Рак кожи и меланома



бет6/7
Дата29.12.2023
өлшемі3,35 Mb.
#199832
1   2   3   4   5   6   7

Классификация

  • рМХ — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
  • М0 — нет признаков отдаленных метастазов;
  • М1 — имеются отдаленные метастазы;
  • М1а — метастазы в коже или подкожной клетчатке, или в лимфатических узлах, за пределами регионарной зоны;
  • М1в — метастазы в легкие;
  • М1с — другие локализации, или любой орган с повышением уровня лактатдегидрогеназы сыворотки (ЛДГ)

Лечение

  • Хирургический
    • Иссечение: удаление меланомы с некоторым количеством здоровой ткани вокруг
    • Широкое иссечение меланомы с лимфаденэктомией или без
    • С замещением дефекта местными тканями, свободным кожным трансплантатом, перемещенным или свободным (микрососудистым) лоскутом

Лечение

  • Стадия II
  • При подозрении на поражение сторожевых лимфатических узлов (расположенных вблизи опухоли) необходимо выполнить биопсию одного из них, и в случае его поражения показано удаление всех оставшихся лимфатических узлов этой области.
  • При этой стадии меланомы возможно назначение дополнительного лечения, например, альфа-интерфероном или другими препаратами, которые могут уменьшить вероятности рецидива (возврата) болезни.
  • Некоторые врачи могут рекомендовать рутинное удаление всех близлежащих лимфатических узлов при II стадии меланомы, хотя ценность такой методики еще не доказана.

Лечение

  • Стадия III
  • При этой стадии меланомы, кроме иссечения первичной опухоли, удаляются все близко расположенные лимфатические узлы. В ряде случае назначение иммунотерапии интерфероном позволяет отсрочить появление рецидива меланомы.
  •  
  • Если у больного имеется несколько меланом, то их следует все удалить. При невозможности сделать это назначается вакцина БЦЖ или интерферон, вводимые непосредственно в опухоль. Оптимальное лечение этой категории больных до настоящего времени не разработано. Возможно применение лучевой терапии на область поражения, а также химиотерапия или иммунотерапия, причем эти методы можно сочетать.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет