Реанимация и ит при острой сердечно-осудистой недостаточности


Пароксизмальді тахикардия емі қарыншалық



бет5/10
Дата14.02.2023
өлшемі11,63 Mb.
#168747
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
презент. даниял, мирлан

Пароксизмальді тахикардия емі

қарыншалық

  • Этмозин 100 мг+20 мл NaCl ерітіндісінде в/в
  • Кордарон 5 мг/кг+20 мл 5% глюкоза ерітіндісімен в/в
  • Ритмелин 150 мг+20 мл NaCl

қарыншаүстілік

  • Каротидті синус массажы
  • Изоптин 10мг+10 мл NaCl
  • Дигоксин 0,5 мг+20 мл NaCl
  • Дизопирамид 100 мг+20 мл NaCl
  • Кордарон 5 мг/кг

Жыбыр аритмия

  • Жүрек өткізгіштігінің шашыранды жергілікті бұзылысы шақырады.
  • ЭКГ да Р тісше орнына жыбыр толұындары анықталады.
  • Пульс 90-200/1 мин.Тромбоэмболия дамуы мүмкін.Гемодинамика бұзылысы ылғи ауыр болмайды,сәйкес терапия жүргізу жүрек жеткіліксіздігі дамуын алдын алады.
  • Оны реттеу үшін: кордарон (300 мг в 200 мл 5% глюкозы), новокаинамида (10 мл + 10 мл физ.р-ра + 0, 3 мл мезатона) енгізу.

Миокард инфаркті

  • Тәждік қантамырларының оттегіні дұрыс тасымалдамауы және жүректің бұлшықеттерінің қан жеткіліксіздігі нәтижесінде жүрек бұлшықетінде ишемиялық некроз аймағының пайда болуынан дамитын ауру.
  • Тәж артериясының атеросклерозы-инфаркт дамуының ең жиі себебі.Тәж қантамырларында атеросклероздық табақшалардың пайда болуы қантамырдың тарылуына алып келеді,оның нәтижесінде миокард бөлігі қанайналымының нашарлауына әкеледі.

Миокард инфарктінің клиникасы

  • Негізгі симптомдардың бірі –интенсивті ауырсыну синдромы болып табылады.
  • Жүрек аймағында,кеуде клеткасының сол жақ бөлігінде,төс артында жедел өрістейтін ауырсыну п/б,ұз 30 минут асады.
  • Ауырсыну сипаты әртүрлі:давящий, сжимающий, колющий, жгучий,
  • Кейде айқын вегетативті реакциялар байқалады ( тершеңдік, тері жабындыларының бозғылттығы,өлімнен қорқу).
  • АҚҚ жоғары,ұалыпты не төмендеген болады.Жүрек ритм бұзылысы байқалады (топтық экстрасистола, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков сердца).

-шағымы
-анамнез
-физикальді тексеру
-ЭКГ,эхоКГ
-Лабороториялық анализдер
*Миокард инфаркті диагнозын қою үшін қан сарысуындағы ферменттердің белсенділігін зерттейді:ЛДГ,КФК.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет