Российская Академия Медицинских Наук
жүктеу/скачать 1,62 Mb.
|
shmakova
| Анамнез:
Обследуемый родился от 1-й беременности, протекавшей с угрозой выкидыша. Мать трижды находилась на сохранении, на 6 месячном сроке- зашивали шейку матки. Ребенок появился в срок, с «выдавливанием», весом- 3550, длиной- 52 см, с оценкой по шкале Апгар: 8\9 баллов. После рождения закричал слабо, «заскрипел». Была большая и немного вытянутая голова (со слов матери, в семье отца у всех головы больших, чем обычно, размеров). Из род. дома выписали на 7 день. Капризничал, беспокоился, плохо засыпал. Невропатолог поликлиники, обратив внимание на увеличенный объём головы, направил на обследование, где было выявлено повышенное внутричерепное давление. Наблюдался по поводу гипертензионно- гидроцефального синдрома, получал массаж, имел мед. отвод от прививок. Позже начал держать головку (в 1,5 мес.), в дальнейшем (после проведенного курса массажа) моторное развитие проходило своевременно. Не ползал, сразу стал пытаться вставать. В 9 месяцев ходил, придерживаясь за опору. К 1 году пошел самостоятельно, без поддержки. Рано начал говорить и реагировать на окружающих. В 6 месяцев «напевал мелодию, которую часто слышал по радио», к 3-м годам говорил «сложными взрослыми фразами», речь была «рассуждательная», монологичная. Вопросов окружающим никогда не задавал, «не было возраста почемучек». Говорил не обращаясь ни к кому конкретно, как- бы рассказывая окружающим об увиденном, мог говорить долго не прерываясь. В детский сад никогда не ходил, почти все дошкольное время воспитывался бабушкой и дедушкой по л\м на даче. Играл с несколькими знакомыми детьми в спокойные игры (в песочек, «порисовать»), никогда не конфликтовал, даже сторонился сверстников, гораздо охотнее играя в одиночестве: подолгу катал машинки, листал книги с рисунками. С 1-1,5 лет до 3-4 лет боялся засыпать в своей кроватке. Просил взять его на руки или засыпал в постели у матери, потом его перекладывали в детскую кровать. На вопрос «Чего ты боишься?», отвечал: «Там Ай!» и показывал на стенку возле кровати. С 5 лет появился интерес к другим планетам, знал многое об их форме, мог назвать вес. Рассматривал детские книги, энциклопедии о космосе, любил мультфильмы такого же содержания, рассказывал окружающим о звёздах, космических телах. К детям и сверстникам никогда не тянулся, играл один, чаще контактировал со взрослыми, которые охотно слушали его длинные рассказы. Рано начал читать (хорошо читал с 6 лет), любил энциклопедическую литературу, книги по астрономии, фантастику. Рос «серьёзным», улыбался реже, чем прочие дети. Его считали послушным и разумным ребёнком. С 7 лет пошел в школу, был вполне подготовлен. Умел читать, писал печатными буквами, осуществлял счет в пределах 100 (+\- 3- 4). По выбору матери, пошел в школу с раздельным обучением мальчиков от девочек, в гимназический (лингвистический) класс. С 1-го класса изучал иностранный язык. Обучение происходило по программе 1-3. Школьные предметы давались ему легко, особенно иностранные языки. Преподаватели русского языка говорили, что «ребенок обладает врожденной грамотностью». Трудности испытывал лишь по некоторым устным предметам, при необходимости что- либо пересказать (например, по биологии, географии). Учителя отмечали, что на уроках мальчик «как бы отсутствует, витает в облаках, но спросишь его - всё отвечает». Отвлекался, думая «о своём», в руках вертел карандаши, ручки, из-за чего часто их ронял и получал замечания от педагогов. С ребятами в классе отношения сложились не сразу, поначалу его «третировали», т.к. обследуемый был слабее, не мог дать сдачи, более сильные ребята его обижали. Позже появилось несколько знакомых мальчиков (учится в классе раздельного обучения, состоящем только из мальчиков), с которыми беседовал по телефону, ходил к ним в гости, если разрешала мать. С остальными общался избирательно, если над ним подтрунивали, мог словесно высмеять обидчика, но никогда не дрался. Первым не вступал в конфликты, старался их избегать. Домашние задания выполнял под контролем матери. Самостоятельно делал их очень быстро («чтобы скорее заняться более интересным делом»), но допуская много ошибок по невнимательности. В свободное время любил почитать книги фантастического содержания, энциклопедии и различные справочники, поговорить с приятелями по телефону, поиграть в компьютерные игры. Успевал на «4» и «5», дополнительно занимался в секции тенниса (с 10 лет), посещал занятия программированием. С 9- 10 лет близкие обратили внимание, что мальчик зимой становится пассивнее, реже улыбается, раздражается на замечания или пропускает их никак не реагируя, больше чем прежде замыкается в себе. К психиатру впервые обратились в 10 лет (5 класс) с жалобами на пониженное настроение, малоконтактность, снижение успеваемости в школе, невнимательность на уроках. После проведённого курса ноотропных препаратов, финлепсина в малых дозах, мальчик стал спокойнее, внимательнее, успеваемость нормализовалась. В 11 лет (6 класс) постепенно состояние вновь изменилось: стал невнимательным, ухудшился почерк, снизился интерес к учёбе, успеваемость. Матери жаловался, что не сможет ответить на уроке, получит плохую отметку, т.к. он «плохой» и «глупый». Настроение снизилось, иногда рассказывал об ощущениях вялости и скуки. Стал более раздражительным, спорил с близкими, протестовал в ответ на их замечания. Заметно тяготиться опекой матери, не говорил об этом, но в ответ на её замечания нередко отмалчивался и хмурился. А вот к отцу стал относиться более доверительно, полюбил его редкие визиты, ждал их. С отцом играли в компьютерные игры, беседовали. Отец «наставлял» мальчика реже, а в ответ на просьбы жены повлиять на ребёнка отвечал: «это твои заботы». Считал, что в чем – то она преувеличивает проблемы мальчика и гиперопекает его. С этого возраста (11 лет- 6 класс) начал бояться засыпать один в своей комнате. Ему казалось, что по всей комнате кто-то устрашающе постукивает. Попросил мать купить ночник и включать его перед засыпанием. В связи с этим повторно обратились к психиатру. Было назначено обследование и проведён курс лечения фенибутом, персеном, когитумом в возрастных дозировках. жүктеу/скачать 1,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|