
* Транквилизаторы
*+Седативные средства
* Сердечные средства

#85
*!Подросток 15 лет. С 13 лет начала прибегать к фантазиям: что мать похитила ее из цыганского табора; матери заявила, что ее вовлекли в воровскую шайку. В школе сказала, что учитель физики склонял ее к сожительству за отличные оценки. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать твердо не разрешила. Затем она оскорбила мать, плевалась, искусала бабушку, залаяла по-собачьи. Спала тревожно, наутро прощалась с матерью, говоря, что ее ждут «друзья-уголовники», которым она дала «клятву кровью», и если она не выполнит «задания», то мать зарежут. При попытке успокоить ее дала бурную реакцию гнева, рыдала, а затем отвернулась и застыла на несколько часов, не отвечая на вопросы.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* Бессудорожная эпилепсия
* Невротическая депрессия
* Истерическая психопатия
* Обсессивно-компульсивное расстройство
*+Психопатия возбудимого круга

#86
*!Подросток 18 лет. Заболел остро, внезапно расстроился сон, не спал три ночи, мысли в голове путались, пропадали. Стал неадекватным, озирался по сторонам, не мог сосредоточиться. Окружающее, казалось, наполненным особым символическим смыслом, на улице, казалось, разыгрывается какая-то «комедия», окружающие люди разделились на врагов и друзей. Постоянно менялось настроение, то становился восторженным – на лице состояние экстаза, то наоборот, становилось страшно, совершал неожиданные нелепые поступки.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Нарколепсия
* Истерический припадок
* Эпилептический припадок
* Каталепсия
*+Шизофрения

#87
*!Подросток 18 лет. Заболел остро, внезапно расстроился сон, не спал три ночи, мысли в голове путались, пропадали. Стал неадекватным, озирался по сторонам, не мог сосредоточиться. Окружающее, казалось, наполненным особым символическим смыслом, на улице, казалось, разыгрывается какая-то «комедия», окружающие люди разделились на врагов и друзей. Постоянно менялось настроение, то становился восторженным – на лице состояние экстаза, то наоборот, становилось страшно, совершал неожиданные нелепые поступки.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*+Галоперидол
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Аминазин

#88
*!Мужчина часами находится в одной позе, на вопросы не отвечает. Неопрятен мочой и калом. Если придать его руке какое-либо положение, то она надолго в этом положении застывает.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Мажептил

#89
*!Мужчина, 39 лет. Данная госпитализация девятая. Начало заболевания с неврозоподобной симптоматики с последующим развитием галлюцинаторно-бредовой симптоматики. Лечение длительное. Ремиссии нестойкие, короткие. Психический статус на момент осмотра: в кабинет к врачу входит, гордо расправив плечи. На обращение по имени и отчеству не отвечает. Заявляет, что является ядром единого мирового центра управления, что от него «тянутся нити во все концы вселенной» и он передает по ним задания. Уверен, что «восстановится справедливость, когда все враги будут уничтожены».


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* III группа
*+II группа
* I группа
* Инвалидность не устанавливается
* Инвалид детства

#90
*!У студента 23 лет стали наблюдаться странности в поведении. Стал медлителен, говорить, растягивая слова. В течение дня неоднократно застывает на несколько секунд. В это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* +Депакин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Мажептил

#91
*!У мужчины 30 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянной надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным.


Какой из синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Обсессивный
*+Аментивный
* Астенический
* Депрессивный
* Бредовый

#92
*!Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на пониженное настроение, отсутствие сна. При этом занимается делами по хозяйству. В речи больного проявляется безысходность, пессимистическое отношение. Состояние объясняет судебными тяжбами с соседями. В речи больного прослеживается озабоченность данной ситуацией. Деятельность по хозяйству объясняет тем, что некому, кроме него, этим заниматься.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
*+Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Мажептил

#93
*!У мужчины 27 лет, после отравления угарным газом, наблюдаются нарушения памяти в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Провалы памяти больной заполняет вымыслами, «вспоминает» то, чего на самом деле не было. Также, во время беседы, рассказывает о событиях, действительно происходивших, но искаженных, неверно соотнесенных во времени или месте. Данному расстройству сопутствует полинейропатия.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* III группа
*+II группа
* I группа
* Инвалидность не устанавливается
* Инвалид детства

#94
*!Юноша 16 лет, изменился в поведении. Отгорожен, сторонится общения с друзьями и родителями. Настроение подавленное. Часто подходит к зеркалу и длительное время рассматривает свое лицо. Проявляет интерес к пластической хирургии. Из отдельных высказываний удается выяснить, что он недоволен своей внешностью, особенно формой носа, глаз и ушей.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Рисполепт

#95
*!Женщина 40 лет, после развода апатична, предъявляет жалобы на общее недомогание, утрату интереса к жизни, безысходность, тоску. Отсутствуют какие-либо потребности. На работу ходит “потому что надо трудиться, кормить детей”. В высказываниях звучит проблема развода, не знает, как ей в дальнейшем строить свою жизнь, критична.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Венлафаксин

#96
*!У мужчины 30 лет с детства наблюдается выраженная склонность к образованию сверхценных идей. На работе с подозрением относится к коллегам, эмоционально реагирует на замечания, считает, что его недооценивают, не считаются с его мнением. Часто конфликтует с сослуживцами, подозревая их в предвзятом к себе отношении. Болезненно переживает подобные отношения.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Рисполепт

#97
*!Юноша 18 лет, находится на военной экспертизе. С детства подвижен, драчлив. В школе нарушал дисциплину, дрался со сверстниками, конфликтовал с педагогами. Считает себя человеком «умеющим постоять за себя», но несколько невыдержанным, а излишняя взрывчатость мешает ему в жизни. В отделении часто возникают конфликты с медицинским персоналом, связанные с нарушением режима. В состоянии аффекта ударил санитара.


Какое решение РВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+Негоден к воинской службе
* Годен к воинской службе
* Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
* Временно негоден к воинской службе
* Ограниченно годен к воинской службе

#98
*!Женщина 27 лет, после одного из конфликтов с мужем нанесла несколько поверхностных порезов себе в область предплечий и с громкими рыданиями выбежала в коридор. Соседи вызвали скорую помощь. Во время осмотра больная демонстративна, манерна, часто театрально откидывает назад голову, сжимает виски, тяжело вздыхает, закрывает лицо руками. Во всем обвиняет мужа, который «не ценил ее, жестоко обращался». Суицидальную попытку объясняет тем, что во время очередной ссоры муж потребовал развода, что «не вынесла такого унижения» и хотела «покончить с собой».


Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием?
* Амбулаторное лечение тонзиллита
* Госпитализация в инфекционное отделение
*+Неотложная госпитализация в психиатрический стационар
* Госпитализация в лор отделение
* Консилиум специалистов-интернистов

#99
*!Мужчина 30 лет, в детстве перенес черепно-мозговую травму. После окончания высшего учебного заведения работает инженером. В последние месяцы напряженно трудится, не высыпается. Жалуется на раздражительность и истощаемость. Быстро утомляется от интеллектуальной деятельности, усиливаются головные боли, рассеивается внимание. Все годы, после травмы мозга, плохо переносил жару, транспорт. Испытывал затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* III группа
* II группа
* I группа
*+Инвалидность не устанавливается
* Инвалид детства

#100
*!У женщины 40 лет без всякой причины резко снизилось настроение. Перестала выходить из дома, залеживалась в постели, за собой не следила. Отмечались суточные колебания настроения, особенно плохо чувствовала себя с утра. Снизился аппетит, похудела на 7 кг. После лечения настроение полностью нормализовалось. Оставалась по-прежнему эмоциональной, приветливой, заботилась о семье. В последующем, примерно раз в 2-3 года, подобные состояния повторялись. После лечения психическое состояние возвращалось к исходному уровню.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Генерализованное тревожное расстройство
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Рекуррентное депрессивное расстройство
* Паническое расстройство
* Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации

#101
*!Мужчина 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Обстоятелен, застревает на деталях затрудняясь выделить главное содержание беседы. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни, иногда замещает вымыслами. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным.


Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Генерализованное тревожное расстройство
* Энцефалопатия Гайе-Вернике
*+Корсаковский синдром
* Паническое расстройство
* Психоорганический синдром

#102
*!Мужчина 35 лет, в состоянии легкого алкогольного опьянения внезапно изменился в поведении. Стал злобным, тревожным, испытывал страх, назвал одного из гостей “чертом, роботом”. На вопросы товарищей отвечал «да, нет». Трижды ударил в грудь ножом. В связи с возбуждением связан, доставлен в милицию. Через 2 часа пришел в себя, не мог понять, где находится, что с ним произошло.


Какое из перечисленный решений НАИБОЛЕЕ вероятно примет СПЭК?
* Вменяем
* Ограниченно вменяем
* Недееспособен
*+Невменяем
* Ограниченно дееспособен

#103
*!Подросток 16 лет, учащийся. Находится на амбулаторном лечении по поводу крупозной пневмонии, получал антибиотики, сульфаниламиды. При осмотре кожные покровы бледные, Т-37,4. В легких справа единичные сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме – остаточные явления правосторонней пневмонии. Дезориентирован в месте, во времени, правильно называет свое имя. Тревожно беспокойно озирается по сторонам. Говорит, что “видит массу движущихся лягушек, змей, вшей”. Постоянно стряхивает что-то с себя.


Какой из синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Делириозный
* Аментивный
* Астенический
* Депрессивный
* Бредовый

#104
*!Мужчина 33 лет предъявляет жалобы на «импотенцию», что объясняет воздействием на него со стороны группы работников КНБ с помощью «радиоэлектронного устройства, состоящего из регистра и излучателя». Убежден, что данный прибор влияет на все психические и физиологические процессы в его теле: управляет мыслями, движениями, учащает пульс, вызывает в теле ощущение прикосновения горячих предметов и может вызвать даже ожог. Постоянно слышит в голове голоса преследователей. Предоставленный сам себе, все время вслух переговаривается с «голосами».


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Галоперидол

#105
*!Мужчина, 35 лет, внешне выглядит прибранным и аккуратным, в поведении спокоен. Однако, когда речь заходит об его переживаниях, приведших к врачу-психиатру, становится возбужденным, громко говорит и обильно жестикулирует. Заявляет, что его в течение длительного времени преследуют и не дают спокойно жить. Приводит многочисленные «доказательства» своей правоты и не обнаруживает при этом признаков утомления в течение длительной беседы. При выражении сомнений и попытках уточнить что-либо легко раздражается и обнаруживает склонность к грубости и циничности. Коррекции совершенно не поддается. Хорошо помнит все даты личной и общественной жизни, особенно связанные с его настоящими переживаниями. Собирается сменить место жительства, сделать обмен квартиры, не считаясь при этом с мнением родственников.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
*+Рисполепт

#106
*!У мужчины 72 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств. Его состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность.


Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Реактивная депрессия
*+Церебральный атеросклероз
* Циклотимия
* Болезнь Пика
* Сенильная деменция

#107
*!У мужчины 29 лет, после черепно-мозговой травмы наблюдается нарушение памяти.


Какое из перечисленных ниже лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план общего лечения?
*+Аминалон
* Аминазин
* Анафранил
* Рисполепт
* Золофт

#108
*!Мужчина 40 лет, проживающий в благоприятных неконфликтных


условиях, во второй раз поступает в терапевтическое отделение в
связи с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику.
Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-х
недель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологии
со стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта не
дало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себя
чувствует утром, вечером боли практически не беспокоят.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Почечно-каменная болезнь
*+Маскированная депрессия
* Нераспознанное заболевание почек
* Ипохондрический расстройство
* Генерализованное тревожное расстройство

#109
*!Женщина 30 лет, днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза. Вскоре у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими судорогами всего тела, без прикуса языка, самопроизвольного мочеиспускания не наблюдалось. В момент припадка реакция зрачков на свет были сохранены. Весь припадок длился 15 минут.


Какое психическое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Эпилептический припадок
* Учащение припадков
* Коматозное состояние
* Синдром нарушенного сознания
*+Истерический припадок

#110
*!Женщина 30 лет, днем в присутствии родственников после конфликта упала на диван, закатила глаза. Вскоре у нее появились тонические судороги в руках, которые продолжались 5 минут и сменились клоническими судорогами всего тела, без прикуса языка, самопроизвольного мочеиспускания не наблюдалось. В момент припадка реакция зрачков на свет были сохранены. Весь припадок длился 15 минут.


Какая тактика врач неотложной помощи в данной ситуации НАИБОЛЕЕ правильная?
* Госпитализировать в психиатрическую больницу
* Госпитализировать в неврологическое отделение
*+Предложить обратиться к психиатру или психотерапевту
* Назначить противосудорожную терапию
* Назначить психофармакотерапию

#111
*!Мужчина 35 лет, в прошлом перенес тяжелую черепно-мозговую травму .В этом году у него появились следующие состояния: неожиданно, независимо от времени суток, на фоне сохраненного сознания появляются судорожные подергивания мимической мускулатуры, далее начинают подергиваться пальцы руки, затем мышцы ноги. Такое состояние длится 2-3 минуты и заканчивается самостоятельно. Больного беспокоит, что эти нарушения возникают до 5-6 раз в день.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Вегетативно-висцеральный припадок
* Абортивный генерализованный припадок
* Генерализованный судорожный припадок
*+Джексоновский припадок
* Истерический припадок

#112
*!Мужчина, 34 лет, обратился к невропатологу по поводу нарушений сна.


Сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа за сутки, но несмотря на это очень деятелен,
активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос. Легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты" и панибратский тон, вступает в конфликты с окружающими. Сообщает о себе, что является человеком выдающихся способностей, подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые сухие.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Генерализованное тревожное расстройство
*+Биполярное аффективное расстройство
* Рекуррентное депрессивное расстройство
* Паническое расстройство
* Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации

#113
*!Женщина 32 лет, обратилась к участковому психиатру с жалобами на общее плохое


состояние, похудание, отсутствие желаний, аппетита, запоры. Отмечает стойкое снижение
настроения, которое несколько смягчается к вечеру, кратковременный сон с ранними
пробуждениями, мысли о своей бесперспективности. Периодически приходят мысли о нежелании жить.
Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Эглонил
* Реланиум
* Циклодол
*+Префаксин

#114
*!Женщина 37 лет, обратилась к хирургу с жалобами на постоянные ноющие


боли по всему животу. При обследовании было выяснено, что больная похудела на 5-6 кг.
за 1,5 месяца, плохо спит (рано пробуждается), исчез аппетит и вкус пиши. В это же время
нарушился менструальный цикл. Отмечает, что ничего не может делать, все валится из рук, на сердце тоска. Суицидных мыслей и тенденций не выявлено. При осмотре хирург выявил несколько напряженный желчный пузырь.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Генерализованное тревожное расстройство
*+Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Рекуррентное депрессивное расстройство
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации

#115
*!Женщина 37 лет, обратилась к хирургу с жалобами на постоянные ноющие


боли по всему животу. При обследовании было выяснено, что больная похудела на 5-6 кг.
за 1,5 месяца, плохо спит (рано пробуждается), исчез аппетит и вкус пиши. В это же время
нарушился менструальный цикл. Отмечает, что ничего не может делать, все валится из рук, на сердце тоска. Суицидных мыслей и тенденций не выявлено. При осмотре хирург выявил несколько напряженный желчный пузырь.
Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ правильная?
* Госпитализировать в психиатрическую больницу
* Госпитализировать в хирургическое отделение
*+Предложить обратиться к психиатру или психотерапевту
* Назначить параклиническое обследование
* Назначить психофармакотерапию

#116
*!Мужчина, 34 лет, обратился к невропатологу по поводу нарушений сна.


Сообщил, что спит очень мало, 1-2 часа за сутки, но несмотря на это очень деятелен,
активен, ночью занимается литературным творчеством. Во время беседы стремится к монологу, не дает врачу задать вопрос. Легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты" и панибратский тон, вступает в конфликты с окружающими. Сообщает о себе, что является человеком выдающихся способностей, подвижен, мимика яркая, глаза блестят, слизистые сухие.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Какая тактика врача НАИБОЛЕЕ правильная?
* Госпитализировать в психиатрическую больницу
* Госпитализировать в хирургическое отделение
*+Предложить обратиться к психиатру или психотерапевту
* Назначить параклиническое обследование
* Назначить психофармакотерапию

#117
*!Мужчина 68 лет обратился к участковому психиатру. Со слов супруги стало известно, что заболевание развивалось постепенно. Стал вялым, потерял интерес к семейным делам. Утратил такт и приличие: будучи в гостях, полез рукой в кастрюлю, пытаясь извлечь кусок мяса. У родных и знакомых таскал всё без разбору - мыло, крупу и т. Не мылся и не брился, отличался непомерной прожорливостью, съедал еду, оставленную для внучки. Почти не разговаривал. На вопросы отвечал или повторением вопроса или «Убегу в Америку».


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Болезнь Альцгеймера
* Биполярное аффективное расстройство, маниакальный эпизод
* Реактивная депрессия
* Сифилис мозга
* Соматогенная депрессия

#118
*!Женщина 72 лет. При экспериментально-психологическом исследовании узнаёт геометрические фигуры, правильно их называет «треугольником» или «квадратом», но не может их нарисовать. Не может скопировать фигуры, сложенные из спичек. Смотрит на образец, делает грубые ошибки, одну из трёх сторон треугольника помещает внутри него, а четвёртую сторону квадрата пропускает совсем. При этом испытывает неуверенность, спрашивает: «Так надо?». Просит помочь.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Корсакова
* Концентрическое слабоумие
* Псевдодеменция
* Маниакальный
*+Лакунарное слабоумие

#119
*!Подросток 16 лет, перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паранойяльная психопатия
* Неустойчивая психопатия
* Истерическая психопатия
* Возбудимая психопатия
*+Симптомы не соответствуют диагнозу «психопатия»

#120
*!Юноша 19 лет, ни с кем не общается, часами лежит в постели, сохраняя одну и ту же позу, голова приподнята над подушкой. Иногда встает и подолгу стоит около кровати, однообразно переступая с ноги на ногу. Кожа лица сальная, губы вытянуты. При попытке осмотреть больного, активно сопротивляется. При кормлении он отворачивается, сжимает рот. Неопрятен.


Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*+Солиан
* Амитриптилин
* Аминазин
* Тизерцин
* Реланиум

#121
*!Женщина 38 лет, выглядит усталой, подавленной. Жалуется на головные боли и упорную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, отсутствие сил. Удручена тем, что не может ухаживать за дочерью 7 лет. Заявляет, что потеряла всякий интерес к жизни.


Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Депакин
* Феназепам
*+ Феварин
* Галоперидол
* Аминазин

#122
*!Молодой человек 25 лет. В течение нескольких дней почти неподвижен, лежит в постели согнувшись, колени приведены к животу. На вопросы не отвечает. Лицо амимичное, сальное, изо рта вытекает слюна. Поднятый с постели, стоит неподвижно, можно придать больному любую позу, которую он сохраняет в течение нескольких минут. Не ест, кормится через зонд.


Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Мелипрамин
* Депакин
* Амитриптилин
* Феназепам
*+Галоперидол

#123
*!Мужчина 38 лет, служащий, не имевший эмоциональных нарушений в анамнезе, обратился с жалобой на страх авиа полётов. После серии авиакатастроф, стал бояться летать. Перед полётом у него развивается выраженная тревога, сопровождающаяся «нехваткой воздуха». Появляется бессонница, пациент не может выполнять служебные обязанности. После полёта состояние быстро стабилизируется.


Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Паническое расстройство
* Депрессивная реакция адаптации
* Неврастения
* Прогрессивный паралич
* Реактивный психоз

#124
*!Женщина 70 лет, страдает сенильной деменцией, в течение последних 3-4 дней у нее снизилось настроение, стала более замкнутой, плохо спала, перестала принимать пищу. Соматическое состояние больной в пределах возрастной нормы.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
* Транквилизаторы
* Ноотропы
* Нормотимики
*+Антидепрессанты в небольших дозах
* Нейролептики

#125
*!Подросток 18 лет. Заболел остро, внезапно расстроился сон, не спал три ночи, мысли в голове путались, пропадали. Стал неадекватным, озирался по сторонам, не мог сосредоточиться. Окружающее, казалось, наполненным особым символическим смыслом, на улице, казалось, разыгрывается какая-то «комедия», окружающие люди разделились на врагов и друзей. Постоянно менялось настроение, то становился восторженным – на лице состояние экстаза, то наоборот, становилось страшно, совершал неожиданные нелепые поступки.


Какой из синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Обсессивный
*+Онейроидный
* Астенический
* Депрессивный
* Бредовый

#126
*!Мужчина, 25 лет на все вопросы врача о жалобах, самочувствии, состоянии здоровья дает один и тот же ответ: «По голове ударили... Меня по голове ударили...Ударили по голове...».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
* Обстоятельность мышления
* Навязчивые мысли
* Резонерство
* Паралогическое мышление
*+Персеверации

#127
*!Мужчина 23 лет, пришел на прием к врачу с жалобам о том, что у него возникают состояния, когда все мысли «вдруг улетели из головы».


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
* Бессвязность
* Разорванность
* Ментизм
*+Шперрунг
* Метафизическая интоксикация

#128
*!Мужчина 67 лет, бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает года, числа, месяца.


Какое из перечисленных синдромов наиболее вероятен?
*+Амнестический
* Депрессивный
* Галлюцинаторный
* Астенический
* Параноидный

#129
*!Женщина 27 лет, сознание нарушено, дезориентирована, отрешена от окружающей действительности, удается выявить в клинической картине фантастические сновидные и псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающихся с реальностью. Пациентка ходит по отделению с завороженным видом смотрит на стены. Контакт не продуктивный.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
* Аментивный синдром
*+Онеройроид
* Сумеречное состояние сознания
* Делирий
* Обнубиляция

#130
*!Девушка 16 лет, пришла на прием с матерью. Предъявляет жалобы на пониженное настроение и тревогу в связи с тем, что находит черты своего лица «уродливыми», из-за чего ей сложно строить взаимоотношения со сверстниками. Мать сообщила что она много времени проводит перед зеркалом, рассматривает себя.


Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?
* Депрессивный синдром
*+Дисморфоманический синдром
* Тревожное расстройство личности
* Ипохондрический синдром
* Депрессивная реакция

#131
*!Женщина 27 лет, сознание нарушено, дезориентирована, отрешена от окружающей действительности, удается выявить в клинической картине фантастические сновидные и псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающихся с реальностью. Пациентка ходит по отделению с завороженным видом смотрит на стены. Контакт не продуктивный.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Генерализованное тревожное расстройство
*+Шизоаффективное расстройство
* Рекуррентное депрессивное расстройство
* Паническое расстройство
* Смешанная тревожная и депрессивная реакция адаптации

#132
*!Мужчина 67 лет, бродит по отделению, заходит в чужие палаты, не находит свою кровать, несколько раз здоровается с лечащим врачом, не знает его имени, путает даты, не знает года, числа, месяца.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром
* Соматогенная депрессия
* Биполярное аффективное расстройство
* Шизофрения, депрессивный приступ
*+Церебральный атеросклероз

#133
*!Женщина 27 лет, сознание нарушено, дезориентирована, отрешена от окружающей действительности, удается выявить в клинической картине фантастические сновидные и псевдогаллюцинаторные переживания, переплетающихся с реальностью. Пациентка ходит по отделению с завороженным видом смотрит на стены. Контакт не продуктивный.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*+Галоперидол
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Аминазин

#134
*!Подросток 16 лет, без всякой причины резко изменил свое отношение к родителям. Отказывается принимать пищу в их присутствии. Заявляет, что они не его истинные родители, убежден в том, что настоящие его родители якобы живут в Астане, помощники президента.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Травматическая болезнь головного мозга, депрессивный синдром
* Шизоаффективное расстройство
* Умственная отсалость
*+Ранняя параноидная шизофрения
* Обсессивно-компульсивное расстройство

#135
*!Мужчина 35 лет, обратился к врачу-психотерапевту с просьбой избавить его от постоянных тягостных мыслей о возможной несостоятельности в сексуальной сфере.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Соматогенная депрессия
* Шизоаффективное расстройство
*+Шизотипическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Обсессивно-компульсивное расстройство

#136
*!Мужчина 35 лет, обратился к врачу-психотерапевту с просьбой избавить его от постоянных тягостных мыслей о возможной несостоятельности в сексуальной сфере.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
*+Трифтазин
* Амитриптилин
* Реланиум
* Циклодол
* Аминазин

#137
*!Мужчина 70 лет, скрупулезно описывает свою жизнь с детства, вязнет в деталях. На попытку врача прервать его раздраженно отвечает: «Вы же сами спросили, что меня сейчас беспокоит!».


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Травматическая болезнь головного мозга
* Соматогенная депрессия
* Биполярное аффективное расстройство
* Шизофрения, депрессивный приступ
*+Церебральный атеросклероз

#138
*!Мужчина 30 лет, с недавнего времени «слышит» попеременно обоими ушами «два голоса» - один из них обычный, реалистичный, мужской. Слышится он левым ухом после каких-то личных неприятностей. Он благожелателен, руководит действиями, дает советы. Другой - не вполне четкий, слышится правым ухом с нарастающей громкостью. Этот «голос» недоброжелателен, критикует больного, дает ему заведомо провокационные советы.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Расстройство личности
* Шизоаффективное расстройство
*+Шизотипическое расстройство
* Параноидная шизофрения
* Обсессивно-компульсивное расстройство

#139
*!Мужчина 32 лет. Контакт не полный, правильно называет свои паспортные данные, но дезориентирован во времени и месте. Часто вскакивает с постели, что-то ищет на полу, заглядывает под кровать, шкаф, пытается поймать мышей, испытывает страхи. Ночами не может заснуть.


Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ показана?
*+ Нейролептики, транквилизаторы
* Антидепрессанты, транквилизаторы
* Барбитураты, ноотропы
* Антидепрессанты, сернокислая магнезия
* Алоэ, лазикс

#140
*!У женщины 75 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств. Ее состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Реактивная депрессия
*+Циклотимия
* Церебральный атеросклероз
* Биполярное аффективное расстройство
* Сенильная деменция

#141
*!Мужчина 67 лет, самостоятельно обратился к участковому психиатру с жалобами на пониженное настроение с тревогой, заторможенность мышления, снижение двигательной активности. Периодически наблюдаются состояния двигательного возбуждения. При этом больной не находит себе места, издает стоны, свидетельствующие о тяжелых душевных переживаниях, бывает склонен к суицидальным попыткам.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Поздняя шизофрения
*+Инволюционная меланхолия
* Реактивная депрессия
* Биполярное аффективное расстройство
* Инволюционный параноид

#142
*!Мужчина 67 лет, самостоятельно обратился к участковому психиатру с жалобами на пониженное настроение с тревогой, заторможенность мышления, снижение двигательной активности. Периодически наблюдаются состояния двигательного возбуждения. При этом больной не находит себе места, издает стоны, свидетельствующие о тяжелых душевных переживаниях, бывает склонен к суицидальным попыткам.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ должен выбрать врач?
* Дождаться согласия законного представителя пациента
* Оставить без оказания психиатрической помощи
* Назначить лечение в амбулаторных условиях
* Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи
*+Экстренно направить на стационарное лечение

#143
*!Девушка 24 лет, обратилась к психиатру с жалобами на сниженное настроение, тревога, беспокойство. Больная с трудом справляется с ситуацией утраты, не может приспособиться к новому состоянию, стала раздражительной испытывает трудности концентрации внимания не может выполнять ранее привычные обязанности, появились внезапные приступы плача и трудность засыпания. Данное состояние развилось месяц назад после смерти мамы от хронического сердечного заболевания.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
* Дождаться согласия законного представителя пациента
* Оставить без оказания психиатрической помощи
*+Назначить лечение в амбулаторных условиях
* Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи
* Экстренно направить на стационарное лечение

#144
*!Девушка 24 лет, обратилась к психиатру с жалобами на сниженное настроение, тревога, беспокойство. Больная с трудом справляется с ситуацией утраты, не может приспособиться к новому состоянию, стала раздражительной испытывает трудности концентрации внимания не может выполнять ранее привычные обязанности, появились внезапные приступы плача и трудность засыпания. Данное состояние развилось месяц назад после смерти мамы от хронического сердечного заболевания.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
*+Сертралин
* Реланиум
* Циклодол
* Мажептил

#145
*!Мужчина 57 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что «сердце может остановиться». При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить его усилием воли не в силах.


Какое расстройство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Диссоциативное расстройство
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Соматизированное расстройство
* Истерическое сумеречное
#146
*!Юноша 20 лет. Очень необщительный, замкнутый. Друзей не имеет. С детства склонен к уединенным мечтам и к занятиям отвлеченными вопросами, далекими от реальной жизни. Очень плохо сходится с людьми. Не может понять их настроения, затрудняется завязать простой непринужденный разговор. Много строит планов, но никак не может привести их в исполнение. Живет мечтами, грезами. Беспомощен в реальной жизни.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Кататоническая шизофрения
* Биполярное аффективное расстройство
*+Шизоидное расстройство личности

#147
*!Мужчина 30 лет, ходит, широко расставив ноги, совершая при этом странные, неестественные движения. Вычурно прогибается, откинув голову, раскинув руки назад как крылья. На лице неестественная улыбка, сочетающаяся с напряженным злым взглядом и грозно сдвинутыми бровями.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ показано?
* Аминазином
*+Солиан
* Диазепамом
* Кордиамином
* Амитриптилин

#148
*!У юноши 23 лет стали наблюдаться странности в поведении - стал медлителен, говорить растягивая слова. В течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит в дальнейшем.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Депрессивный ступор
* Кататонический ступор
*+Малый припадок
* Джексоновский припадок
* Сумеречное состояние

#149
*!Женщина 35 лет, после конфликта на работе «потеряла» голос. На приеме у врача держится демонстративно, говорит шепотом. Жалуется на спазмы в горле из-за которых не может говорить, глотать пищу. Во время беседы периодически навзрыд плачет, долго не может успокоиться. Фиксирована на производственной ситуации, просит сообщить руководству, что «довели ее до тяжелой болезни».


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*+Конверсионное расстройство
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Расстройство адаптации
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#150
*!Женщина 35 лет, после конфликта на работе «потеряла» голос. На приеме у врача держится демонстративно, говорит шепотом. Жалуется на спазмы в горле из-за которых не может говорить, глотать пищу. Во время беседы периодически навзрыд плачет, долго не может успокоиться. Фиксирована на производственной ситуации, просит сообщить руководству, что «довели ее до тяжелой болезни».


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
* Дождаться согласия законного представителя пациента
* Оставить без оказания психиатрической помощи
*+Назначить лечение в амбулаторных условиях
* Получить письменное соглашение пациента на оказание психиатрической помощи
* Экстренно направить на стационарное лечение

#151
*!Мужчина 32 лет, с галлюцинаторными расстройствами, после проведенного лечения отмечает, что «голоса исчезли». Однако, по внешнему виду больного заметно, что он временами становится тревожным, к чему-то с напряжением прислушивается. Однако на расспросы врача упорно твердит, что «голосов нет».


Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Анозогнозия
*+Диссимуляция
* Симуляция
* Аггравация
* Гипернозогнозия

#152
*!У юноши 22 лет во время посещения участкового психиатра развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим с различными по продолжительности промежутками. В период между припадками больной не приходил в сознание.


Какое расстройство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Эпилептический припадок
* Учащение припадков
*+Эпилептический статус
* Коматозное состояние
* Синдром нарушенного сознания

#153
*!У юноши 22 лет во время посещения участкового психиатра развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим с различными по продолжительности промежутками. В период между припадками больной не приходил в сознание.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
* Дождаться согласия законного представителя пациента
* Оставить без оказания психиатрической помощи
* Назначить лечение в амбулаторных условиях
* Госпитализировать без согласия
*+Экстренно направить на стационарное лечение

#154
*!Мужчина 45 лет. По характеру очень вспыльчивый. В гневе доходит до ярости. Недавно из-за пустяка бросился на жену, пролил суп на скатерть, разбил тарелку, опрокинул стол. Ударом кулака вывихнул жене челюсть, ударил малень­кого сына. Успокоившись, горько раскаивается и сожалеет о сделанном. С детства склонен к вспышкам гнева. В прош­лом под влиянием жизненных неудач и разочарований впадал в тяжелую депрессию с попыткой самоубийства.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизоидное расстройство личности
* Шизоаффективное расстройство
* Кататоническая шизофрения
*+Эмоционально неустойчивое расстройство личности
* Параноидная шизофрения

#155
*!Женщина 38 лет, торговый работник. Оживлена, мимика живая, глаза блестят, много и быстро говорит. Все время в движении, во все вмешивается, много и охотно говорит на сексуальную тему, требует, чтобы ее отпустили к мужчинам. Наряду с этим раздражительна, иногда драчлива. Не терпит возражений, бурно и агрессивно реагирует на замечания.


Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Веселая мания
* Спутанная мания
*+Атипичная мания
* Непродуктивная мания
*Типичная мания

#156
*!Женщина 38 лет, торговый работник. Оживлена, мимика живая, глаза блестят, много и быстро говорит. Все время в движении, во все вмешивается, много и охотно говорит на сексуальную тему, требует, чтобы ее отпустили к мужчинам. Наряду с этим раздражительна, иногда драчлива. Не терпит возражений, бурно и агрессивно реагирует на замечания.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Ноотропил
*+Оланзапин
* Трифтазин
* Аминазин
* Сонапакс

#157
*!Мужчина55 лет, в анамнезе перенесенный инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Речь обстоятельная, с детализацией. Часто замолкает, не зная что говорить дальше, очень плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным.


Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Лакунарное слабоумие
* Малоумие
*+Психоорганический синдром
* Тотальное слабоумие
* Концентрическое слабоумие

#158
*!Женщина 37 лет, поступила на судебно-психиатрическую экспертизу в связи с убийством бывшей жены своего сожителя, с которой тот разошелся несколько лет назад. О содеянном не сожалеет. Объясняет, что убитая «травила» ее, наносила «порчу отравленными химиками продуктами», которые передавались через навещавших мужа детей. Рассуждения характеризуются многословностью, бесплодным мудрствованием, теряют целенаправленность.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизотипическое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Кататоническая шизофрения
* Гебефреническая шизофрения
*+Параноидная шизофрения

#159
*!Женщина 38 лет, находилась на принудительном лечении с диагнозом «Параноидная шизофрения» в связи с убийством бывшей жены своего сожителя, с которой тот разошелся несколько лет назад. О содеянном не сожалеет. Объясняет, что убитая «травила» ее, наносила «порчу отравленными химиками продуктами», которые передавались через навещавших мужа детей. Рассуждения характеризуются многословностью, бесплодным мудрствованием, теряют целенаправленность. Направлена на МСЭ.


Какая группа инвалидности НАИБОЛЕЕ показана?
* III
*+II
* I
* Подлежит наблюдению для дальнейшего установления инвалидности
* Инвалидность не устанавливается

#160
*!Подросток 17 лет убежден, что его родителей «подменили». Вокруг него «чужие люди». Они хотят его «завербовать, сделать роботом», так как уже «управляют» им, «его мыслями». Раздражителен, груб с родителями. На обращения реагирует агрессивно.


Назначение какой комбинации лекарственных препаратов из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
* Аминазин+амитриптилин
* Галоперидол+мелипрамин
*+Галоперидол+аминазин
* Трифтазин+паркопан
* Тизерцин+седуксен

#161
*!Подросток 16 лет убежден, что его родителей «подменили». Вокруг него «чужие люди». Они хотят его «завербовать, сделать роботом», так как уже «управляют» им, «его мыслями». Раздражителен, груб с родителями. На обращения реагирует агрессивно.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
*+Дождаться согласия родителей подростка
* Оставить без оказания психиатрической помощи
* Назначить лечение в амбулаторных условиях
* Госпитализировать без согласия
* Экстренно направить на стационарное лечение

#162
*!Мужчина 32 лет, практически здоровый, после смерти родственника испытывает постоянный страх смерти. Понимает необоснованность своих опасений, однако от этих мыслей освободиться не может. Обследуется у различных специалистов, проходит многочисленные инструментальные и лабораторные обследования, не отпускает от себя близких. Результаты обследований несколько успокаивают, но не надолго.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизофрения
* Диссоциативное расстройство
* Паническое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Соматоформное расстройство

#163
*!Подросток 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса беспричинно стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. К родителем стал холоден, безразличен, агрессивен.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Шизоидная психопатия
* Неустойчивая психопатия
* Истерическая психопатия
* Возбудимая психопатия
*+Психопатоподобный синдром

#164
*!Женщина 30 лет, потерявшая мужа разговаривает с его фотографией, «слышит», как муж ходит, «говорит» ласковые слова. Женщина практически все время плачет, ничего не может делать, все мысли «только о муже»


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Социофобия
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Депрессивная реакция адаптации
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#165
*!Женщина 67 лет, после гипертонического криза стала уделять чрезмерное внимание своему здоровью. Постоянно контролировала свое артериальное давление, часто вызывала на дом врача, предъявляя массу жалоб на неприятные ощущения стягивания, шевеления, покалывания, распирания в сосудах. Преобладающим в жизни больной стала озабоченность по поводу своего здоровья.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизофрения
* Диссоциативное расстройство
* Паническое расстройство
*+Ипохондрическое расстройство
* Соматоформное расстройство

#166
*!Подросток 15 лет, без видимой причины перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, стал беспричинно стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. К родителем стал холоден, безразличен, агрессивен.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Простой тип шизофрении
* Шизоаффективное расстройство
* Кататоническая шизофрения
* Гебефреническая шизофрения
* Параноидная шизофрения

#167
*!Подросток 16 лет, направлен военно-врачебной комиссией (ВВК) на обследование. Из анамнеза - без видимой причины перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, стал беспричинно стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. К родителем стал холоден, безразличен, агрессивен.


Какое решение РВК будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+Негоден к воинской службе
* Годен к воинской службе
* Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
* Временно негоден к воинской службе
* Ограниченно годен к воинской службе

#168
!Молодой человек 22 лет, студент, был задержан сотрудниками полиции за распитие спиртных напитков в общественном месте.


Какую ответственность понесет молодой человек?
*+Административную ответственность
* Уголовную ответственность
* Общественное порицание, сообщение по месту учебы
* Постановку на диспансерное наблюдение с явкой в течение 1 года
* Помещение в медвытрезвитель

#169
*!Женщина 56лет, проживает одна. С мужем в разводе, детей нет. Менопауза с 42 лет. Последние годы стала замечать, что в ее отсутствие в комнату кто-то проникает. Видела, что вещи переставлены, белье в шкафу лежит не в том порядке. Замечала, что подпороли подкладку пальто, отбиты кусочки эмали на кастрюле. Несмотря на то, что за короткое время поменяла пять замков, в квартиру продолжали проникать. Подозревает, что сосед, слесарь, пользуется отмычками, терроризирует ее с целью выжить из квартиры. Поняла, что ее хотят убить, обратилась за помощью в милицию, где и была осмотрена психиатром.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Хроническое бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Кататоническая шизофрения
* Гебефреническая шизофрения
* Параноидная шизофрения

#170
*!Юноша 23 лет. Брат убедил его обратиться к психиатру в связи со вспышками агрессии и суицидальными мыслями. В течение последнего времени стал агрессивным, несколько раз грозился покончить с собой. Объяснял агрессию тем, что мать хочет навредить ему, и что он получил приказ от чуждой силы бить мать. После вспышки замыкается в себе, погружаясь в собственные мысли, изредка говорит сам с собой, даже когда вокруг другие люди. Иногда у родственников возникает впечатление, что он слышит «голоса». Говорил старшему брату, что опасается напасть на кого-либо постороннего или убить себя.


Какую из нижеперечисленных тактик НАИБОЛЕЕ вероятно выберет врач?
* Дождаться согласия законного представителя пациента
* Оставить без оказания психиатрической помощи
* Назначить лечение в амбулаторных условиях
* Госпитализировать без согласия
*+Экстренно направить на стационарное лечение

#171
*!Женщина 55 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность, эмоциональную лабильность.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Церебральный атеросклероз
*+Расстройство адаптации
* Шизофрения
* Соматогенная депрессия

#172
*!Женщина 83 лет. Заболела в возрасте 77 лет. Стала забывчивой, суетливой, тревожной. Не узнавала окружающих, не помнила имён своих детей. Предоставленная сама себе, собирала вещи в узел, прятала халат, говорила, что её обворовывают. Анамнестических сведений собрать не удалось из-за грубого снижения памяти у больной.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Корсаковский психоз
* Психоз Гайе- Вернике
*+Сенильная деменция альцгеймеровского типа
* Шизофрения
* Болезнь Пика, опухоль мозга

#173
*!Мужчина 30 лет. Самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. Ранее никаких отклонений у себя не отмечал. Последние недели после смерти близкого родственника постоянно ловит себя на мысли, что может заразиться короновирусом. В связи с этим стал очень часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель. В беседе подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция. Больной тревожен, просит о помощи, обращает внимание врача на то, что все свободное время у него уходит на мучительные размышления, что за последний год похудел, плохо засыпает. Быстро истощается в беседе. Хорошо поддается психотерапевтическому воздействию.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#174
*!Мужчина 42 лет, инженер, женат. В момент осмотра спокоен, никаких жалоб не предъявляет. Сообщает, что с 25 лет периодически с промежутком в 1–2 года возникали приступы либо бес причинной тоски, либо неудержимого веселья и радости. Несколько раз лечился в стационаре.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Аминазин
* Амитриптилин
* Мелипрамин
*+Лития карбонат
* Нет показаний к назначению каких-либо лекарственных средств

#175
*!Юноша 20 лет, около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Шизофрения
* Алкогольный делирий
*+БАР (маниакальнаяфаза)
* Эпилептические сумерки
* Реактивный параноид

#176
*!Юноша 18 лет был направлен на военно-психиатрическую экспертизу. На приписке проявил незнание элементарных све­дений (названия страны, столицы, городов Сибири, фрук­тов). С детства рос без сверстников в ауле у отца-чабана. Школу посещал крайне нерегулярно, формально окон­чил 6 классов. При психологическом обследовании довольно быстро решает задачи на анализ, синтез, сооб­разительность, нахождение закономерностей, образование по­нятий.


Какое решение будет НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* Негоден к воинской службе
*+Годен к воинской службе
* Годен к воинской службе с незначительными ограничениями
* Временно негоден к воинской службе
* Ограниченно годен к воинской службе

#177
*!Юноша 18 лет был направлен на военно-психиатрическую экспертизу. На приписке проявил незнание элементарных све­дений (названия страны, столицы, городов Сибири, фрук­тов). С детства рос без сверстников в ауле у отца-чабана. Школу посещал крайне нерегулярно, формально окон­чил 6 классов. При психологическом обследовании довольно быстро решает задачи на анализ, синтез, сооб­разительность, нахождение закономерностей, образование по­нятий.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
* Шизофрения
* Эпилепсия
* Умственная отсталость
*+Социальная запущенность
* Неврастения

#178
*!Девушка 19 лет, без психических расстройств в анамнезе, находилась в дружеских отношениях с молодым человеком на протяжении года. Недавно без объяснения молодой человек женился на другой. С этого времени у нее пониженное настроение, тоска, нежелание жить.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод
* Церебральный атеросклероз
*+Расстройство адаптации
* Шизофрения
* Соматогенная депрессия

#179
*!Подросток 16 лет, перестал узнавать себя («как будто меня подменили»). Изменились его мысли, чувства, поступки. Иногда появляется чувство раздвоения личности, психики.


Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Дереализация
*+Деперсонализация
* Бред
* Сенестопатии
* Расстройство схемы тела

#180
*!Женщина 65 лет, на протяжении нескольких лет уверена, что ее постоянно обкрадывает дочь, живущая с ней. Каждую минуту проверяет содержимое своих сундучков, узелков, кричит, что ее ограбили. Объективно жалобы не подтверждаются.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Хроническое бредовое расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#181
*!Мужчина 35 лет, рассказывает на приеме, что «Межпланетная организация», созданная для того, чтобы погубить больного, при помощи каких-то приборов заставляет больного помимо его воли скашивать глаза, целы­ми днями ходить, писать письма. Одновременно «организа­ция» вызывает у него неприятные воспоминания, неприятные видения.


Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Корсасковский
* Кататонический
* Парафренный
* Онейроидный
*+Кандинского-Клерамбо

#182
*!Мужчина 40 лет, считает, что прибором, установленным в лаборатории, читают его мысли, вкладывают ему чужие мысли. Этот прибор насильственно заставляет его то весе­литься, то печалиться. Одновременно прибор “делает” ему голоса, которые звучат где-то в голове. Уверен, что существу­ет целая организация, которая намерена погубить его с по­мощью прибора.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Хроническое бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Кататоническая шизофрения
* Гебефреническая шизофрения
*+Параноидная шизофрения

#183
*!Мужчина 32 лет, жалуется, что как только он окажется в закрытом помещении, возникает панический страх, что он не может из этого помещения выбраться, задохнется. Понимает нелепость своих опасений, но избавиться от них не может.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Паническое расстройство
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
*+Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#184
*!Мужчина 35лет, немотивированно подавленное настроение, испытывает чувство тоски. Мир воспринимает серым, мрачным, безрадостным. Моторика заторможена. Мышление замедленно, высказывает идеи самоунижения и суицидальные мысли. Лицо выражает глубокую печаль и тоску.


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Ноотропил
* Оланзапин
*+Префаксин
* Аминазин
* Сонапакс

#185
*!Мужчина 42 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом «шизофрения» заявляет, что любит жену и детей, и сразу же говорит, что ненавидит их. В больнице ему нравится, и он намерен из нее убежать. Заявляет, что голоден, но отказывается от приема пищи.


Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Дереализация
* Деперсонализация
* Бред
* Сенестопатии
*+Амбивалентность

#186
*!Мужчина 32 лет, двигательно заторможен, словесному контак­ту недоступен —молчит. Временами спонтанно застывает в странной позе. Если больному искусственно придать неестественную позу: поднять обе руки и поднять ногу так, чтобы он оставался стоять на другой ноге, то больной остается в таком положении на продолжительное время.


Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Кататонический
* Гебефренический
* Психопатоподобный
* Парафренный
* Маниакальный

#187
*!Мужчина 45лет, резко изменил отношение к жене: стал проверять ее нательное белье, находя на нем следы, свидетельствующие, по его мнению, о супружеской неверности. Избивал ее, требовал «признания в измене», заявлял, что жена изменяет ему, пока он принимает душ.


Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Сверхценные идеи
* Бред преследования
* Бред ущерба
* Навязчивые идеи
*+Бред ревности

#188
*!Ребенок 5 лет не отличает горячего от холодного, тянет в рот несъедобные предметы, не умеет раздеваться и одеваться. Нередко бывает, злобен, пытается кусаться, рвать волосы, одежду. Речь полностью отсутствует.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Геллера
* Атипичный аутизм
*+Умственная отсталость тяжелая
* Педагогическая запущенность
* Умственная отсталость умеренная

#189
*!Больной 16 лет. Речь шепелявая, запас слов резко ограничен, речь состоит из очень коротких стандартных фраз. Учился во вспомогательной школе, но усвоил лишь счет до 10 и написание некоторых букв. Интересы ограничены лишь уто­лением физиологических потребностей. С трудом приспособил­ся к работе грузчика. Назвать степень умственной отсталости. Ответ: умеренная степень.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Геллера
* Атипичный аутизм
* Умственная отсталость легкой степени
* Педагогическая запущенность
*+Умственная отсталость умеренная

#190
*!Ребенок 12 лет. По словам родителей, с раннего дет­ства уступал сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы, научился писать отдельные слова, считает до 100, легко складывает в пределах 30, но с трудом вычитает числа. Знает, что такое кровать, стол, стул, но сгруппировать их в одно понятие не может. Очень прилежен, довольно хорошая механическая память.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Геллера
* Атипичный аутизм
*+Умственная отсталость легкой степени
* Педагогическая запущенность
* Умственная отсталость умеренная

#191
*!У студентки медицинского колледжа, 18 лет, пониженное настро­ение, двигательная заторможенность, ухудшение успеваемости. Жалуется на сердце­биение, подъемы артериального давления. Стала быстро полнеть, у нее прекратились менструации. Пыталась совершить суицидальную попытку.


Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*+Психиатра
* Кардиолога
* Эндокринолога
* Гинеколога
* Невропатолога

#192
*!Молодой человек, 23 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. 


Стал вялым, потерял интерес к учебе, к общению со знакомыми, к искусству и музыке, которыми раньше "только и жил". Появились слуховые псевдогаллюцинации, бред преследования и гипнотического воздействия. Заявлял, что его мысли "читают окружающие". Практически был совершенно бездеятельным и безразличным, почти постоянно высказывал нелепые идеи различного содержания. Критики к состоянию нет.
Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Псевдодеменция
* Корсакова
*+Кандинского-Клерамбо
* Фреголи
* Паранойяльный

#193
*!На приеме у участкового психиатра у подростка 17 лет развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим. В период между припадками больной не приходил в сознание.


Какое психическое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Эпилептический припадок
* Учащение припадков
* Коматозное состояние
* Синдром нарушенного сознания
*+Эпилептический статус

#194
*!Девочка 15 лет, добродушная, охотно выполняет несложную работу, но только по указанию родителей. Имеет крайне ограниченный запас слов, речь ее аграм­матична, с недостаточной артикуляцией. Может считать по пальцам, но только в прямом порядке. Элементарные ариф­метические действия недоступны.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Синдром Геллера
* Атипичный аутизм
* Умственная отсталость легкой степени
* Педагогическая запущенность
*+Умственная отсталость умеренная

#195
*!Ребенок 8 лет. С раннего детства и по настоящее вре­мя неопрятен, не отличает съедобного от несъедобного, не знает слов. Тупо безразличен ко всему окружающему, отсут­ствуют какие-либо эмоциональные реакции.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Умственная отсталость тяжелая
* Атипичный аутизм
* Умственная отсталость легкой степени
* Педагогическая запущенность
* Умственная отсталость умеренная

#196
*!Ребенку 4 года. С раннего возраста родители отме­чают странности в поведении: ребенок равнодушен к роди­телям, не реагирует на их появление и уход. Создается впе­чатление, что мальчик не различает людей и неодушевленные предметы, реагирует на них одинаково. Вместо естественного любопытства — (новые игрушки, люди) ребенок бывает недо­вольным и даже бурно протестует. Игры ребенка носят манипулятивный характер: часами наливает и выливает из стакана воду, пересыпает с места на место песок, перебирает бумаж­ки, спичечные коробки. Двигательно мальчик неуклюж. Ми­мика бедная, невыразительная, ребенок смотрит как бы «мимо» собеседника. Интеллект ребенка не нарушен: речь сформирована правильно, выучил уже много букв, пытается читать.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Умственная отсталость тяжелая
*+Ранний детский аутизм (с-м Каннера)
* Умственная отсталость легкой степени
* Педагогическая запущенность
* Умственная отсталость умеренная

#197
*!Мужчина 20 лет, на приеме жалуется, что у него 1-2 раза в год наблюдаются изменения настроения. Иногда это мрачное настроение с нежеланием работать, хотя он и продолжает аккуратно ходить на работу. Иногда неожиданно появляется прилив энергии, хочется сделать многое. Берется за изучение двух иностранных языков одновременно, но спустя неделю все это проходит. В психиатрических больницах ни разу не лежал.


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+Циклотимия
* Острая реакция на стресс
* Посттравматическое стрессовое расстройство
* Обсессивно-компульсивное расстройство
* Смешанное тревожно-депрессивное расстройство

#198
*!Подросток 16 лет, направлен на обследование военкоматом в связи с несколько странным поведением. До 8 класса учился очень хорошо, в 8 классе решил, что хорошо учиться не обя­зательно, увлекся философией. Читал труды Гегеля, Канта и Юма. С трудом окончил 10 классов и поступил в медицинский институт, но вскоре его бросил без всяких причин. Полгода работал грузчиком, а затем поступил в инженерно-строитель­ный институт, который тоже вскоре бросил. Случившимся не удручен. Неудачником себя не считает. Одет неряшливо и не­сколько претенциозно. Прическа необычная. На вопрос о планах на будущее заявил: «Вот отслужу в армии, а там снова пойду в медицинский институт».


Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Хроническое бредовое расстройство
* Шизоаффективное расстройство
* Кататоническая шизофрения
* Гебефреническая шизофрения
*+Шизотипическое расстройство

#199
*!Подросток 16 лет, направлен на обследование военкоматом в связи с несколько странным поведением. До 8 класса учился очень хорошо, в 8 классе решил, что хорошо учиться не обя­зательно, увлекся философией. Читал труды Гегеля, Канта и Юма. С трудом окончил 10 классов и поступил в медицинский институт, но вскоре его бросил без всяких причин. Полгода работал грузчиком, а затем поступил в инженерно-строитель­ный институт, который тоже вскоре бросил. Случившимся не удручен. Неудачником себя не считает. Одет неряшливо и не­сколько претенциозно. Прическа необычная. На вопрос о планах на будущее заявил: «Вот отслужу в армии, а там снова пойду в медицинский институт».


Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ показан?
* Ноотропил
*+Рисполепт
* Префаксин
* Аминазин
* Сонапакс

#200
*!Женщина 67 лет, после гипертонического криза стала уделять чрезмерное внимание своему здоровью. Постоянно контролировала свое артериальное давление, часто вызывала на дом врача, предъявляя массу жалоб на неприятные ощущения стягивания, шевеления, покалывания, распирания в сосудах. Преобладающим в жизни больной стала озабоченность по поводу своего здоровья.


Какое из перечисленных ниже расстройств является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Фобический синдром
* Сенестопатический синдром
*+Сенесто-ипохондрический синдром
* Обсессивный синдром
* Истерический синдром




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет